#身為女醫師
#我是如何看待「#家暴」呢
🌟李醫師是這家醫院十年來唯一的女醫師,
而在這個接近郊區的地方,
貧富差距甚大,
家暴、低收入的比例相對也高。
➡️常常被家暴的婦女,
鼻青臉腫的跑來我診間,
除了開診斷書或治療以外,
更多的在訴說生活的無奈,
➡️李醫師自身經歷故富有相關的法律知識,
除了醫療協助以外,
也不少人,
來門診是來我門診求問:
保護令、孩子的法律判決、以及社會扶助。
➡️ 每每遇到被丈夫打,
但因為孩子而不敢離婚,
有的打到韌帶斷掉,
打到眼窩凹陷,
甚至打到內臟出血,
而這些家暴病人常已麻木身體的痛,
但更多心痛與無助,
因為孩子而忍下來。
➡️過去原本愛笑開朗,
因為這個婚姻,
太多女孩媽媽失去了笑容快樂。
➡️雖然我願意永遠當她們的傾聽者,
然而醫療治好了,
心裡的傷痛、還有現在的苦楚,
要需要多久時間才能恢復呢?
➡️我在診間大部分看到的都是心痛的故事⋯⋯
但偶爾也有溫暖振奮的時刻⋯⋯
🌟🌟🌟🌟
#我分享一個家暴受傷後丈夫回頭故事 :
是關於「#愛與堅持的故事」
🏠她是一位37歲精緻雕花縫紉老師,
丈夫自從調職後就喝酒,
而喝醉會對她和8歲的兒子大吼,
酒醒又拉著她們痛哭懺悔,
這樣日子已經邁入第三年。
🏠每當他們聽到急促的腳步聲(咚咚咚),
厚重大聲的關門聲,ㄆㄧㄤˋ,
她就趕快收起所有放在廚房的刀子,
緊緊抱著她兒子,
靜靜的說:孩子不要怕,
爸爸還沒睡醒,等等他說什麼都當做沒聽到喔,當是在放鞭炮就好。
🏠而一次她因先生把她存給岳母生病救急錢,
拿去給先生酒友,
兩人吵起了架,
劍拔駑張之下,
先生拿起了剪刀刺傷了她的上鎖骨,
當下血流一地,
先生看到自己闖了大禍以後,
慌張的 趕快打電話給救護車,
O E O E的聲音傳來,
病人被 緊急送醫 ,
手術之後病人的手抬不起來,
因為腋下的動脈破裂,
血腫壓迫了神經,
導致控制手的 神經受傷,
🏥在住院期間,
整形外科醫師會診了我,
那是手術後的第十天,
傷口長得很好,
我到病房看他的時候,
正好看到 她的先生跪在病床面前向老婆兒子懺悔 。
🏥 兒子留著眼淚說:
爸爸,
你這樣讓媽媽以後怎麼活的下去,
要不是因為我,
媽媽說他要離開你,
我不想沒有爸爸媽媽,
但我也不想看到你們這樣吵架打架。
🏥我後續幫她治療,
安排復健,
她問我:李醫師你覺得我們 還走得下去嗎?
🏥 我看著她清澈的瞳孔深邃的眼眸、長長的睫毛,
回答她:你覺得你先生會改變嗎?
我需要會診心理師或社工協助你嗎?
而你的娘家媽媽爸爸知道這一切嗎?
她說:李醫師,
有時候哭著回去找媽媽的時候,他父母都沒有給他她好臉色,
房間也被弟弟佔走了,
回娘家都沒有住的地方,
而去年爸爸走了,
今年媽媽也病了,
他的爸爸媽媽沒有辦法給他支援,
他復健只能靠自己。
🏥她也拒絕了社工的輔導,
出院後每天自己固定來醫院報到,
接受電刺激神經治療,
他向工廠請假,
🏥我們神經的檢查 :顯示的神經七條裡面,
有三條最重要的手握跟彎曲手肘的神經毫無反應,
我不敢向她宣判可能一輩子無法縫紉精細的雕花,
我只告訴他這個復健時間非常非常的長,
要忍耐要加油。
現在不只是無力的問題而已,
而之後當神經在長的時候,
神經會亂放電也會有嚴重疼痛的問題,
不只是手握筆有問題而已,
那她的右手連日常生活都會受到影響 ,
所以也要訓練左手不是慣用手變成慣用手。
💧他好幾次在復健進步很緩慢的時候,
在門診問我:李醫師,
我以後還能工作嗎?
