關於 衰弱老人安寧緩和醫療照護指引 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#11. 老有所終的美麗島。陳炳仁醫師推薦《不在病床上說再見》

回國後致力於推廣宣導失智症與衰弱老人的緩和醫療照護知能的我，看到這 ... 跨領域實務專家共同完成的衛生福利部〈失智症安寧緩和醫療照護指引〉剛於 ...

#12. 本研討會藉由不同面向探討安寧療護，引導實務工作人員從多

方角度思考與體會，加強臨床醫療人員對於安寧療護之專業認知，以. 及有效促進安寧療護之推廣，如衰弱老人的末期照護參考指引、全方. 位安寧療護的推廣、以及找到團隊 ...

#13. 安寧緩和醫療臨床工作指引pdf 檔案下載 - 藥師家

在台灣，除由成人安寧緩和醫療團隊病房共照外，病童專用的軟、硬體資源幾為...討論安寧照護工作，深入了解醫院與病童家屬...深耕安童安寧緩和療護多年的台北榮總護理部 ...

#14. 高齡者之預立醫療指示

適合自己心意的照護。2000年6月台灣立法通過「安寧緩和醫療條例」,主旨 ... 課題,Piers等人(2011)指出老人較年輕人 ... (2007)指出針對末期病人和非常衰弱的. 老人 ...

#15. 第一章緒論第一節研究緣起與動機隨著醫療科技的進步與衛生 ...

全人照護為二十一世紀醫療照護的主流，近年來安寧緩和醫療帶動. 非癌症病人的末期照護， ... 求逐年增加，未來將有更多失能與衰弱之老人在護理之家往生(羅，. 2009)。

#16. 腎病支持療護實務介紹 - 台灣基層透析協會

估，以及安寧緩和療護之執行指引，並列入該疾病類科醫學會辦理之繼續訓練課程，以利提升臨床. 醫療照護品質，並保障末期病人權益。本院團隊在獲得評選後，邀請基層透析 ...

#17. 末期衰弱老人等納健保安寧療護對象新制5月1日上路

現行健保安寧療護醫療服務範圍，包括醫院、居家及照護機構，由醫療團隊依 ... 台灣安寧緩和醫學學會副秘書長張賢說，每年陪伴許多末期病人走出苦痛， ...

#18. 安寧療護之服務對象為末期病人 - 調查報告

在高齡化時代，衰弱病人人數增加，但病主法實施後，醫師可依病人預立意願， ... 【2.3.18有適當安寧緩和醫療團隊提供安寧照護服務】部分，包括：<1>安寧療護工作手冊。

#19. 生命末期腎臟病人安寧緩和醫療評估指引

各種末期狀況的處遇，爰有「安寧緩和之末期病人評估指引-腎臟疾病照護」的誕. 生。 鑒於安寧緩和醫療不只是生命末期照護，也不僅限於癌症病人的照顧， ...

#20. 醫院評鑑基準(醫學中心適用) 第2.1章病人及家屬權責第2.3章 ...

參考「安寧緩和醫療條例」、「人體器官移植條例」及. 「生命末期病人臨終照護意願徵詢作業指引」、「病人自. 主權利法」辦理. 2.優良項目3列為試評項目，評量結果不 ...

#21. 老年醫學急性照護 - 合記

... 常見病況、老年周全性評估、住院風險與病人安全、出院規劃及出院後追蹤，以及社會心理問題及安寧緩和醫療等。絕對是一般醫護人員在上照護老年病患的最佳參考指引。

#22. 最新公告 - 奇美醫院

2023/01/17 安寧緩和醫療病人之疼痛照護參考手冊. 2019/07/11 本院已出版衛福部委託計畫—「失智症安寧緩和醫療照護指引」. 本院已出版衛福部委託計畫—「失智症安寧緩和 ...

#23. 立法院第10 屆第7 會期社會福利及衛生環境委員會舉行「病人 ...

第二個，我們也非常感謝健保署能夠在去年6 月接受我們大家的建議，已經把病主法的對象. 納入安寧緩和醫療給付對象，同時也把衰弱末期的長者納入安寧緩和醫療給付對象，這是 ...

