🚩寶寶脫水不求人,教你在家自己補水🚩
最近腸胃炎仍在盛行,上吐下瀉的小朋友不少。腸胃炎最常見的併發症就是引起脫水,尤其年紀小的兒童,在進食減少、流失又增加的狀況下,是脫水的高危險群。脫水會造成兒童的精神活力下降、腸胃蠕動變得更差、食慾更加不振,進而又加重脫水的症狀;嚴重的脫水甚至會引起腎衰竭、意識不清,造成生命危險。
由於台灣就醫方便又便宜,以往許多家長在小朋友上吐下瀉,不吃不喝時,就會帶去急診要求打點滴。雖然靜脈輸液是十分有效的矯正脫水方式,不過脫水的孩子血管難找、動輒打上好幾針才能打上點滴,爸媽緊抓哭鬧的孩子十分心疼;再者防疫期間大家都希望非必要不要去醫院,能不能有其它的方法矯正寶寶脫水呢?其實簡單的補水、補電解質在家就可以自己做哦!在輕微脫水的階段迅速矯正,就可以減少需要上醫院打點滴的機會了。
❓什麼是口服電解質補充液(oral rehydration solution, ORS)?
1. 真正有效的口服電解質補充液,有一定的電解質、葡萄糖濃度比例和滲透壓。鈉離子:葡萄糖濃度為1:1的時候,腸道可以最有效率地吸收鈉、葡萄糖和水份,這也差不多是WHO標準口服電解質補充液配方的比例,適合給罹患霍亂等會大量流失水份及電解質的患者使用。
2. 一般藥局販售的口服電解質補充液,為了增加適口性,大都將鈉離子:葡萄糖濃度比例調整為1:3,且會添加調味劑。雖然鈉離子:葡萄糖濃度比例較低,但針對一般腸胃炎、發燒、食慾不佳引起之脫水症狀,也有不錯的效果。
❓口服電解質補充液怎麼使用?
1. 輕微脫水的狀況下,我們可以在四小時內補充50ml/Kg的口服電解質補充液來矯正脫水,而中度的脫水可以在四小時內補充100ml/Kg。如果四小時後脫水症狀持續,可以重覆上述的療程。
2. 腸胃炎過程中的每一次腹瀉,可以額外給予10ml/Kg的口服電解質補充液
👉舉例:一個十公斤的寶寶,如果是輕度脫水,可以在四小時內給予500ml的ORS,若是中度脫水,可在四小時內給予1000ml ORS;每一次腹瀉可以多給100ml ORS。
❓如果小朋友一直吐,還可以喝口服電解質補充液嗎?
可以的。嘔吐常常是腸胃炎的第一個症狀,不過一般在病程開始的1~2天後會慢慢緩解,不需要因為孩子嘔吐或腹瀉就不讓他喝水或進食,否則反而容易引起脫水、低血糖及營養不良等併發症。在持續有嘔吐的狀況下,仍然可以少量多次給予ORS。脫水的時候腸道功能會受到影響,所以如果能有效矯正脫水,嘔吐的症狀也能較為緩解。
👉舉例:以上述十公斤的寶寶而言,若四小時內要補充500ml的ORS,等於每小時喝125ml,大約每5分鐘用針筒給予10ml ORS就可以了。針對大一點的孩子,我會請家長把一個小時要喝的ORS裝在水杯裡,每5~10分鐘提醒孩子喝一口,不要等到因為脫水口渴,再一口氣灌太多水份。
❓可以用果汁、運動飲料、開水代替口服電解質補充液嗎?
不建議哦!果汁和運動飲料含有太高的糖份和太少電解質,不但無法達到ORS應有的配方比例來幫助水份和電解質吸收,更會因糖份過多而加重腹瀉。而白開水因為不含電解質,在腸道中水份較難被吸收,而且腹瀉和嘔吐時流失的電解質沒有一起補充,喝太多白開水反而容易造成低血鈉。
❓什麼時候不能喝口服電解質補充液?
1. 腸阻塞、腹部急症可能需要手術時
2. 意識不清、不能經口進食時
3. 嚴重脫水或電解質失衡,需要積極的靜脈輸液時
❓補完口服電解質補充液後的下一步?
