護理師要說一個覺得替個案很心疼的故事
照顧長輩真的需要 用心
因為照顧者的小疏忽,長輩要承受疼痛煎熬。一條維持營養的管子,出發點是好的,也是病人需要的,十月底才出院的阿公,今天才中旬,原本家屬希望我12月初再去訪視就好,因為他們自覺「可以提供優質照顧」,我覺得應該去評估一下回家後的狀況,所以今天提早去訪視。還好有雞婆的性格,因為不敢想:如果再過半個月才看到這樣的傷口,應該感染更嚴重了吧 😔
眼睛到鼻子這區塊稱為 臉部黃金三角,有些感染不是只有表面的問題,這裡感染可大可小,局部發炎或是透過血循造成腦部深層感染都有可能。(包括蛀牙造成的紅腫也要注意)。我判斷這右側鼻翼因為鼻胃管固定不當,造成壓傷,算第三四級,除了外用抗生素藥膏使用之外,應該視為蜂窩性組織炎投予口服抗生素治療。
不追究出院前衛教是如何指導,但出院後這半個月顯然是照顧者的責任,怕管路滑出,怕阿公自拔,怕出油流汗……所以「黏狠緊」,讓矽膠胃管緊貼鼻翼而造成山洞般的傷口,而且還泛紅擴散……阿公中風不會表達,只能默默承受這樣的痛。慶幸今天我有發現,再次指導照顧者胃管照顧方式,換藥換固定膠布的注意事項,希望下次再見時,阿公不是哭喪的表情,而可以微笑相視。
壓傷會感染要治療
蜂窩組織炎要治療
不要讓居家護理師難過
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