李醫師,
我不能不工作不賺錢,
我還要養我的兒子跟我媽媽。
我先生不會做家事,
如果我這樣,
我家裡永遠都一團亂⋯⋯
蟑螂到處爬。
💧我很不捨得看著他,
只能回答:會恢復的,
至於能否恢復百分之百,
我們努力看看。
💧病人慢慢也聽出我的意思,一次門診在診間崩潰眼淚像瀑布一樣嘩啦嘩啦,
我看著心頭一陣揪起。
💗而在來醫院的期間,偶爾看到她先生的陪伴,
溫柔有耐心在病人身旁 ,
異改以前易怒的習慣 ,
總是幫她開門拿包包刷健保卡和付錢,
開始挑起家務。
💗他兒子在門診說 :
李醫師,謝謝你們救了我爸爸媽媽的婚姻。
💧三個月的復健治療以後,
病人的手部沒力氣已經改善了一半 ,
但常常半夜會有像被人搔癢和螞蟻爬的感覺,
有時候使她無法入睡 ,
而她可以開始用那隻受傷的手練習拿筆
💧再三個月過後,
她拿起針線,
看似笨拙的動作,
仍能刺繡出一條金魚。
從一開始的不可能到可能,
堅持她苦練及忍耐復健下去的信仰是對家庭的愛,
💧而這次的事件也讓他丈夫從醉酒中醒來 ,
溫柔的對待他的太太和孩子,
💧也希望他的先生是永遠醒來。
🌟這是我看到一個被家暴,
神經受傷砍斷之後奇蹟似的病例,
他們無論是在身體上心靈上,
都因為堅持下去而被醫治了,
很多關係的破裂得到修復和力量。
🌟婚姻是一輩子關係最重要的地方,
家暴不能容忍,
曾經海誓山盟的結髮夫妻,
為了丈夫生了小孩,
而現在卻對她拳打腳踢、惡言相向,
被家暴者 要在心裡恐懼和面對傷痛底下花多少時間走出來,
🌟在現實當中大多是不完美的。
但我們的生命因為學習愛人和被愛,
我們可以在這不完美中看到上帝要給我們的功課,
走過這坑坑疤疤努力前進。
🌟我也願意為了這些被家暴被不重視對待的辛苦女性,多出一份陪伴傾聽和鼓勵。
🌟現代人對現今醫療的期許不僅是救活生命,
而是要活得更有品質與尊嚴,
在我們復健科宗旨有一句話說:「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增添生命」,
如何讓病人不僅是延長壽命,
身為復健科醫師更期望能提升病人的心靈與生活品質,
在每個生命故事旁做一個陪伴者,
讓看似苦難的人生找到意義及價值。
#我們都要學會更愛並擁抱身邊的人
神經壓迫恢復要多久 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【職業醫學/登山醫學】~ 懸吊創傷 (Suspension Trauma)
前一陣子,和新認識的山友聊到這塊 (他平常就很愛攀岩,而且都接高空作業的工作);一般人可能對這個不太熟悉,就拿出來談一談囉。
〖疾病簡介〗
使用吊帶進行高空作業或攀岩時,因為墜落,而造成身體懸空,重量完全由吊帶支撐,此時下肢的血液回流因壓迫受阻,造成回心的血流量不足,嚴重時會失去意識,就是所謂的「血管迷走神經性昏厥」 (vasovagal syncope)。
(可以想像成,蹲很久再站起來,那種姿勢性低血壓嚴重很多倍的版本...)
如果失去意識後,腿部吊帶造成的壓迫沒有釋放,則會造成下肢缺血,時間一長,產生腔室症候群 (compartment syndrome),就更可能會致命。
〖臨床症狀〗
一開始可能會有:身體發熱、大量流汗、頭暈、噁心、呼吸喘等症狀;因為回心血流量減少,身體為了能供給腦部足夠的血量,開始有心跳加速,血壓上升;時間延長之後,血流供給仍未恢復,身體就會放棄抵抗,造成心律不整、血壓下降、昏迷。
依據美國職業安全與健康管理局(OSHA) 的建議,發生墜落事故後,30分鐘內是最重要的救援時間,否則可能會造成昏迷甚至死亡。
〖如何預防〗
1. 避免單獨作業,事故發生時,才能立即發現
2. 作業前的教育訓練
3. 使用有創傷帶 (trauma strap) 的安全吊帶,在事故發生等待救援時,腳會有立足點,增加下肢血液回流。
※ 當然,如果發生時,就是快點把人救下來;至於沒人目擊,不知道掛在那兒多久了,救下來的確有可能會產生血液重新灌流後的傷害,不過這塊太深了,就不在這兒展開談了。
#分享給辛苦工作的高空作業人員
#喜愛攀岩的也要注意這個疾病
〖參考文獻〗
1. OSHA "Suspension Trauma/Orthostatic Intolerance"
https://www.osha.gov/dts/shib/shib032404.html
2. Pasquier, Mathieu, et al. "Clinical update: suspension trauma." Wilderness & environmental medicine 22.2 (2011): 167-171.
