在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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如果你身邊有活潑好動的小學生,大概就能懂我想說什麼, 大人一定要想辦法找到小孩喜歡的書! 這是我切身之”痛”後的領悟. 🤧😭(發生在前幾天,我不只飆淚還飆”鼻血”! )
我家哥哥再過2個月滿9歲, 精力旺盛的他天天找弟弟練拳頭.(不用太替弟弟擔心,因為弟弟出手更重) 要讓哥哥好好坐著, 除了看影片就是打電玩, 但這些3C活動不營養又傷腦, 雖然有時我會陪他們玩桌遊, 但1,2個小時後兄弟又打在一起. 家裡吵翻天, 連好脾氣的我媽也被他們氣到動手啦.
前天哥哥突然有幾個小時好安靜, 竟不是在看電視而是在看書, 在看 [榮利的棒呆鬼故事], 大人們先別罵我怎麼給9歲小孩看鬼故事, 其實9歲已經不是可愛的繪本能打發了, 重點是, 那本不是韓國或日本那種嚇死人的鬼片啦, 而是陰森可怕的”笑料”, 小孩看的聚精會神不想停下來, 是那種小孩才能懂的無限想像力…被殭屍追, 被吸血鬼嬰兒咬到, 身上長毛原來全家都是狼人.. 🤣
哥哥看完後一直跟我分享搞笑的橋段, 隔天自己又再次拿書來回味,當下我只有一個想法… “如果我早點給他這些書,我的鼻子就不會出事啦” ..是的,以下插播我鼻子被K的故事.
07/31(六)也就是舉國歡慶羽球男雙[麟洋配]拿金牌的那天, 那天下午金牌還沒到手前, 我和2個男孩在房間裡, 當時我躺在床上滑手機, 兄弟倆則在旁邊打鬧, 突然之間,我眼前一片黑,鼻子劇痛, 痛到我爆哭, 沒用的我還大聲哭喊”鼻子好痛好痛”! 隔壁的先生聽到立刻衝進來把兄弟倆抓去處罰, 結果, 弟弟的哭聲加上我的哭聲就像是二重唱,此起彼落! 😅😫🤣當時我痛到不敢移動, 擔心鼻子歪了斷了, 加上眼淚一直飆, 以為鼻子裡的一堆水應是鼻水吧, 沒想到竟是血水!😱 原來哥哥在丟娃娃,想丟弟弟結果丟到我, 我就被自己的手機K到鼻子! 那兩天化妝時我都請化妝師小力一點, 因為鼻樑一碰就痛, 到現在我卸妝洗臉都還不能用力搓揉.
結論是, 為了生命安全, 以後兄弟倆在打鬧時我絕不能躺著, 還有, 找到讓小孩投入的好書很重要!
[榮利的棒呆鬼故事]和我之前推薦[葛瑞的冏日記]是同一位作者Jeff Kinney傑夫肯尼,他是美國《紐約時報》暢銷書榜冠軍作家,還曾獲《時代》雜誌選為「世界百大最具影響力的人物」,既然我家哥哥這麼有眼光,那媽媽我也二話不說, 今天我又把前面2集[榮利的棒呆日記],[榮利的棒呆大冒險] 也都塞給他, 少點爭吵, 多在書中發揮想像力吧, 這個暑假不能白白浪費啊!
❤❤快補充朋友跟我說的好消息! 想買榮利或葛瑞別錯過, 明天8/11博客來書店大特價66折, 榮利的第1+第2集 原價$760, 特價只要$502, 葛瑞的日記1~4集, 四本原價$1408, 特價只要$929, 只有8/11一天喔.
#榮利的棒呆鬼故事
#書的後半部還有英文版喔
#媽媽我也受惠良多
#第一次有本書讓哥哥投入到沒空吃蛋糕🤣🤣
湘華播新聞班表:
0809(一)07,08,10
0810(二)09,11,14
0811(三)09,11,14
0812(四)休
0813(五)再休
0814(六)還要休
0815(日)07,08,10
鼻水英文 在 摳媽與摳比 Facebook 的最佳貼文
🦠迷失的方向 Virus病毒bye bye
—凸透鏡實驗:疫苗追著病毒跑—
華碩繪本與實驗遊戲
1.Wash your hands🙌
活性介面實驗:洗手趕跑病毒
(這個實驗我們在五月做過 非常非常好玩!小孩會wow給你回應 一定要試試)
🧪實驗影片
https://www.instagram.com/p/CPXf_EnH5rU/?utm_medium=copy_link
2.Wear on the face mask😷
戴上口罩病毒迷失方向
凸透鏡原理:疫苗追著病毒跑
🧪實驗影片
https://www.instagram.com/p/CRrEsbbKiSN/?utm_medium=copy_link
玩中學準備Two glass of cups
Picture of virus 🦠 and syringe 💉
只要兩個水杯、一張病毒與注射針的圖就能玩!
Principal原理
因為水杯本身是個凸透鏡會折射光線,利用焦距來改變圖形變化~
所以要在一個適當的距離可以醬清楚的透過水杯看到圖片相反過來!
戴上口罩 打了疫苗 能讓病毒逃跑~
是非常棒的衛教實驗🧪
👩🏫摳媽咪英文小教室
我有⋯症狀 I have ⋯
發燒
頭痛
流鼻水
鼻塞
喉嚨痛
咳嗽
如若你有以上這些症狀
Yes! You have ....感冒啦~
這些症狀怎麼說❓這裡學
https://www.instagram.com/p/CRrEsbbKiSN/?utm_medium=copy_link
病毒Bye Bye裡還告訴你
·要跟家人待在家不群聚
·戴上口罩
(摳媽咪在這一頁自己剪了2片耳朵黏在書上可以讓Kobe把真的口罩掛到書上做互動)
·吃飽保持健康
·勤洗手
·蓋馬桶沖水
·不接觸野生動物
·多運動
·心懷感恩
都是用立體的紙雕藝術及拉拉互動做呈現
可以讓孩子更加好好保護自己
了解為什麼要這麼做~雖然他們已經很棒很棒了😌
華碩文化精選童書 團購倒數2天
摳媽咪一定會把自己有的書
每個都玩給大家 順便學一些英文
摳媽與摳比的立體書😊除了看!也可以玩!
摳媽與摳比 x 華碩精選童書推薦團
實驗影片這裡看
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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關於『癌症』的真相!
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大胃王吃了這麼多為何不會胖?網路真相揭密!
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為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」?網路真相破解!
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實測挑戰!你看得懂醫生寫的病歷嗎?
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失眠淺眠怎麼辦?這幾招讓你一夜好眠!
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念醫學系真的好嗎?一路上的心境歷程有什麼變化?
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癌症新療法「免疫治療」有多貴?原理是什麼?
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翻譯修正:
第09的句子
If you're coughing, it's better to wear a mask in public.
如果你在咳嗽,你在公共場所最好戴口罩。((影片中翻譯流鼻水)
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