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【差不多醫生──希望大家都是「差不多孕婦」】 作者:楊濬光醫師
先來看看這段摘錄自中國名著《差不多先生傳》的故事:
他常常說:「凡事只要差不多就好了。何必太精明呢?」
他小的時候,他媽媽叫他買紅糖,他買白糖回來。他媽媽罵他,他搖搖頭道:「紅糖同白糖,不是差不多嗎?」
他在學堂的時候,先生問他:「直隸省的西邊是那一省?」他說是陜西。先生說:「錯了。是山西,不是陜西。」他說:「陜西同山西,不是差不多嗎?」
後來他在一個錢舖裡做夥計;他也會寫,也會算,只是總不會精細;十字常常寫成千字,千字常常寫成十字。掌櫃的生氣了,常常罵他,他只是笑嘻嬉地賠小心道:「千字比十字只多一小撇,不是差不多嗎?」
行醫多年,發現到一個普遍的現象,那就是為數不少的孕婦,會把對寶寶的關心,表現在對很多小細節的鑽研。這種態度不是不好,但是,往往在太過注意小細節的同時,增加很多不必要的憂慮;甚至,忽略了真正該注意的大問題。
「醫生,今天寶寶多大了啊?」
「1400公克左右。」
「可是,書上說30周的寶寶應該有1500公克了耶。」
「差不多吧……」
「醫生,我吃的鈣片夠不夠啊?」
「每天900毫克,可以啊!」
「可是你的部落格上寫每天要1200-1500毫克。」
「差不多啊,又不是沒有吃其他含鈣的東西。」
「醫生,寶寶臉朝前或朝後有差嗎?」
「差不多,頭在下面胎位就是正的。」
「有書上寫說,寶寶臉朝前會生不出來,是真的嗎?」
「這沒有絕對的關係,生不出來與把寶寶養太大才有關。」
「醫生,我唐氏症篩選的機率是1/1150,會很高嗎?」
「不會啊。」
「可是我同學年齡跟我一樣,她的機率是1/1200。」
「差不多啊!」
「醫生,我買了胎教音樂莫札特效應(Mozart Effect)胎教音樂,我每天逼自己聽30分鐘,不知道夠不夠?」
「差不多吧,就別逼自己了。」
自從上個禮拜有一位熟識的孕婦給我一個「差不多醫生」的封號,我才驚覺,一天的門診我可能說了超過100次「差不多」!
到底是文明社會的競爭,還是少子化趨勢,還是輿論媒體加諸在大家身上的壓力,讓大家在懷孕中應該保持的放鬆、愉悅的心情,幾乎在現代孕婦身上都找不到。更多的營養品,只會讓大家成天覺得還少了補什麼營養;更多的檢查,只會讓大家對於檢查的結果充滿一堆疑問,而又創造出一堆問題。
有一位孕婦氣沖沖的跑來跟我說,她想要請之前產檢的醫生幫寶寶數手指腳趾,「他竟然回答我說:難道看到寶寶多一隻手指腳趾,妳就要把寶寶拿掉嗎?」這位醫生的回答當然太過於直接而聳動,可是,請大家冷靜下來思考一下,這是事實不是嗎?
產前檢查要做的是確保孕婦以及胎兒的健康,不是保證完美無缺!在科技一日千里之際,「健康」與「完美無缺」,距離好像越來越近了。這是好事嗎?我完全不能同意,等到幾年以後產前檢查可以測出智商超過180的寶寶的時候,你我只能慶幸早40年出生,不然都可能是淪為被「拿掉」的那一個!
講一個笑話。一天,有一位老婆婆對我們超音技術師非常的不滿意,於是跑去跟醫生告狀:「為什麼其他的病人都做20分鐘,而只幫我做3分鐘?」
「做20分鐘的是因為是孕婦,要看寶寶的構造,才會花多一點時間啊。」
「可是,在我前面的那個沒有懷孕的小姐也做得比我久,還找了十幾張照片,為什麼只給我照三張,你們評評理……」
「因為你的子宮和兩個卵巢都正常,而且沒有長什麼東西,所以照片三張。前面那一位小姐子宮長了很多肌瘤,所以多照了很多張,妳想要照很多張嗎?」醫生笑笑說。
有經驗的醫生,只要把握重要的項目問診與檢查,也許三分鐘的時間,在談笑中,就能完全掌握病人的情況。千萬不要以醫生看您的時間久不久,有沒有很詳盡的向您解釋,做為這個醫生好不好的唯一判斷依據。
醫學是一門很深奧的學問,一個醫生的養成需要花很多年的時間,而當中也充滿著許多的細膩的判斷。當一個「差不多醫生」,聽起來似乎很糟糕。對我們來說,孕婦的血壓高一點點,我們就要斤斤計較;如果加上出現了蛋白尿,那就「差很多」了!超音波檢查,若有前置胎盤,那對於胎盤的關注,就要放的比胎兒還多很多了。寶寶的胎動如果和以往「差很多」而沒有馬上來檢查,換來的一定是醫生板起來的面孔,這可不能差不多就可以的。我寧可花更多的時間,好好的判斷產婦的產程,而非斤斤計較胎兒體重到底是多少。很多很多的細節,絕對不能馬虎的!