#24. 目錄 - 屏東縣政府高齡友善資訊網

設許多與失智症照護支持相關的課程，從民眾支持者教育到專業醫療照護者、從社區 ... 堅稱已經付過了，大罵店員欺負老人，欲強行離開。 ... 失智症安寧緩和醫療照護指引.

#25. 常規醫療服務| 服務項目 - 國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院

常規醫療服務門診：一般門診、老年醫學門診、衰弱症門診、三高(高血壓、高血脂、糖尿病)整合照護門診、戒菸門診、減重門診、成人疫苗門診、安寧緩和 ...

#26. 衛生福利部國民健康署高齡友善教材彙整表 - 台灣護理學會

與健康促進、衰弱症與肌少症、高齡藥事照護、周全性. 老年醫學評估、高齡跨專業團隊照護模式、高齡者安寧 ... 能執行高齡者緩和醫療及臨終照護.

#27. 南華大學人文學院生死學系碩士班碩士論文高齡者對預立醫療 ...

高齡者因應預立醫療諮商的行為，指引實務工作者協助老人預立醫療照護諮商的思考 ... 條例的基礎下，保障疾病末期者選擇安寧緩和醫療權益之時，當於病人自主權利法施行.

#28. 自主停止飲食／斷食善終是什麼？合法嗎？和安樂死有何不同 ...

此外，我要呼應畢醫師看法，「安寧緩和醫療條例」中對末期病人的定義：「罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡 ...

#29. 終止透析或不予透析

功能性年齡. 不透析的醫療處置. 衰弱症狀. 老化狀態的進展? 照護目標是否改變? 同步安寧緩和照護模式. 146. 非以醫院為主(社區性質)的緩和照護. 以醫院為主的安寧照護.

#30. 高齡照護核心課程：知識改善與照護信心調查

進步最多的三個項目為高齡者安寧療護與靈性照顧、衰弱症與肌少症及長者預 ... 導地區醫院提供老人整體性醫療照護服 ... 織據此指引，發展高齡照護教育訓練相. 關課程。

#31. 台灣護理學會:實證健康照護知識館查詢結果

接受緩和療護癌末兒童疼痛照護之臨床指引 2018-05-28. 參考文章 ... 維生素D與相關化合物對預防停經後婦女與老人骨折之功效 2020-03-04. 參考文章 ...

#32. 發展重點 - 國立成功大學醫學院醫學系高齡醫學科

高齡醫療照護的模式研究： 提升老年病人生活品質的醫療照護模式與教育之研究，制定 ... 高齡安寧緩和療護的研究、教育、臨床服務： 高齡病患末期疾患各種症狀控制的 ...

#33. 衛生福利部112 年度「失智照護服務計畫」 申請作業須知

未符合長照需要等級2 級以上之衰弱老人，及疑似或輕度失智症者，能提供 ... 追蹤長照或醫療相關服務使用情形，及視需要輔導轉介個案及照顧. 者至失智據點或相關資源 ...

#34. 2020/10/24 長庚家醫跨院區學術研討會 - 林彥安醫師

例如像老人憂鬱表現常常不典型之故，PHQ-2可能容易失準，因此推薦的篩檢量表為GDS系列。 ... 詳細資料請查－－衰弱老人安寧緩和醫療照護指引。

#35. 老人安寧緩和醫療跨團隊體系整合照護培訓工作坊

老年安寧緩和醫療中,「衰弱」(frailty)是老年病症候群的核心課題,隨著疾病病程的演進,. 老年人因為老化與疾病的關係,身體功能處於退化狀態,由於複雜的病症問題,更需要透過 ...

#36. 健康老化–全生命期的健康促進

動計畫中強調「醫療照護體系應該要在 ... 一般老人. 45.96%自認. 身體健康良好*. 70%左右*. 衰弱. 17.52%* ... 安寧緩和照顧.

#37. 檔案名稱：核定本.odt - 衛生福利部社會及家庭署

近年來，政府推動多項高齡者福利方案或計畫，含加強老人安養服務方案、照顧服務 ... 於醫院推動宣導安寧緩和醫療(Timely Palliative Care)，補助醫院協助推動癌症防治 ...

