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根據監察院調查報告指出，2003年4月24日封院當天，行政院SARS會議的五點結論，包括：#中央及地方全力合作，防止疫情擴散。#和平醫院暫時關閉，全面管制。為保護住院病患、員工及家屬安全，所有病人集中治療；員工全數召回集中治療；院內人員家屬居家隔離，對過去兩週進出醫院人員及病患進行追蹤，遇有症狀立即治療。對集中隔離所需處所，請台北市評估地點，由中央全力協助。前衛生署長 #涂醒哲 認為與其討論封院對錯，不如檢討為何沒做好配套措施。錯的不是專家封院的決定，而是缺乏配套措施執行力。
#風雨同行 #國民黨挺防疫英雄
#為第一線醫護人員加油 #全民一起防堵疫情擴散
#黃子哲 #國民黨 #文傳會 #台灣最前線
涂醒哲強調：錯的不是專家封院的決定，而是錯在缺乏配套措施執行力！
【真相在此：SARS和平醫院爆發院內感染及封院的始末】
在部立桃園醫院發生武漢肺炎院內感染後，有自以為專家的人包括吳斯懷、楊志良等，出來砲轟防疫指揮中心及桃園醫院，要求封院或開除感染醫師等不一而足。
沒想到當年SARS時擔任台北市衞生局長的邱淑媞也不甘寂寞，出來直指防疫指揮中心欠缺防疫邏輯，還做了四點建議。邱淑媞此舉，不但招受許多專家醫界的質疑，社會各界更是罵聲連連。邱遂拿出儲存多年的公文，想要辯解當年封院是由中央指示，把責任甩鍋中央。
和平醫院的院內感染，絕對是2003年SARS疫情中最令人感傷的一環，根據中央社記者溫貴香台北2020年4月24日採訪陳建仁副總統，表示：「和平醫院封院近兩週的時間中，共造成員工57人感染、7人死亡；院內民眾97人感染、24人死亡，其中1人自殺，這不僅是當年台灣SARS疫情擴散的轉折點，也是921大地震後另一場台灣的『世紀災難』。」這是SARS最慘痛的歷史事實。
事實就是事實，但因為邱淑媞拿出公文想要甩鍋，我在此說明如下：
1、#和平醫院為什麼要封院：這是因為台北市政府不想照顧SARS病患，竟然把市立醫院內的負壓隔離病房，盡量用肺結核病人去填滿，然後以「沒有病床」當作理由，將疑似感染的病人轉到新光醫院、台大醫院……等。
以為這樣就安全，結果反而掉以輕心，有些症狀非典型的病人沒有轉出去，因此造成院內醫護及其他工作同仁的感染。
我指示當時34家署立醫院的院長做好全面性警戒，絕對不可以推病人，更不可以隱匿個案，以免造成疫情擴大。所有署立醫院戰戰兢兢，接受了非常多的疑似個案及確診個案，但沒有一家發生院內感染。
由此可知，「不推病人」是防疫上最重要的基本原則，很可惜，當時台北市政府並沒做到；推病人還會造成感染源擴散到其他醫院及社區，更是萬萬不可。當年全台灣SARS的疫情擴散，主要都是來自和平醫院的個案。
2、#封院的決定怎麼來：發生這麼大的院內感染，台北市政府緊張起來，馬英九市長和同仁討論後，認為封院（一開始不是稱為封院）可以減少散播，這可以由馬英九接受媒體訪問時親口表示，在4月24日一早，就召集邱淑媞局長及和平醫院吳康文院長，做出管制人員出入的決定，後來九點多，接到行政院劉世芳秘書長來電，說林信義副院長要開會討論和平醫院事件，馬市長指派歐副市長及邱局長去行政院開會。
專家學者接受台北市政府的決定，也做出台北市衞生局接管，中央全力協助的結論，這是亡羊補牢的負責任做法。（請看記錄片《SARS和平風暴》https://www.youtube.com/watch?v=sfsaCHyMuwY）
3、#公文的重點是什麼：這個結論由行政院衞生署依行政慣例，發出公文給台北市衞生局、台北市政府、和平醫院及疾病管制局，故其上有我的名字。
公文如附圖所示，清楚要求台北市衛生局成立「接管小組」進駐和平醫院，須管制人員出入，分區使用管理，專家群更進一步建議，要做好醫院內醫護人員的個人分開檢疫等三項具體防疫配套措施，我也親自打電話給邱淑媞，請他務必找市長、副市長協助，找到可以安置同仁的檢疫場所。
4、#醫護人員如何暴露在風險中：封院決定有助防止疫情擴散，並沒有錯，但「配套措施執行能力」太差，反而會造成更大的院內感染。
