記得以前當見習醫學生時,在精神科曾經跟過一個很讓我佩服的師長 吳博倫醫師👨🏻⚕️,那天一樣跟著師長去看會診個案,是一個肝臟移植的捐贈者,常規移植之前需要評估的個案(需要評估捐贈者是否心理狀態健康,有否真心有意願捐贈等,有否受到脅迫等)。
 吳醫師在跟捐贈者(患者的兒子)看似閒話家常的過程中,慢慢抽絲剝繭出原來爸爸在九二一大地震之後開始容易從睡夢中驚醒,漸漸養成酗酒的習慣,之後變成酒精性肝硬化如今需要移植肝臟才得以續命,原來其實患者當時得到「 #創傷後壓力性症候群(PTSD)」,卻以酗酒來表現⋯🍺。
這個小故事真的讓我很shock,我以為只是一個常規的術前心理狀態評估,但一位細心的醫師,抽絲剝繭出源頭,也體現了普羅大眾通常只會注意到身體的病痛,卻很容易忽略生病的心理!本身是豐原人,記得小六親自經歷過921大地震,半夜在黑夜中被搖醒,左鄰右舍全家都跑到馬路上,親愛的爺爺把車子從工廠開出來那刻,工廠立刻倒塌😱,豐原尊龍、向陽永照大樓倒塌,過著需要跟媽媽、奶奶去取水,好幾個月無水、無電的生活,新聞一直報著在大樓瓦礫中尋人、滿目瘡痍的情景仍然歷歷在目,當時覺得彷彿世界末日!😢
今天來聊聊 #創傷後壓力性症候群(PTSD)
👉🏻定義:經歷或目睹重大創傷,出現強烈痛苦、恐懼、無助感等身心疾患。
🔴哪些嚴重創傷或重大事件?
1️⃣嚴重的自然災難,如:地震、海嘯、水災、龍捲風等。
2️⃣經歷嚴重的意外事件,如:車禍、飛機、或船難中受傷。
3️⃣目睹親人、戀人、好友等關係親近者的突然死亡。
4️⃣孩童時期遭受身體或心理上的虐待、幼年時被拋棄。
5️⃣經歷戰爭、目擊死亡或嚴重傷害,如:恐怖攻擊、屠殺事件。
6️⃣經歷性暴力。
7️⃣難產、流產。
8️⃣被霸凌經驗(包括:網路霸凌、校園霸凌、職場霸凌等等)
9️⃣得知子女罹患了致命疾病。
👉🏻症狀:
1️⃣#創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見,有重複經歷此事件的行為或感受。
2️⃣#過度警覺:當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應,變得無法專心、易哭泣、易怒、失眠、焦慮,甚至產生生理反應,如:頭痛、噁心、嘔吐、胃痛、血壓升高、心跳加速冒汗、過度換氣等。
3️⃣#容易產生負面情緒及低潮: 對創傷事件認知有誤傾向責怪自我或他人、產生情緒低潮、自我隔離於社會。
4️⃣#逃避及麻木:創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵,如:逃避、麻木、活動失去興趣等。
5️⃣#障礙總期間超過一個月。(若壓力事件後六個月才出現上述症狀,則屬於延遲發作型。)
‼️ 然而兒童除了會出現以上四種症狀外,相對於成年人,#病童較容易出現退化性症狀、身心症狀如:腹痛、咬手指、像小嬰兒哭鬧、分離焦慮等等。兒童的身心尚未成熟,認知與表達能力仍在學習、發展中,若經歷重大創傷,#其發展出PTSD症狀的比例遠超過成人,而這有賴於家長需要悉心觀察及陪伴!
👉🏻治療:
✔️藥物治療:一般來說,在開始服藥2~6週,症狀能逐漸獲得改善。
✔️心理治療、認知行為治療。
✔️如動眼減敏重整療法、藝術治療或放鬆訓練等。
🔹遇到PTSD患者,旁人如何伸出援手?
➡️當一個好的傾聽者,並給予同理心,適當的陪伴、關懷、回應與照顧!
而如果是兒童的PTSD,家長可以做到:
1️⃣#營造一個穩定安全的環境和情緒,溫柔堅定的擁抱孩童,讓他們相信身旁永遠有人會支持保護他/她。
2️⃣#試圖鼓勵孩童表達感受及心中想法,避免直接否定、反駁或叱責孩子的負面情緒!
