相當震驚難過,並不是正在被匡列或隔離的人發生猝死,而是毫無症狀,白天還在視訊開會,深夜突然呼吸困難,在救護車上直接往生,過世後確診,從發生症狀到死亡不到24小時。
之前很多學者跟醫師都在評估台灣的肺炎死亡率為何如此之高,有人說分母太小(篩檢數不夠多、篩檢能量不足)、有人說分子太大(醫療超載、無法獲得足夠照顧)。
但是重點是,這些死亡的個案,似乎很多都是 #死亡後才確診, 大概佔死亡人數的1/5,6/6那天似乎高達1/3,也就是根本來不及被診斷、還沒用到醫療資源,就因呼吸困難發作而死亡。
所以我們必須正視一個問題,台灣的人民健康條件,是否有 #高於其他國家的危險因子,真的會造就相當高的死亡率。而這個危險因子我相信不是老年人,因為同樣比台灣更高齡化的國家,死亡率並沒有台灣高,台灣雖在亞洲是高齡化第三名的國家,但是在全世界排不到前十名。
https://www.storm.mg/new7/article/3738315
之前我分享過捷克並非高齡化國家,但是肥胖率世界之冠,跟他們世界之冠的新冠肺炎死亡率相關,如果以目前世界的統計,在 #超過50%人口體重過重的國家,COVID-19 #死亡率高出10倍之多⋯⋯
而台灣目前的狀況,的確 #每兩個人就有一個過重。
不要以為 #肥胖才需要注意重症跟猝死風險, 以外國的研究來看,即使是體重過重(世衛組織定義BMI>25)而未達肥胖(BMI>30)標準,染疫後重症的機會也比非過重者增加85%。
而台灣隱藏一個非常嚴重的問題,就是我們的:
#肌少症盛行率也是亞洲之冠。
若是用體重BMI(身體質量指數)來作為肥胖的依據,台灣也是亞洲最胖,就表示我們過高的體重來自 #純脂肪過多,而非肌肉,連BMI正常的台灣人都有很多體脂率過高,我想台灣的體脂率之高恐怕不只是亞洲之冠,搞不好是 #世界之冠。
不是只有過多的脂肪會讓身體的發炎激素上升, #肌肉偏少也會讓身體呈現慢性發炎狀態,一個 #合併過重加上肌肉偏少的人,重症的死亡率應該會比單純過重的人更高。
在我的診間看到體脂率高於40%的人不在少數,最高的患者是60%的體脂率,扣掉身體水重,你能想像那個肌肉量有多低嗎?
建議政府可以調查這次所有死亡個案的體位(不知道有沒有這樣的數據),把台灣人的 #健康體位 當作控制整體的死亡率最重要的因子,包括所謂慢性病的人其實都有過重的問題也說不定,老齡者也是,搞不好會發現,死亡人數將近百分百都是過重的人。
再次強調,以台灣過重盛行率近50%來看,新冠死亡率就算是其他國家的10倍,也是一點都不奇怪的事,再怎麼普篩,再怎麼充足的醫療,當一個國家有高風險染疫重症體位的人佔一半的時候,你哪來這種資源在病發死亡前監測跟急救?難道要全台灣一半的人都配戴血氧機嗎?根本不可能。
最快的方式,就是嚴正呼籲所有體位異常的人,將自己視為高風險族群,積極健康生活型態控制自己的體位,與其搶購血氧機(老實說半夜血氧掉誰注意你?又不是24小時看護),還不如買一台陽春的體脂機,在家中監測自己的BMI跟體脂率,一旦是異常的範圍,麻煩積極控制,不要等閒視之。
#粉專建立後講了快三年台灣肌少型肥胖症亞洲第一
#其實真正重視把這個視為需要儘速改進的人很少
#台灣肥胖醫學會一直默默宣導
#但目前看起來過重盛行率沒有降低的趨勢
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