希望各位孕婦保有「固有美德」差不多先生的心情懷孕,當個「差不多孕婦」就好,這樣媽媽心情愉快,寶寶最健康!
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母子均安。
因為疫情嚴峻的緣故,主治醫生建議我提前催生(39+4)。
在催生的過程中,胎兒曾經一度心跳減慢,當見到三四個醫生護士忽然沖入小小的待產室時,看著他們一臉緊張的模樣,我也跟著緊張了起來。他們為我插上氧氣,叫我用力吸氣吐氣,把氧氣送給肚子裡的寶寶,我一臉擔憂地詢問當下的狀況,他們說不太清楚,或許是催生藥的緣故,所以導致胎兒心跳忽然變得不穩定。
不知道是因為恐懼還是減痛藥的負作用,聽到胎兒心跳減慢的消息,身體忽然不自覺地抖動起來,從手到後來蔓延到身體,速度也越來越快。
然後,我見到護理師開始為我作剖腹產的準備,我忍不住問這是要改成剖腹嗎?護理師說醫生叫她自然產跟剖腹產的準備都要先做好,但目前仍然是以自然產為優先。
我很害怕,很擔心兒子的狀況,就算後來醫生說胎兒的心跳已經穩定了下來,我的身子還是停不了的抖動。
「我抖得這麼厲害,真的有辦法開刀嗎?」
「我如此不安的情緒,會不會也讓胎兒也感覺到害怕,從而影響他的出生?」
為了讓自己以一個更適合的狀態進入產程,我聽從蔡先生的意見,努力安撫自己冷靜下來。
吸氣、吐氣、吸氣、吐氣⋯⋯好不容易,身體的抖動終於慢慢被控制了下來。
過程很驚險,我甚至一度以為我跟寶寶可能都過渡不了。當平安生下兒子,我也平安地離開手術室時,回想起這一切,忽然覺得兒子是個天使寶寶。
整個催產的過程,用了不到24小時,在待產室幫寶寶做產前練習時,進行了三十分鐘,推入手術室後,則用了二十五分鐘,就把兒子生了出來。
減痛藥跟止痛針都很厲害,整個手術過程一點痛感都沒有。雖然陣痛很難受(在減痛的幫助下,已經是有舒緩),但是為了不讓兒子在產道難受太久,在孕期一點運動都沒做的我,竟然可以憑著決心,在每一次的陣痛中,堅持同時使力4次(護理師建議是2-3次),希望能夠盡快將兒子從產道推出去(內心一直祈禱兒子一定要平安)。
兒子的哭聲很響亮,在醫生幫我做縫合的過程時,護理師問我平時是給胎兒聽莫札特嗎?我說不!我都跟先生一起看殭屍片。護理師笑了,她說原來要新生兒長得那麼有活力,是要看殭屍片來做胎教。
我和兒子一起從手術室出來,在被推回待產室後,蔡先生先經過兒子,他按我的吩咐,幫兒子拍了幾張照片,然後再走到我的身邊。我對他說:「我把兒子平安生下來了,他的哭聲很響亮,你聽到嗎?」
蔡先生還來不及回答,就被護理師催促著說要幫我們拍全家福,然後他說了一句:「別的產婦生完都很狼狽,怎麼你看起來跟產前一樣像個沒事人那一樣,還是那麼精神。」
我隨即翻了一個白眼,說:「我終究是做了一場手術,還是需要好好休息。」
折騰了一天一夜,終於被送進了產後休息室,這時候,蔡先生躺在他的陪床上,輕輕的說了一聲:「老婆,我愛你。」
懷孕的過程很痛苦,自驗出懷孕開始,身體就開始過敏,然後就陸續出現各式各樣的症狀,包括孕後期才會出現的恥骨痛和下垂感(或許因為胎位低的關係?)。大家都安慰我,十個月眨眼就過,再撐一下下就好,但生子其實跟婚姻一樣,卸貨後其實才是真正的開始。
25號催產,26號產子,到今日28號,三日加起來睡眠時間不超過六個小時,聽起來很痛苦(是真的很痛苦,已經因睡眠不足引起頭痛),但只要看到兒子那張平靜,看起來與世無爭的臉龐,就會瞬間忘記了所有的疲憊(還是因為目前還有護理師在幫忙照顧?)。
兒子,感謝你選擇了我跟蔡先生當你的父母,也感恩你在生產的過程沒讓我受太多的苦,在接下來的日子,請多多指教,或許我們不是最優秀的父母,但我們願意為了你,努力學習當一個稱職的父母。不望你成龍,只願你一生平安喜樂。
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