3️⃣#肯定孩子的優點、並給予正向回饋,並協助孩子恢復正常作息、生活起居,找回自主性與自我肯定。
4️⃣#協助修正孩童的負向認知或歸因,以減輕其不安、無助或罪惡感。
⚠️若是觀察到受創者情緒低落演變成自殺意念或行為、憂鬱症、社會疏離、物質濫用等,應該要儘速就醫‼️
👩🏻🏫這次的事件真的再次提醒大家愛要及時,珍惜身邊的人,保重身體~也不要吝於給家人擁抱,勇敢大聲說愛喔🫂~
#佳鴻診所
🔽此圖是台大精神部著作衛福部出版的簡化的心情溫度計,可以快速檢視心理是否也生了病🥺適時的求救🆘並不丟臉喔~~
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過50萬的網紅維思維WeisWay,也在其Youtube影片中提到,PTSD是一種精神疾病 全名叫 Post-traumatic stress disorder 也就是創傷後壓力症候群 一般是指一個人在目睹 或親身經歷了某件令人恐懼和有生命威脅的事件後 所產生的一些後遺症 這些後遺症會使到一個人 產生種種的負面情緒或反應 ---------------------...
車禍創傷症候群症狀 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【男童受虐長達7年,罹患創傷後壓力症候群】:PTSD若不治療,增加未來罹患認知症的可能!
1986年1月,一個寒冷的夜晚,伊柏(Elizabeth Ebaugh)抱著一袋食品雜物,走過華府市郊一個僻靜的停車場。她坐進車中,將購買的雜物擺放到空座位,要關車門時,發現一名削瘦、不修邊幅的男子以手擋門,手中還握了把長刀。對方強迫她挪位到鄰座,自己坐上駕駛座。
男子漫無目的沿著鄉間道路行駛,嘴裡咒罵著女友不忠,坐牢的日子難熬。悲劇發生時,伊柏是一位30歲的心理治療師。她以自己受過的訓練,試圖平息男子怒火,想辦法恢復自由。
在驅車數小時後,男子將癱軟和上了手銬的她扔下橋,橋下是一個約莫四層樓高的水庫。當伊柏身體一接觸到冰冷水面時,她設法讓自己臉面朝上,不斷踢水。「當時,我身體的每一部分都告訴我,我一定過得了這關。」
有著伊柏那晚恐怖、身心飽嘗虐待經歷的人不多,但是面對極端的壓力,卻是一般人經常經歷的場景。在美國,估計高達五至到六成的人曾在人生的某個時間點,遭逢創傷性的打擊,可能是戰場、暴力攻擊、重大車禍或天災。
■創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder,PTSD)
近日新聞報導「台北市長欣補習班的女負責人涉嫌長期虐待L姓男童長達7年,害童罹患創傷後壓力症候群,被依「妨害幼童發育」罪嫌起訴。」【註1】
急性壓力會觸發強烈的生理反應,並在大腦迴路中,將恐懼感與發生的事件牢牢連結。這種恐怖連結如果長達月餘未消,約百分之八的創傷受害者即會出現創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder,PTSD)。
診斷PTSD的三個主要標準分別是「恐怖記憶周而復始浮現,拒絕接觸可能觸發記憶的任何事物,以及有如驚弓之鳥」。伊柏遇襲數月後,經診斷罹患了PTSD。但在朋友、心理學家和精神治療下恢復了健康。如今事隔五年,她不再有任何PTSD症狀,也開設了私人診所,結婚並育有一子。
許多人在生活中遭遇重大打擊,造成創傷後壓力症候群,這些人中一部分能康復重生,有些卻終生走不出困境。伊柏現在已敢重回綁架發生的商場購物,也敢駕車穿越她被拋下那座橋。她說她已原諒了綁架者。回想當天他對她的所作所為,她也不再憤怒、憂傷或懼怕。她說,「這一刻,它已絲毫不再影響我的生活,至少不再是負面,而是正面影響,它已成血淚教訓。」【註2】
■研究發現PTSD可能使失智風險增加兩倍
「認知症」:過去此一疾病曾被稱為「癡呆症」,二○○一年,台灣將癡呆改為「失智症」,無論是癡呆或是失智,容易導致恥感和歧視。因此,亞洲其他使用漢字的國家和地區的政府及協會組織陸續進行了對癡呆或失智的更名。
2004年日本厚生省提出將「癡呆症」改名為「認知症」。香港在2012年改稱「認知障礙症」,社會上一般又稱「腦退化性疾病」。【註3】。
創傷後壓力症候群,是遭逢重大創傷、重度壓力的事件後,出現的嚴重、持續、及有時延遲發生壓力疾患。新型冠狀病毒所造成的死亡人數已破百萬人,確診人數更高達3,300 多萬例,全球超過5,000 萬阿茲海默症及其他類型認知症家庭所受到的影響更大,已經造成許多社會人心惶惶,壓力不斷激增。
由於今年受到新型冠狀病毒(Covid-19)的流行影響,創傷後壓力症候群的患者人數隨之增加,倫敦大學學院(University College London)研究人員的一項新研究,說明歷經創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)的人在晚年罹患認知症的可能性是常人的兩倍,使得PTSD與認知症間的關係更受到矚目,未來是否因受到新冠病毒壓力的影響,全球的認知症患者會增加,但創傷後壓力症候群患者,若接受治療後,是可降低罹患認知症的可能,值得注意。
倫敦大學學院精神病學Vasiliki Orgeta博士表示,這項研究為創傷經歷如何影響大腦健康提供了重要的新證據,以及創傷的長期影響如何在許多方面影響大腦,增加認知能力下降和認知症的脆弱性。
