之前參加一場講座,在介紹完避孕方式後,有同學提出關於墮胎是否傷身的疑問。在澄清墮胎過程其實很安全後,我無奈說了一句「其實懷孕生產風險更高。」語畢,底下聽眾一片錯愕,我這才發現原來大家對墮胎手術的誤解很深。
墮胎聽起來很可怕,其實正規墮胎手術是項安全性極高、技術門檻相對低的手術。懷孕12週前墮胎和萎縮胚胎的流產手術進行方式都相同:利用一次性使用的醫療抽吸管,在超音波輔助下將胚胎組織吸出。
整個過程在「舒眠麻醉」下進行,(也就是常用在無痛胃鏡、大腸鏡檢查的一種靜脈注射麻醉)約半小時就完成,手術當日即可回家休息。當然,手術一定會有相關併發症風險,好比術後大出血、感染、麻藥過敏和子宮穿孔受傷等。但在注射抗生素、子宮收縮藥及麻醉專科醫師協助下,這些都極為罕見。根據統計,墮胎手術死亡率約十萬分之一,跟足月生產的風險相比,約只有1/14,這也是為什麼我會說其實懷孕生產風險更高啊。
而很多人認為墮胎手術後,一定要「坐小月子」進補,以免元氣大傷以後會不孕。其實以現代醫學角度來說,這些也是不需要的。因為這個手術本身出血量約100-200c.c,雖然後續肚子會痛且會排血,但其實這就跟經期類似,不會影響日常生活。墮胎以後也不會導致不易受孕、或容易流產早產。根據美國婦產科醫學的統計顯示,曾接受正規人工流產手術的人,不孕機率並沒有比較高,也不會增加日後懷孕各項併發症的風險。
至於為何現在衛教資訊如此多,大家仍認定墮胎很可怕危險,我認為是過去慣用恐嚇方式進行性教育導致。像是刻意強調墮胎手術很血腥、後遺症很多,希望用嚇的方式讓少男、少女不要「偷嚐禁果」。再加上各種影視戲劇提到墮胎拿小孩,總是會呈現女生在河裏泡冰水、自己打肚子、用竹籤戳下體等驚悚畫面。而墮胎過的女性也很怕被認定為隨便、不自愛,極少出來現身說法。醫師如果想澄清,也會擔心被貼上「不尊重生命」、「鼓勵墮胎」、「想靠墮胎手術賺錢」等標籤,不敢大張旗鼓針對手術細節做說明。這些因素都讓社會大眾對墮胎手術的資訊不清,因而加深未知的恐懼。
講這些當然不是要鼓勵墮胎,而是基於醫學倫理知情同意的準則,即使不喜歡,也不能故意把墮胎說得很危險,還是應提供關於這項手術正確的資訊與風險評估,讓女生自主的選擇。更何況,以恐嚇減少非預期懷孕的方式在數據上看來完全無效,反會加深女性日後心理陰影,甚至產生創傷症候群,最後辛苦、難過的還是女生。
或許有人會說,活該不避孕、不檢點,被嚇不是剛好嗎?坦白說,每次看到類似言論我都會無奈地翻白眼。沒有認真避孕的人何其多,很多人只是運氣好,剛好沒遇到罷了!與其指責,還不如仔細評估如何讓性教育做的更好,才能降低非預期懷孕,墮胎手術發生的機率。
因此我要再次強調,吃避孕藥不丟臉,正確服用不傷身、以後也不會不孕。只要雙方同意,避孕要選吃藥或全程戴套都可以。假使事前避孕失敗,不要遲疑立刻掛號吃事後避孕藥補救。只要還沒停經,有性生活的女性都有懷孕的可能,一有懷疑就要馬上驗孕不要逃避。因為在心跳出現前,都能採藥物流產,不需要手術。
更重要的是,太晚發現懷孕,不僅會壓縮思考時間,增加醫師和自己的心理壓力,倘若懷孕超過十二週,因胚胎已漸成形、骨化,就會增加手術困難度,各項併發症的風險也會提高。另外要補充一點,會意外懷孕的絕不只有年輕男女,在門診我就遇過不少沒有要生了但卻不避孕的老夫老妻,意外懷孕,以這種情況來說,男生結紮就是最安全有效的方式。
或許有人會說,現在生育率那麼低,想生的生不出來,醫師應該勸那些女生勇敢的把孩子生下來。但我要說的是,除非是醫療上錯誤認知,好比吃到感冒藥、照到X光,不小心喝到酒這類狀況,我會直接建議繼續懷孕外,基於私人理由想終止懷孕,醫師不可能通盤去了解每個人的困境,又何德何能向人勸生。只能盡力提供完整資訊,把決定權留給懷孕的本人。
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#美麗可以被堆疊同時獨一無二