例如：把人在外面，可以做自我居家檢疫的醫護人員召回，因為衞生局配套未做好，而讓他們暴露在更危險的場所。因此，檢討專家群和台北市政府討論過的封院決定對或錯，是沒有意義的，要檢討的是「為什麼沒有按照專家的建議做好封院的配套措施？」
拿出衞生署的公文想要甩鍋更是離譜，公文寫得很淸楚，防疫細節及做法也在討論時由專家告知，若還有不懂的地方，也應隨時請教專家。
我和葉金川都擔任過台北市衞生局長，也知道台北市的公衛醫療量能，為什麼接管小組沒有即時依公文指示組成進駐？後來還要葉金川親自進去善後，的確出人意料。而馬英九以陣前逃亡恐嚇同仁，更是匪夷所思，並未符合防疫理念。
5、#未來如何應對疫情：SARS疫情防治的確經驗不足，一開始連檢驗的方法都沒有，都是靠學者專家群以民主及科學的方法尋求共識，決策也會隨著對病毒及流行資訊的了解而改變。
如果當年台北市政府衛生局能積極參加專家會議，和中央一起開記者會，而不是另起爐灶，甚至砲打中央，或許和平醫院的院內感染，及全台灣的疫情擴散就不會這麼嚴重。
往者已逝，來者可追。以前的錯誤作為和學到的教訓，正可以做這一次武漢肺炎病毒防疫的養分。SARS的防疫經驗，絶對是這一次台灣武漢肺炎防疫成功重要因素之一，請國人相信疫情指揮中心，不要說三道四，也不要再自以為是，只有全國一致，不分彼此，政府快速專業做防疫，全民動員保健康，才有戰勝的希望。
#錯的不是專家封院的決定
#錯在缺乏配套措施執行力
阻斷傳播 快速清零
在昨天，我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說，高雄是因為一個疑似確診的個案，然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢？向大家詳細說明：
原來仁武地區的群聚感染個案，是從恩主公來的感染源。
昨天早上，鳳山地區有一位女性發病，當她因症就醫時，我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415，位在七樓，有兩確診個案；而這位女性住在三樓，昨天我們當場詢問後，兩位同住家人也因為有症狀，送醫後於今天確診。
也就是說：整棟大樓，不同樓層，149位住民內，總共有五個確診個案，盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層，而且不同戶的傳播模式？
疫調同仁問過兩家人，彼此之間並不認識；到現場檢視，發現鳳山這棟大樓，屋齡將近30年，共用電梯及出入口，通風不良，走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源，基於防疫快速，我們立即召開專家會議，並請感控專業的長庚林孟志教授，立刻在昨天12:30趕到現場，和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面，在6/21，也就是14415發病的當日（發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高），兩個人曾前後搭乘過同一台電梯，可能透過接觸，在密閉的空間裡面，被殘留的病毒造成傳染。
我們研判：
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染，也有可能接觸感染，如果沒有立即掌握跟清消，很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案，所以我們採取很快的清零計畫，以最大利益、最快時間做完採檢，讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午，長庚醫院林孟志醫師，是國內的感控專家，在現場回報消息，並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場，也指揮局處組織前進指揮所，做環境清消、清空，將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶，因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定，但