【藥事知多D】飽飽滯滯，怎麼辦？（舊文重溫）
〈端午節食粽，咁端午節後呢？咁當然最好咩都唔使食喇……例如藥……〉
農曆新年，大家可能會吃年糕；端午節，大家可能會吃粽子；中秋節，大家可能會吃月餅。每逢這些節日，人們大多會進食一些應節食品，點綴一下氣氛。
誠然，「不時，不食。（《論語．鄉黨》）」不到這些節日品嚐這些應節食品，總是覺得少了一種獨特的風味、滋味。
問題是，不管是年糕、粽子，還是月餅，這些應節食品全部都有一個共同點：
綜觀這些食品，全部都是一些較難消化的食品。
所以，進食這些應節食品，偶爾可能會出現一些消化不良的症狀，例如積滯（俗稱「飽飽滯滯」）、胃氣、腹脹、肚風、噯氣，甚至嘔吐的症狀。
這時候，怎麼辦？
藥罐子便在這裡跟大家分享一種常用的消化不良藥，稱為Domperidone。
Domperidone是一種胃腸蠕動促進劑(Prokinetic Agent)，在藥理上，是一種多巴胺受體拮抗劑(Dopamine Receptor Antagonist)，主要抑制腸胃壁上的多巴胺受體(Dopamine Receptor)，促進胃排空，同時促進腸道蠕動，簡單說，Domperidone可以說是消化道的升壓渦，改善蠕動，推進食糜，加速食糜跑完整條消化道的時間，避免這些食糜逾期居留，從而紓緩這些消化不良的症狀。[1]
在藥效上，一般而言，Domperidone的親脂性較小，血腦障壁(Blood-brain Barrier)的穿透性較低，所以較難進入大腦，不太會影響中樞神經系統，主要在消化道內發揮藥效，同時對食道、胃部、小腸的組織擁有很高的親合力，所以能夠有效調節胃食管括約肌(Gastric Oesophageal Sphincter)，發揮不俗的療效。
除此之外，Domperidone還能夠阻斷多巴胺(Dopamine)，跟大腦中樞神經系統裡的多巴胺受體結合，抑制延髓(Medulla Oblongata)裡腦極後區(Area Postrema)的催吐化學感受區(Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ)，抑制嘔吐反射(Vomiting Reflex)，達到止嘔的效果，主要適用於紓緩因為放射治療（俗稱「電療」）、化學療法（俗稱「化療」）而導致的噁心、嘔吐症狀。
在使用上，一般建議在餐前15至30分鐘服用，不難想像，因為Domperidone所針對的症狀，大多是在餐後出現的，所以餐前服藥，目的在讓藥物能夠在餐後發揮藥效，迅速紓緩餐後所導致的不適。理論上，餐前15至30分鐘服用，便可以達到最高的濃度，發揮最大的藥效。
當然，實際上，沒有多少人能夠未卜先知，知道自己進食後會不會冒起這些飽飽滯滯的症狀，所以還是可以餐後服用的，只是需要較長的時間發揮藥效而已。
在副作用上，跟其他多巴胺受體拮抗劑不同，因為Domperidone較難穿透血腦障壁，較難進入大腦，所以副作用一般較少，一般而言，在正常的劑量下，較少會出現高催乳素血症(Hyperprolactinemia)、錐體外症候群(Extrapyramidal Symptoms, EPS)的副作用。
最後，所謂「少吃多滋味，多吃壞肚皮。」面對這些應節食品，還是淺嚐即止吧！
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