#聖緹雅醫美院長陳振豐醫師的美學對談
大家也知道,工作之故我必須經常研究肌膚保養問題,除了研究市面上各類型保養品外,當然也包括醫學美容的新知。
前陣子就特別到了「聖緹雅醫美皮膚科診所」,拜會在業界享有盛名的皮膚專科權威-陳振豐醫師,除了交換對於美學的想法外,也特別向醫師請教了許多醫學美容的最新趨勢。
隸屬於聖緹雅醫療集團的「聖緹雅醫美皮膚科診所」,早已是許多明星、對保養有著高要求的男女,指定接受專業療程的醫美診所。包括擁有專業醫師團隊陣容,以及先進的設備儀器,我自己當然也會來這裡給醫師評估、諮詢,做定期保養。
工作所需拜訪過許多醫美診所,讓我更喜歡「聖緹雅醫美皮膚科診所」給人的感受,除了診所裝潢充滿質感,能夠給人放鬆的療癒氣息外,團隊人員都十分親切,很願意傾聽及針對貴賓個別問題給予專業建議。因為,聖緹雅採用的是「一站式醫美健管」服務,掌握個人健康狀況後全面分析,運用科技大數據,在醫學美容上以臨床技術為核心,結合醫生專業技術,加上最新醫療科技輔助,讓複合式療程更精準化,打造出「差別化核心治療」。
我認為,找到適合自己的保養品,每天依照正確流程勤勞保養肌膚絕對是需要的,然而,定期到能信賴的醫美診所尋求專業醫師諮詢,一樣有其必要,因為,經由專業醫師及儀器的檢測評估、進行療程,往往更能精準掌握自己的肌膚、外表甚至內在狀況,更有效率在短期達到目的,對一般人來說,也能避免自己充當醫生,做出錯誤保養的窘境。
這次拜訪的陳振豐醫師,是業界知名的皮膚科權威,人帥氣幽默,外表理所當然看起來年輕,當年不但是國防醫學院醫學系第一名畢業,也是前三軍總醫院皮膚科部主治醫師,及雷射美容中心專任主治醫師,擁有豐富的醫美經歷,還是許多專業療程的培訓講師,以及各大媒體諮詢醫師,對抗衰老療程、微整形、痘痘、皺紋等肌膚問題處理皆有深入研究。
美學對談的過程中,我特別提出,像我們或許多年過30歲的輕熟齡肌膚,膠原蛋白開始逐漸流逝,鬆弛、下垂、皺紋等現象隨之產生;再加上作息不正常、工作壓力等外在因素,肌膚老化問題更顯嚴重,可是,單靠雷射或保養品不見得會立即有效改善這些問題。
因此,陳醫師特別向我解說,肌齡老化不外乎是垂、凹、皺三大方向,下垂的部分這種狀況可以藉由非侵入式的「Ulthera音波拉提」改善,也就是利用“優珊納”超音波治療儀,俗稱「Ulthera™極線音波拉提」。
它是在2009年通過美國FDA食品藥品管理局認證,具有臉部拉提(lift)效果的非侵入式緊膚儀器;也通過了台灣衛福部認證,對於提眉、臉部拉提皆具有相當效果。原來聖緹雅醫療團隊,早在當年便獲得了Ulthera音波拉提原廠專業認證。
過去的電波或雷射,是由外而內將熱能擴散至肌膚底層,但這樣的方式只能深入至皮下較淺層的組織而有所侷限。然而,Ulthera音波拉提則是運用HIFU聚焦式超音波技術,類似放大鏡匯聚光線聚焦的概念,由內而外傳遞能量作用,具有「無傷口」、「無恢復期」、「無須多次治療」的特性,治療深度也較深,作用可至手術拉皮才會治療的SMAS筋膜層或肌肉纖維組織,促進膠原蛋白增生,其熱能量能為肌膚帶來SMAS筋膜層立即性的收縮,因此術後當下就會感受到緊緻感覺,依個人體質在術後3至6個月左右逐漸產生變化。
包括額頭肌膚鬆弛,造成的眉壓眼現象、眼周老化及細紋、臉頰鬆弛,造成法令紋加深、嘴唇周圍的肌膚老化、下巴線條鬆弛等等,都適合運用Ulthera音波拉提處理,它還擁有「即時影像科技」超音波方式顯示擊發點,可避免表皮燙傷,安全性高。
我想,沒有人是不愛美的,渴望常保年輕狀態的人,相信也會對生活更積極樂觀。母親節將至,除了送給媽媽適合的保養品,陪著媽媽一起到最專業安全的醫美診所諮詢,找回她最美的樣子,相信會是媽媽最難忘而美好的母親節禮物。
聖緹雅心美學 - Beauté J'adore
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