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險，我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後，才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多，團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分，整個大樓公共空間的清消完成，醫療團隊也完成181人的PCR採檢，並也已將住戶送防疫旅館，完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時，接獲檢驗室初步報告，檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院，尤其我們林孟志副院長率領的團隊，昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友，因為他們的犧牲，才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝，配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫，我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案，高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/noqAdX
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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💉 75歲以上（原住民65歲以上）【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
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疫苗公費接種對象
因為這個事情其實也是理事長的專業
就哪些人應該要接種哪些人的順序是什麼
這個我們等一下一條一條問理事長
你覺得這個排序對不對
如果你排你會不會這樣子排
那我先講一下
我們的法國線民提供一個法國疫苗受眾目標和時間表
2020年12月27日起
他施打的優先順序是長照機構中的中老年人
然後機構工作的員工
這個衛生部門消防隊員
這個家庭幫助人員
還有專門機構的殘障人士跟他們的工作人員
七十五歲住在家裡的人
然後非常高風險的弱勢患者要有主治醫生的醫療處方
然後2021年2月6號
就是所有的衛生社會醫療專業人員
跟弱勢群體打交道的社工消防員
2021年2月19號 唉呦我生日
疫苗接種對五十到六十四歲的人開放
3月2號這個七十五歲以上的人可以接種阿斯特捷利康
3月15號五十歲以上並有合併症
就是什麼糖尿病肥胖心臟病等等
可以在藥房接種疫苗
那有資格接種的不再需要醫師處方
可以去藥店施打疫苗
那3月25號開始七十歲以上所有人
可以接種預約接種Moderna和Pfizer的疫苗
那阿斯特捷利康呢
就可以去藥房或鎮上的醫生那邊接種
這個顯然是跟它保存的狀況有關
因為阿斯特捷利康反正就隨來隨打
但是Pfizer跟Moderna就是預約怕浪費
那4月12號開始五十五歲以上的人可以在任何地方
不管有沒有疾病
可以在藥房護士鎮上的醫師那邊接種阿斯特捷利康
4月16號六十到六十九歲的以上的人
可以接種輝瑞跟Moderna
但是要在疫苗接種中心
5月1號開始十八到四十九歲的合併患者
就是肥胖糖尿病心血管疾病
可以在輝瑞跟Moderna的疫苗接種中心接種疫苗
那只要拿合併症證明就好不需要出示醫療處方
那5月10號開始五十歲以上的人
就你有注意到他這個是波段式的開放
就是到五十歲以上的人只要你忍到5月10號
不管有沒有健康問題
都可以在輝瑞跟Moderna的接種中心接種疫苗
5月12號所有十八到四十九歲的人
都可以在疫苗接種中心預約接種
當天或第二天可以注射輝瑞或Moderna
5月27號任何人可以透過預約成年十八歲以上