#38. 研討會議程 - 高雄醫學大學醫學院

健康及歸人醫養合一的智慧長照可提升整體醫療照護品質。 ... 院於急診端、住院端及門診端納入延緩長者衰弱、失能之篩檢與預防 ... 失智症安寧緩和醫療照護指引。

#39. 社區安寧療護繼續教育訓練課程

包括末期衰弱老人與病人自主權利法第十四條所列症狀者等。以上是醫. 療人員需更多安寧療護 ... 機構附設居家護理所之護理師、醫療機構等相關安寧照護人員，限額100人。

#40. 2019年12月8日(日) 課程講義 - 台灣輔導與諮商學會心理健康專區

安寧緩和 照護及預立醫療照護諮商. 11/16/2019 ... 唯二例外:安寧緩和條例/病人自主權利法(鬆動生命權). 2019/11/16 ... 失智症安寧緩和照護指引. 預立醫療決定 ...

#41. 如何執行社區長者的營養篩檢與評估

提供居家和社區安寧緩和. ·提供完善醫療設備,以限制殘醫療. 障和預防失能. 第四級預防. 各專科老人衰弱症. 臨床指引及持續性照護. |•社區善終準備.

#42. CD02 居家護理指導與諮詢照護操作指引」手冊

1.65 歲以上獨居老人、衰弱老人：65 歲以上獨居或提不起勁、體重減輕或 ... 師、護理師、疼痛專家、緩和照護醫護人員、神經科醫師、社工、心理師、精.

#43. 安寧緩和醫學會

最新消息/06/ 【預立醫療】安寧緩和醫療給付對象放寛末期衰弱老年病人等適用. 最新消息/04/ 【預立醫療】決定自己的醫療照護意願. 最新消息/04/ 【預立醫療】 預立醫療 ...

#44. 友善關懷的老年生活 - 衛福季刊

如何透過文化健康站所舉辦的活動，使部落老人越活越健康。現今面 ... 排交通車接送，可能因此帶動衰弱、輕度失能、 ... 實安寧緩和醫療照護，普及至各級醫院、社區及.

#45. 預立醫療照護計畫 - 臺灣醫學會

生命末期照顧係指癌症、衰弱老人及慢性疾病. 器官衰竭等病人距離死亡數週、數月或數 ... C卡）內，選擇接受安寧緩和醫療，於臨終、瀕死或無生命徵象.

#46. 失智症安寧療護與抉擇Dementia peace care and choice ...

失智者，而80歲以上的老人則每5人即有1位 ... 資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。 ... 摘自失智症安寧緩和醫療照護指引 ...

#47. 某區域醫院內科加護病房非癌末期病人DNR 討論之現況

因此建議當符合末期定義時就須儘早介入DNR 討論並提供緩和醫療之選 ... 分析，研究結果可作為推動重症病患安寧照護 ... 和非常衰弱的老人，應該避免不必要措施，例.

#48. 高齡友善健康照護工作推動成果與展望 - 行政院

居家醫療. 慢性病管理. 出院準備服務. 獎助居家式服務機構 ... 衰弱. 亞健康. 臨終. 家庭照顧者多元服務. 高齡友善健康照護介入方案 ... 安寧緩和照顧.

#49. 照顧計畫擬定 - 台灣整合照護學會

老人 醫學. 安寧療護 ... 配合總額支付制度，提供整合式照護服務，促成醫院各專科醫療 ... 二、衰弱程度：建議社區民眾健康行為調查綜合問卷或臨.

#50. 嚴重肺阻塞- 當呼吸衰竭離我很近， 我的選擇是什麼?

考慮以長期依賴呼吸器來維持生命，或是尊重疾病自然病程，選擇安寧緩和醫. 療。 選擇哪一種治療方式，需請您先思考每個醫療選項的優缺點及生活影響對您.

#51. 淺老年醫學訓練 - 林口總院醫教電子報

... 必須跳脫現有醫療指引治療模式的考量，更多時候需要家庭會議與家屬解釋討論，跨團隊溝通協調合作，長期照護資源的討論與安排，甚至是安寧緩和照護的共同介入。

#52. 長期照顧專業課程(LevelⅡ)-西醫師

瞭解跌倒及衰弱的評估方法與處理. 原則. 1.介紹長期照顧服務個案常見之失 ... 能說出「預立醫療照護諮商」 ... 說明安寧緩和照護的模式及相關.