3. Lee, Caroline, and Keith M. Porter. "Suspension trauma." Emergency Medicine Journal 24.4 (2007): 237-238.
神經壓迫恢復要多久 在 央央正肥美 胖貓俱樂部 Facebook 的最讚貼文
(文長)
前幾天滴滴給我的愛
是個賽~~~引(sign)
它要告訴我 滴滴即將便秘~~
是這樣的
8/10晚上ㄤ姐po出屎照
8/11 這天滴滴開始怪怪的
上廁所的時候突然低鳴大叫
我和ㄤ哥都嚇到了
滴滴煞有其屎的蹲半天貓砂
屎和尿都沒有
偶爾沒在上廁所的時候
滴滴也會發出低鳴聲
想說餵滴滴多一些水分和化毛膏
隔一天看看能不能便出來
8/12 決定帶滴滴去找醫生
但滴滴一直不進去籠子裡
躲去貓砂裡
我想說如果這次可以大出來
你就不用去看醫生了
結果 又是煞有其屎
滴滴自己也覺得很難過
用力半天回頭卻沒有東西可以撥
看他一副失落的樣子
實在很心疼
反正 滴滴非進去籠子不可了
我把籠底下的格子隔板拿出來
想說讓滴滴沒有能抓能撐的地方
把他直接推進去
結果 我只是把滴滴的頭塞進去
他就自己走進去了><
我想他也知道自己必須去看醫生了
醫生摸摸肚子 表示膀胱脹
但不確定大便如何
直接剃毛做超音波和X光
果真~~大便很多
推論 滴滴之前被公車輾 骨盆歪斜動手術
那邊會稍微狹窄而且神經會有些損傷
而這次大便太多太大 可能也壓迫到尿尿的地方
就大小便都卡住了
(其實滴滴去年3月也是因為尿不出來就醫)
醫生說 要把大便挖出來才行
但必須施行麻醉
蝦毀~~(昏)
在討論之後 我想說先讓醫生幫滴滴浣腸
就是把生理食鹽水打進屁屁裡
讓屎能軟化
明天再來挖大便
然後 滴滴就被捅屁屁了
灌進約100CC的食鹽水(目測)
然後我們就回家了
到家一出籠
啊~~~~~~~~~~~~
我的媽呀~~~~~~~~~
滴滴每走一步後面都滴著屎水
客廳 廚房 房間~~~~~~~
都是屎水~~~~~~~~
我就跟著他屁股狂擦
滴滴直接進了貓砂盆
努力的蹲一下
哇~出來一小顆便便耶!
然後再蹲一下 有一小坨尿
不錯喔~~~
沒過多久 滴滴又去尿了一泡尿
又沒多久 滴滴又去蹲貓砂
這次滴滴又發出低鳴聲
隨後我聽見"豆 豆 豆"
似乎是大便掉下來的聲響~~~
滴滴回頭很滿意的撥貓砂
我一看 這是我看過滴滴最多屎的一次
又外加一泡尿
真是太開心惹~~~
滴滴你成功了~不用被麻醉挖屁屁了!!!
滴滴成功戰勝大屎!!!
但 我鏟完大屎尿(還拍照紀念)
回頭卻看見滴滴癱軟在地上
他走過的地方 也是滴了屎水
我掀開滴滴屁
屁屁和尾巴沾滿屎水和大便
我趕緊幫滴滴擦乾淨
第一次幫滴滴擦屁屁
滴滴沒有力氣回頭啃我
他只是無力的躺著 好累好累的樣子
大約五分鐘過後
滴滴坐了起來 意識到要自己舔舔洗澡
大約十分鐘後
滴滴就吃了一大碗副食罐頭水
沒多久 滴滴恢復約70%體力了
睡了一晚 滴滴已經會咬我了
但
姐姐 我 擦屎擦得好累啊@@
滴滴丫~
你要更愛姐姐喔~
因為上述那些崩潰屎水
都是姐姐幫你擦的
#哥哥他根本不在
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