都可以透過預約在疫苗接種中心注射
輝瑞或Moderna的疫苗
2021年6月15號起十二到十八歲的人將可以接種疫苗
好啦這個我還是
我們剛剛講的是法國的接種速度
顯然他的疫苗充足而且是一波一波
早打早享受晚打有輝瑞
那我國的這個公費接種對象
你覺得現在這樣子排序
有沒有什麼你特別有意見的地方
覺得可以做調配或是調度
我們現在要先瞭解一下
這個疫苗接種順序它為什麼要定
那它要如何定
我們知道現在講
我們知道這個新冠疫苗基本上是個全民疫苗
是全民疫苗
全民疫苗要決定什麼順序啊
全部都打啊
你要決定什麼順序
那現在是因為屬於非常時期
他的疫苗進貨量不夠嘛對不對
所以他要決定一下哪些最高風險的我們要先打
所以現在才會定出順序
不過記住喔這個順序喔是暫行的
我當初中央他們定下來的時候給他們的建議
是什麼東西咧
我說既然是全民疫苗
你這個接種的時候你要分到衛生所去
每個衛生所的公共衛生護士
他基本上他有一定的限額
就多少人他要管多少人的
這個是國家都有很好的制度
你交給他們去打不就一天就打完了嗎
你這樣一個族群一個族群的打
到時候有些交叉的族群你怎麼辦
那定先後順序的話
這個先後順序要怎麼定呢
依據兩個原則
第一個因為這個疫苗它的功能
第一個是防止你感染第二個是防止你死亡
所以哪個是最高感染族群
哪個是最高死亡族群
我們必須要把他定下來
定下來以後這個就優先打掉
我們知道最高感染的族群在哪裡
在現階段跟以前是不一樣的
我們大家定了這個東西
這是太平時期的看法
現在是戰時喔你不能這麼幹
太平時期的幹法
你即使到了我們當初在諾富特的時候
在華航那個事件的時候
我們那時候的最高風險是誰
最高風險不是醫療同仁
島內沒有病例啊對不對
最高風險在哪裡呢
最高風險在關口
所以機師如果打掉的話
你3+11你0+14都沒有關係我告訴你
所以這個東西基本上你看最高風險在這裡
所以這個最高風險你沒有去覆蓋
就會造成後面這個結果
那現在我們島內已經出現疫情了
我們的最高感染風險在誰
醫護同仁沒有問題了對不對
第二個在哪裡咧
我們的熱區民眾啊
我們的萬華
萬華在疫區的人不是最高感染風險嗎
怎麼會是防疫人員
怎麼會是高接觸風險的工作者對不對
這個不是這個東西
他就是在熱區的民眾
所以兩個最高感染風險
一個是醫護同仁
一個是熱區民眾對不對
所以在萬華的時候
如果是在萬華整個篩查下去的話
整個給他打下去的話
那不就結了嗎對不對
那這是最高感染風險
再來一個就是最高的所謂的這個死亡風險
最高死亡風險在哪裡
就是六十五歲的老人有心肺疾病的人
胖子或者是孕婦
這是最高風險這些人必須要先打下去
但你講這邊我稍稍補充一下
因為我記得去年到今年年初的時候
在疫苗不普及的時候
有兩個爭議
就是一個國家注射疫苗的順序呢
到底是要以死亡機率為主
第一個考量
或者是要以病毒擴散的遏抑
跟讓社會恢復正常運作為第一考量
因為以死亡為第一個考量
就像剛剛理事長講的
我一定把那個老人院裡面通通打遍
打好打爆打滿
然後熱區民眾裡面呢
就七十五歲以上打好打爆打滿
那可是如果走另外一個角度呢
就是如果我要讓這些病毒不會趴趴走
那我就要打年輕人外送
這個基礎維生工作者
譬如說公車司機 計程車司機
然後UberEats foodpanda然後做小吃店的
我會做這一種
世界其他國家有一個例子
就是他們的做法就是先封鎖老人院
我那些高危險群的年長者
我不要讓他進出了
我就把他封在老人院裡面
不探病不能外出不能接觸可能的病原
那這些人先保住大概保三個月
其他人我趕快打疫苗打到一個程度之後
我再回來打
所以理事長這兩種模式呢
你個人比較支持哪一種
我跟你講齁這學理上很重要
學理上就是說你易感族群跟易死族群
兩個都要覆蓋
所以中國大陸那個政策就很好
他第一順位就排了這些人
把這些人排上去
第二順位就不用分了
直接就分給衛生局去打就好了
分給各個縣市去打就好了
你這個再分下去紛擾相當的多
你說這個外送的有風險
那老師有沒有風險
老師教課不就有風險嗎
補習班有沒有風險
什麼人都有風險只要跟人家有接觸就有風險
所以原則上來講你要去做這些細分下去
你自己自找麻煩何必咧
所以把最高風險弄出來以後
其他的就很簡單去交給地方衛生局去分配
他們自己知道地方哪個風險高
他們去打就好了