#53. 老年醫學急性照護| 合記書局台中店 - 好開店

本書是由台大醫院老年醫學部的老年照護團隊，包括主治醫師、護理師、營養師、藥師、 ... 風險與病人安全、出院規劃及出院後追蹤，以及社會心理問題及安寧緩和醫療等。

#54. 選擇安寧病房等同於放棄治療嗎？關於安寧病房您該知道的事

... 加重病安寧照護, 安寧緩和醫療, 安寧病房, 病患, 生命, 病房, 醫療, 治療, ... 資源簡介)、靈(信仰指引、生命意義的釐清、關係的修復); 全隊照護: ...

#55. 「自主停止飲食，Voluntarily stopping eating and drinking」的 ...

這些反應在參與「預立醫療照護諮商」民眾的主要動機上：預作生命末期安排 ... 署終於通過擴大安寧療護收案對象，增列末期衰弱老人、末期骨髓增生不良 ...

#56. 高雄榮民總醫院-全球資訊網Kaohsiung Veterans General ...

專長學科：. 高血壓、糖尿病、高血脂; 家庭醫學、安寧緩和. 鄭秝丞Li-Cheng Zheng(圖片).

#57. 2022 創新高齡友善與長期照護發展學術研討會

餘為照顧中風者和衰弱老人，1名曾擔任醫院看護，2名無照顧經驗從研究參與者的 ... 安寧緩和療護以全人提供生理心理社會持續穩固照護，更強調了解.

#58. 失智社區服務據點強化認知環境研究 - 內政部

醫療照護 相關服務，及傳播失智健康識能，建構失智安全社 ... 台灣失智症協會「瑞智友善社區指引手冊」參考。 ... 安寧緩和照護，對象是失能、失智症及末期老年人。

#59. 衛生福利部110年第十屆提升全人醫療暨整合服務研討會海報 ...

P-034 探討老人衰弱與身體活動功能、認知功能、社會支持之關係 ... 運用翻轉教學影片提升安寧緩和醫療臨床應用之成效—以中部. 某區域教學醫院為例. 林O蓉. 童綜合醫院.

#60. • 2013年全球失智症報告

－ 健康照護系統缺乏組織、訓練與資金，以. 處理衰弱老人逐漸增加的人口中的慢性疾. 病。 － 社會保障系統的建置尚未完善，特別是對. 老人方面。由於年金與健康保險涵蓋率.

#61. 面對末期腎臟病，我應該選擇洗腎或安寧緩和療護？

病人接受安寧緩和療護，是以獲得緩. 解及支持性的醫療照護措施，來減輕. 或免除病人生理、心理的痛苦，更從. 容度過人生後期階段。 2. 可選擇減少洗腎次數、需要時再洗 ...

#62. 234.pdf - 國泰綜合醫院

然而病人自主權利法、安寧緩和醫療及安樂死. 有何差異? 我們試著以簡單圖表加以說明。 保障自身的「善終」權益。 □預立醫療照護 ...

#63. 28.衛生局書面工作報告

多元性且連續性之長期照顧服務，並精進高齡醫療照護服務品質及推動居家安寧 ... 106 年43 萬9,176 人，推估臺北市失智症老人人口為2 萬6,627 人，其中.

#64. 臺北榮民總醫院新陳代謝科- 簡介

... 英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者. 醫療專長. 高齡醫學; 衰弱及肌少症; 高齡友善健康照護; 失智照護. 證照. 台灣家庭醫學會專科醫師 台灣安寧緩和醫學學會會員 ...

#65. 台灣實證護理學會會刊EBN Corner

束照護指引提供整合式約束照護措施，確實可降低神經重症加護病房病人之約束時間 ... 1972 年英國流行病學專家Archie Cochrane 就已提出「實證醫學的概念是所有醫療行為.

#66. 2030 兒童醫療與健康政策建言書綱要

學及健康研究中心」，其宗旨即在提升兒童醫療照護品質、增進兒童健康福祉，並提昇兒童健. 康水平。 ... 並強調在安寧緩和醫療、社區與教育等重要環.

