今天早上，我參與了 勵馨基金會 The Garden of Hope Foundation 和 中華民國諮商心理師公會全國聯合會 舉辦的線上記者會，一起呼籲中央及各地方政府 #盡速放寬通訊心理諮商的申請門檻，才能確實承接疫情期間被迫中斷服務的個案，減少憾事發生！
昨日，我所提的本議案也正式 #通過，議會正式要求衛生局應修正辦理！
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📍記者會線上直播，請至勵馨臉書：https://www.facebook.com/gohtaiwan
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台北市實施三級警戒已長達一個半月，期間帶來的生活型態變動與心理壓力都是前所未見的，已導致諮商需求不停上升。
目前心理諮商實體服務部分取消，我國心理師執行遠距諮商，又須事先經過地方主管機關核備，不僅門檻高、各地標準不一，通過率也極低。
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以台北市為例，北市共有80家提供諮商服務的機構，目前僅有4間通過審查、可執行遠距諮商，量能僅剩5%，甚至略低於全國平均！衛生局雖向我表示，能提供個案協助機構申請，但這種治標不治本的方式，明顯緩不濟急，唯有儘速修改法規才能解決問題！
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我已接獲心理師、諮商所、大專院校諮輔與心輔中心，及提供直接服務的NGO機構陳情，指出北市申請條件，#比中央規定更加嚴苛。
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因此，疫情期間，我透過多方管道建請衛生局因考量疫情實務狀況，放寬申請門檻、加速審查，昨天台北市議會也已 #正式通過我的提案，要求衛生局儘速修正法規、改善三大問題：
1⃣ 下修年齡
中央要求遠距諮商的對象需 #年滿18歲，然而台北市卻以年滿20歲、具備行為能力為標準，讓更多的青少年與兒童被拒於法規之外。
我要求台北市至少要比照中央，修改年齡限制，未來中央若有再放寬門檻，台北市亦應儘速跟進修正。
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2⃣ 刪除申請時需檢附「合作之醫事機構及合約」的要件
目前許多機構在申請過程中，遇到的一大難題即為：需與醫療機構簽約。
《心理師法》第16條，本已要求心理師執行業務時的轉診義務，北市於申請時，要求機構檢附合約或轉診名單，不僅多此一舉，更造成申請上的困難。
諮商全聯會理事長黃雅羚指出：「機構本來就會轉介個案給各精神科醫師，只是沒有白紙黑字簽約，因為每個個案的狀況不同，強制轉給特定醫療機構並 #不符合現實狀況。加上個案來自四面八方，#難不成要到各縣市去找醫療機構簽約？」
加上醫療機構通常本身也有執行諮商業務，與諮商機構處於競爭者關係，要求諮商所、治療所與醫療機構簽訂合作契約，已經挑起長久以來精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師市場重疊，並且對彼此專業不信任的長期糾葛。
因此，衛福部2020年7月已經修正法規，把申請時需檢附「合作之醫事機構及合約」的要件刪除，改為在「提醒應遵循事項」中，明定諮商機構的轉診義務，以此減輕核備要求。
但台北市遲遲沒有跟隨中央修正辦法，仍舊要求核備時需提供合約或清單，已經造成諸多申請者的阻礙，我已於提案中要求儘速修正。
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3⃣ 建立諮詢管道
我也已建請衛生局，針對遭退件的申請機構務必提供諮詢管道，確實協助再次送件，並應加速審查速度、保持申請流程的暢通。
我要呼籲台北市政府，正視目前遠距諮商遇到的困境，並儘速改善，才能減少憾事發生！也請大家支持全聯會在公共政策參與平台上發起的提案！
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✅加入連署，要求放寬遠距諮商限制：https://reurl.cc/Ak6YLK
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✅防疫期間有諮商需求的朋友，可以利用全聯會的「心宅配．心生活」資源：https://reurl.cc/R0jbj6
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#大安 #文山 #林穎孟
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醫師國考通過率2020 在 [感想] 二階醫師國考心得- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
應屆過了二階國考，閒暇之虞就分享心得吧。雖然我低空飛過每個都六十初，但也是因為
自己衝刺的時候還是天天打電玩的緣故，準備方向應該是對的，總之供參考，也請學長姐
寬容些...
我是在國考前一個半月也就是大概五月的時候開始唸的，畢竟我在醫院也沒很認真，所以
也只能早起步了。
我的課表：
0800-1200唸書
1200-1400吃飯加休息
1400-1700唸書
1700-1900吃飯加休息
1900-2400稍微唸點書就去打電腦上網看片
這裡跟各位講一下，醫院如果有臨床活動就盡量參加吧。我們已經比七年制少一年實習，
考題也有變難的趨勢。所以如果有什麼開藥啦晨會啦就盡力去參與，別想著成天在醫院躲
著唸FC，那會死得很慘。
FC已經開始不太可以應付了，當初檢討二月的考古，就發現到考了很多那種，FC輕描淡寫
過去的字句。所以基本上如果你真的只靠FC那要有每句都記起來的領悟。
然後FC別再看什麼題目少就放掉了，舉例來說IBD吧，最近突然考超多，明明之前從94年
後的十年都沒考...
感覺出題教授越來越喜歡挖坑給那些只念FC的同學跳了，例如我就是，但幸虧老天保佑，
我趴得出來。
醫院臨床作業一定要參與，對國考好，也對OSCE好，也對你之後進醫院好。
因為很多題目都是那種雖然沒念到但醫院老師剛好有提過的。
接著就講一下各科吧：
醫學三，我基本上都有念，除了血腫那些我真的沒辦法了。內科是一切的基礎，如果有些
FC寫很混亂的，可以參考小兒科。例如血腫科。
醫學四，神內精神科一定要唸到，真的很好拉分。小兒科的部分太記憶的東西就不用花時
間了，不過內科唸完小兒科也是很好的輔助。皮膚科的部分，可以多看tinynote的馬神，
還不錯。
醫學五，搭配內科唸。骨科那些骨骼肌肉稍微背一下，冷門題國考也開始有在考了。至於
有什麼非唸不可，我感覺都不太能放掉。平時跟刀也有幫助。
醫學六，婦產科唸熟。然後復健科輔具稍微看過有印象其他就搭配相關科目唸。眼科唸國
考常考的，不太考的什麼玻璃體就算了。耳鼻喉科念熟，唯獨最後喉部癌症還要搭配國考
題去找資料，那邊整理得不夠。
然後近三年國考題一定要早早訂正，一個月就該訂正了。也別太有壓力，就看過那些不會
的回去唸，然後準備一個筆記本自己寫詳解。
結論，希望大家醫院好好進行臨床學習，途中也好好唸FC。之後一個半月就專心衝刺，其
實國考不難，應該是啦...？
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