有一些國家的做法是先打老人
先打老人是保死亡率喔
讓死亡率能夠下降
是這個東西保醫療量能的這樣打
但是這個族群的話
如果放到跟感染族群一起打的話
就不要分 你這樣一分出來的話還是有問題的
所以我希望說是分就分兩級
第一級就是最高風險我們全部把他框進去
普遍的給他打下去打的速度要快
下一個就是說他的低風險族群
整個就用普打的方式打下去
理事長剛剛講的東西
西班牙義大利然後歐盟的一些國家
是從年齡層逆著往下打
也就是這個禮拜打九十五歲以上
然後禮拜三開始呢八十五歲以上
七十五歲以上六十五歲以上
所以歐盟的確是以年紀為主要考量
可是如果今天在疫區就是熱區
加速而且快速的施打疫苗的話
會不會反而造成群聚
快速施打疫苗怎麼會造成群聚
我們施打疫苗的時候
我們現在施打疫苗的方法都是錯的
叫老百姓到地方去施打怎麼會對
這當然是群聚啊
所以打疫苗的最正確做法是什麼
到府
到戶籍去打這是最重要的
這就不會我拎著你去
每個公共衛生的護士他本來就管了三四百人
那你三四百個人你把他打掉
我問你要多少時間你告訴我多少時間
你兩個人一組去打都可以
兩個人一組的話也不過六七百個人
你六七百個人你打多少時間打掉
很快嘛對不對
這個才是快速打疫苗的方法
快速打疫苗不是把人給集中過來
這個是錯誤的做法
感謝參與上一次直播的大家
最後我給新人的第一個建議是：
職場不是來玩或是交朋友的地方
職場前輩們很同意
新鮮人們有點嚇到
還私訊我說
學姊！如果職場不是交朋友的地方
我要怎麼擴展人脈？
她好像很緊張
大家一起來幫幫她～
也感謝在IG跟FB提供給我意見的大家～
學習很多 非常感謝
00:00 前置作業
02:46 為什麼今天做這個直播
04:33 什麼是朋友？朋友的定義？
08:12 同事是什麼？
11:28 什麼是人脈？
13:26 醫院藥師的環境很封閉 不認識其他職系的人
14:08 IG收集到的答案
14:37 PTT版聚
14:58 Meet up 專業聚會
15:37 有趣的活動 五人平均理論
18:04 Peggie現在花最多時間相處的五個人
21:16 認識某人但是他不會幫你 不叫做人脈
22:24 提升人脈的訣竅
28:44 決定一個人是否成功 取決於你能給別人多少價值
31:28 BOS的培訓師是朋友還是同事？
32:01 要怎麼選課程？
35:48 巴菲特線上學院還有什麼小課程？http://bit.ly/BOS-Peggie
37:21 要怎麼增加人脈？
37:43 Peggie當初怎麼被挖角去藥局的？
39:16 Fake it until you make it.
39:38 酸民不嫌多 一定要行動
40:30 任何時候都讓自己成為更好的人
41:57 職場上壞同事怎麼辦？推薦書：被討厭的勇氣
43:23 有時候職場是不是不能表現太積極？
46:42 藥師賴瑞 下次一起來開直播 https://www.youtube.com/channel/UCX8bngYT5RWPz584FFsBXtw
48:12 Peggie的大導師 Sean @the next level https://youtu.be/dLIv5vbm-Y0
49:16 觀眾們的經驗分享
51:56 特斯拉專家Ken來支持了 ＠Chicken Genius Singapore https://www.youtube.com/channel/UC0OnreqP55xLpA6W5nzxb5Q/featured
52:15 在職論文寫不出來怎麼辦？
53:40 學長姐故意把工作丟給我怎麼辦
54:22 ANGEL也來了 @ANGEL TV Singapore https://www.youtube.com/channel/UCImM6IFRmopIby4qHW9vR3Q
55:18 有個稱兄道弟的朋友，推薦他來工作鬧翻了
56:22 Peggie以前遇到好學姊的故事
57:28 你必須要很努力，才能看起來毫不費力
錯過上一次直播可以看這邊：
https://youtu.be/IvyISmHzDdE
底下已經幫大家分好時間軸囉～
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