#67. 因應超高齡社會對策方案(112-115 年) (核定本)

加強老人安養服務方案、照顧服務福利及產業發展方案、 ... 「預立醫療決定」，及「預立安寧緩和醫療暨維生醫 ... 指引融入高齡照護，及將「護理人員需完成全人.

#68. 衛生福利部國民健康署112年診所高齡友善健康促進自我評核 ...

夥伴，提供基層醫療的經驗，共同精進高齡友善健康照護機構品質。 ... 於相關平面、電子媒體、網站、診所高齡友善健康促進服務實務指引等，以擴大.

#69. 臺北市立聯合醫院中興院區

本院各院區專業醫療服務團隊，提供市民最優質完善的醫療照護，扮演市民 ... 您有不接受心肺復甦術、選擇安寧緩和醫療、抉擇維生醫療、預立醫療委任代.

#70. 「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)」 操作手冊

本署於民國101年將高齡友善健康照護機構認證擴展至基層醫療機構（衛生所、 ... 三、每月召開工作小組會議，就老人相關議題(如衰弱、慢性病等)進行 ...

#71. 台灣實證卓越中心TJBCC - 國立陽明交通大學

推動國內實證導向健康照護臨床及研究，成為亞洲實證導向相關健康照護的領導地位.

#72. 失智症整合照護手冊：以人為本的失智症專業融合照護 - 博客來

本書提供完整的失智症照護面向與國際趨勢，對於即將進入失智領域的專業人士或主要照顧者， ... 11-4 住院－－失智症與安寧緩和醫療照護附錄安寧共照相關收案症狀等條件.

#73. 人口老化下的居家醫療照護整合網絡 - 臺灣大學

療照護片段式的服務模式，健保署自2016 年2 月起，將一般居家照護、呼吸居. 家照護、安寧居家療護及2015 年實施的居家醫療試辦計畫，整合為「全民健康.

#74. 93期[癌症新探] 癌症安寧緩和醫療專輯by tccf - Issuu

有很大進步的空間。 性（opioid tolerant）的病患之突發性疼. 癌症疼痛控制的原則. 痛。 根據NCCN治療指引fentanyl citrate.

#75. 副本 - 台灣胸腔暨重症加護醫學會

計畫及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」 ... (2) 末期衰弱老人。 ... 參考與會專家意見，末期病人之評估應回歸安寧緩和醫療條.

#76. 朝陽科技大學社會工作系碩士論文

來減緩病患生理上的不適，換言之，安寧照護主要對象為臨終的病患，採 ... 但，目前卻只有20%的癌症末期病人接受安寧緩和醫療服務(高琦吟、邱泰.

#77. 癌母洗腎10年「洗到心臟跳停」兒不忍放手...醫心痛曝晚年殘忍 ...

從＜親愛的房客＞，看慢性腎臟病病人的預立醫療照護諮商與安寧療護。 ... 台灣日前出版了＜生命末期腎臟病人安寧緩和醫療評估指引＞，其中提到末期 ...

#78. 長期照顧專門職業技術人員專業課程LevelⅡ(醫師)

(2) 長照之安寧緩和照護 ... (6) 自立生活支援說明及實務操作(含長照復能服務操作指引) ... (1) 老人營養與衰弱與肌少症及老人體適能. (2) 其他.

#79. 臺中市政府111年長照2.0整合型計畫

預防保健、健康促進等減緩失能之預防性服務措施，且向後整合在宅安寧 ... 依據衛生福利部長照2.0 計畫，老人需長期照護比率為13.3%，及長照10 年計畫預估2015 年至2020 ...

#80. 院訊 - 亞東醫院

也更著重在功能的考量，目標是協助讓衰. 弱的老人能維持或改善功能，提升整體照護品. 質。也針對心理、社會及生活功能做全方位的. 醫療照護。不僅強調急性 ...

#81. 別讓衝突毀了家庭的愛- 談家庭照顧者協議

家庭照顧協議線上指引工具 ... 近20年間，安寧緩和醫療條例的上路與推 ... 病患及家屬臨終過程身體、心理情緒及靈性上的照護. 服務內容：.

#82. 高雄市政府衛生局全球資訊網- 衛生局

105年腫瘤指數升高，醫療團隊建議標靶藥物治療，但陳小姐考慮自身體力衰弱、返診不易，106年決定接受居家安寧療護團隊的照護，可以在熟悉的家中，保有想要 ...