當脫水的症狀改善、小朋友精神活力變好了以後,就可以儘快開始進食了。關於腸胃炎的飲食建議,請參考https://www.facebook.com/pedgardener/posts/149614413456360
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶拉肚子已經第三天! 小心是「病毒性腸胃炎」》
媽媽說寶寶一喝奶就拉肚子,已經第三天了。要提醒爸媽,冬天來了 ,除了流感,最近上吐下瀉的小寶貝越來越多,也要注意「病毒性腸胃炎」。遇上「病毒性腸胃炎」,在一開始喝水也吐的嘔吐期,可以暫時禁食讓腸胃休息幾個小時。等到嘔吐期結束進入腹瀉期,只要沒有嚴重的肚子痛,就可以開始吃東西,因為禁食太長時間,反而會讓營養不足、腸胃功能下降,延長病程。至於吃什麼東西:
⭕1歲以下寶寶
1. 母奶 : 不要停餵母奶,請繼續給寶寶喝。
2. 配方奶 : 不要刻意稀釋,稀釋 配方奶喝下去反而拉更兇,但如果喝了之後拉肚子更嚴重,可以換成無乳糖奶粉。
⭕1歲以上寶寶
3.葡萄糖電解質液和喝白開水 :如果寶寶不喜歡喝白開水,可以在水裡加一點新鮮的蘋果汁,不只可以止瀉,還可以讓水有味道。
4.米湯 :寶寶拉肚子,還沒達到脫水的標準,減輕拉肚子的做法是喝「加一點鹽巴的米湯」,先熬一鍋稀飯,撈半杯米湯,加兩杯開水和1/4茶匙鹽巴,同時補充水分與鹽分!
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腸胃炎可以喝什麼果汁 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的最佳貼文
🚩小朋友上吐下瀉,要吃什麼比較好呢?🚩
最近天氣炎熱,門診上吐下瀉的小朋友變多了!每天園丁醫師都會被好幾位家長問同一個問題:「急性腸胃炎,要吃什麼比較好呢?」
在回答這個問題以前,有許多家長已經先告訴我,孩子吃了三天的白稀飯、白土司,其它什麼都沒吃,怎麼還是拉肚子?也有家長說,因為小朋友吃了就拉,乾脆不給他吃了(讓腸胃休息?) 雖然沒再拉肚子,但精神卻變得很差。更有家長給小朋友吃米湯吃了一週,來問我為什麼孩子為什麼沒拉沒吐了卻胃口不好……。
其實原則很簡單:只要劇烈嘔吐緩解了,就可以開吃囉!所謂的開吃,就是均衡清淡的飲食。母奶寶寶建議繼續餵母奶;配方奶寶寶繼續喝原來的奶粉、或暫時改成無乳糖奶粉;已經吃副食品或正常食物的寶寶,就照正常的飲食吃吧!只要注意少油、少糖,適度的調味也是可以接受的。值得注意的是,甜食、果汁會加重腹瀉,不要給小朋友吃哦!
聽到這個回答,許多媽媽都會露出不可置信的表情:真的可以吃這些東西嗎?不會拉得更厲害嗎?其實拉肚子不可怕,如果因為拉肚子造成脫水、電解質不平衡、或因沒有進食造成低血糖和營養不良,才是最可怕的哦!
儘早恢復進食還有以下好處:
✅刺激腸道細胞的再生,以加快腸道的恢復。
✅降低腸道通透性,以減少體液的流失。
✅刺激腸道荷爾蒙的分泌,增進胃腸的功能
那麼如果吐得太厲害無法進食怎麼辦呢?一般醫師會先給予止吐藥物緩解症狀,並建議使用口服電解液矯正脫水現象。水份補充足夠以後,嘔吐的症狀大多能緩解。口服電解液有一定的配方,不能用市售運動飲料或果汁取代。建議選擇葡萄糖含量介於 2~2.5% 之間,並且應考量適度鈉濃度口服電解質液,鈉含量一般建議介於 45~79mmol/L 範圍,比較適合腸胃炎的孩童使用。
口服電解液的使用方法,若是較嚴重脫水或體重較輕的嬰兒,可以先諮詢醫師評估。而一般兒童在症狀剛開始、脫水尚不厲害時,可以每小時補充約100ml,或視吐拉的嚴重度來增加,以補充流失的水份。以少量多次的方式給予,可以減少嘔吐的機會哦!
👉資料來源:台灣小兒消化醫學會[兒童急性胃腸炎診斷治療建議]
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