Vasiliki Orgeta博士指出,很多創傷後壓力症候群患者沒有得到治療,有時是因為缺乏心理健康護理能力,但也有因為有羞恥感,往往使人們遠離尋求幫助。現在有更多的證據表明,創傷經歷和接受治療會對個體產生長期影響,並影響未來罹患認知症的風險【註4、5】。
■延伸閱讀
國衛院論壇粉絲團貼文 -【倫敦大學研究:1/3冠狀病毒確診者出現譫妄(Delirium)的精神病症狀!】:http://bit.ly/3rC7paD
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
自由時報-虐童長達7年致創傷症候群 補習班負責人判刑3年10月:http://bit.ly/34TCw7U
∎註2
(科學Online)壓力:復原之本:https://bit.ly/2X54rOd
∎註3
udn.com 聯合新聞網-「世界阿茲海默症日 去汙名化不能等」:http://bit.ly/3hmRp7Y
∎註4
(健康遠見 - 對身體好!)PTSD若不治療,增加未來罹患認知症的可能! :http://bit.ly/2X54iKF
∎註5
CNN International - PTSD may double risk of dementia, new analysis finds - CNN:http://cnn.it/2WOFEOd
Analysis: Post-traumatic stress disorder linked to increased risk of dementia | UCL News - UCL – University College London:http://bit.ly/3mUhsV5
➤➤照片
∎香港小童群益會 - 心理創傷輔導中心 BGCA Trauma Counselling Centre - 深入心理創傷系列 (3) : 創傷後的反應 :http://bit.ly/3rEapUi
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車禍創傷症候群症狀 在 伍簣立 sam ng Facebook 的最佳貼文
Day 25/25
「呢個挑戰嘅目的係令更加多人關注創傷壓力症候群 PTSD (Post Traumatic Stress Disorder)、焦慮症同抑鬱症等精神疾病。希望呢個挑戰可以令更多人去關注精神疾病問題,與此同時多加留意自己同埋身邊人既精神健康。」
#創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?
創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類:
創傷經驗再體驗:在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。這種感覺通常是「侵入性」的,越不願意想起反而越會想起。
過度警覺:經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。這使得個案變得無法專心、易怒、失眠、焦慮,嚴重甚至會發生衝動的自我傷害行為。
逃避及麻木:許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
出現與創傷事件相關的負向認知及情緒: 聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
這些症狀不只會對個案的造成心理上極大的痛苦,也對個案的生活、工作能力有很大的影響。例如,有些人因為車禍事件導致 PTSD,因此害怕上街導致無法出門,生活與工作都受到影響。有些人會因為不斷回憶起創傷事件,為了麻痺自己而過度飲酒。也有人被強暴後整天回憶相關情景,導致無法與人親近。或是有人遭受虐待後變得暴躁易怒,親友也覺得害怕無法與之相處。
如果這些症狀造成個案的人際功能受損,並且持續超過一個月以上,就很有可能是罹患創傷後壓力症候群。但實際的診斷,需要精神科醫師進一步的評估。
創傷後壓力症候群也不一定會單獨發生,有些個案,可能會逐漸變化,或合併產生其他疾病,包含廣泛性焦慮症、恐慌症、慢性憂鬱性精神官能症、重度憂鬱症、物質相關疾患,以及身體化疾患。到底會不會合併其他問題,這和個案本身的心理脆弱度,與創傷後個案獲得的介入程度,都有關係。
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#創傷壓力症候群
#pushupchallenge
#掌上壓挑戰
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#25dayspushupchallenge
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車禍創傷症候群症狀 在 維思維WeisWay Youtube 的最佳解答
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