#83. 資訊時代的病人參與Patient Engagement in the Information Era

2017年2月，65歲以上老人占13.33%（計313.9萬人），大於15歲以下青少年占 ... 他們可以積極參與自己的醫療照護；病人可以閱讀自己的病歷，參與合 ... 安寧緩和照顧 ...

#84. 圖解居家長期照護全書：當家人生病／住院時，需自我照顧或 ...

總有一天，我們得要面對父母、配偶、親人，甚至是自己的老化、照護問題… ... 《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》不同之處在於，《安寧緩和醫療 ...

#85. 掛號科別指引- 門診- 就醫指南- 醫療服務 - 新光醫院

溼疹、皮膚過敏、癬、香港腳、灰指甲、汗斑、青春痘、黑白斑、老人斑、牛皮癬、 ... 失眠、緊張、焦慮、憂慮、神經衰弱、恐慌、神智異常、心理困擾、幻覺、妄想、行為 ...

#86. 遠距醫療與遠距健康照護法律管制之探討 - 政治大學

僅能採取緩和醫療而入住安寧病房接受照護。有大約六成病患病情嚴重，會. 27王嘉偉，〈緊急救護系統導入Google Map 服務派遣救護車之研究—以新北市消防局119 系統為.

#87. 關於自己—到底什麼是安寧療護

衛生署於民國85年7月首先將安寧居家療護納入全民健保試辦計畫，讓癌症末期病人能提升醫療照護品質。那一年選定十家醫院試辦，東台灣唯一落在花蓮慈濟 ...

#88. 銀髮族體適能活躍老化/ 林佩萱物理治療師 - 永和耕莘醫院

以下所列的多元性運動訓練，適用於銀髮族及衰弱老人，可安全、有效提升銀髮族反衰弱、認知、情緒及社交能力。 暖身運動一、站立揮手：右手高舉至右斜 ...

#89. 高齡社會下健康照護財務之挑戰與因應 - 中技社

表1.1 更顯示，在2018 年75 歲以上高齡老人佔老年人口40.6%，而 ... 性、支持性之安寧醫療照護，或不施行心肺復甦術，稱為安寧緩和醫療(蔡.

#90. 錄取編號領域錄取者所屬機構題目發表方式發表地點E-001 醫療 ...

呼吸器依賴患者簽署安寧緩和醫療意願相關因素探討 ... 某精神專科醫院高齡者衰弱程度之探討 ... 氧肺運動照護方案於慢性阻塞肺病衰弱老人呼吸困難及呼吸生活品質成.

#91. 公共衛生學 中册（修訂五版） - 第 443 頁 - Google 圖書結果

... 社區安寧緩和醫療 ̇社區善終準備第一級預防第二級預防第三級預防第四級預防第五級預防社區老人健康促進篩檢衰弱症高危險群老人周全性評估介入與照護各專科老人衰弱 ...

#92. 熟齡長輩罹癌積極治療合適嗎？ - 宜蘭 - 羅東博愛醫院

台灣已經是高齡社會，長期照護的議題也逐漸浮上檯面。 ... 因此，家中若有長輩罹癌，諮詢專業老人癌症醫療團隊進行治療前的整合性評估非常重要，將 ...

#93. 全國金所獎金寧鄉衛生所獲佳作 - 金門縣政府

106年承蒙衛生局鼓勵成立「高齡友善健康照護推動小組」，所內全體同仁分配組別一致推動高齡友善的醫療體系，強化員工高齡友善政策與健康照護基本訓練，透過品管與創新 ...

#94. 高齡長者之安寧緩和療護 - 衛生福利部臺南醫院

安寧緩和醫療 是藉由一組受過嚴格專業訓練的團. 隊工作人員，針對末期病人及其家屬，提供個別 ... 老化衰弱的疾病軌跡圖 ... 老人安寧緩和照護的重要議題.

#95. 長照現況介紹- 新光人壽長照護網站

《好命到終老：預立醫囑、安寧緩和、遺物遺產，善終指引完全指南》 ... 為有效提供病人出院後的銜接照顧，讓病人的醫療與照護需求不中斷，可藉由各縣 ...