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酮酸血症
關於酮酸血症的評價， 急診鋼鐵人Dr.魏

大家需要急診專科醫師！因為急救是一個專業 對於長庚醫院醫學中心，認為急診每年虧損、經營者規劃將分院由重度級降為中度級急救責任醫院、減少急診專科醫師的值班比例、由其他科進駐。我深感遺憾，和對急診前輩...

2017-06-28 08:00:00 有 17,233 人說讚
酮酸血症 酮酸血症
#兒科醫師觀察日記 認識危險徵兆 #肋骨下凹陷😤 這次來認識另外一種危險徵兆 肋骨下凹陷 師爺翻譯🧐: 在吸氣的同時， 雙側肋骨下緣(就是小肚肚的上緣)出現明顯凹陷 一般也可以同時看到小肚子劇烈的起伏 影片很短要仔細看唷~ 通常是發生在 ✅#嚴重的下呼吸道阻塞性疾病😷 例如: 細支氣管炎、肺炎、氣喘、肺塌陷或氣胸等 另外很少見的 ✅#心臟疾病: 例如心肌炎、心包膜炎 或是 ✅#代謝性疾病: 例如先天性糖尿病引起的酮酸血症 也有可能出現這個症狀! 若不盡快接受治療可能會危及生命....😱 ㊙️ #所以如果有觀察到孩子出現 #肋骨下凹陷 #請盡速就醫接受檢查治療喔!! 最後回到這位阿弟 這是一位2歲左右的小男生 (感謝讓我拍攝🙏，雖然他一直想衝出診間🤣) 活潑外向🤠 這次是因為右下側支氣管肺炎 + 氣喘發作 5天前開始接受治療並在今天回診， 目前正在恢復中， 這次回診其實已經比上次有改善， 所以雖然還有肋骨下凹陷現象， 但其實活力十足在診間到處衝刺， 做藥物調整後預期下次回診應該可以痊癒 😂 ======題外話分隔線====== 我覺得.... 大家好像把它跟天生胸骨外凸的雞胸混在一起了 😐️ 兩個是完全不同事的事情， 簡單來說 呼吸肋骨下凹陷 是本來沒有 - 突然發生的，會呼吸非常用力且容易很累， 需要積極檢查治療 雞胸只是肋骨比較凸長得比較特別但不影響呼吸， 如果很在意外觀就去找兒童骨科或胸腔科， 評估看需不需要矯正治療這樣~~ 😅

#兒科醫師觀察日記 認識危險徵兆 #肋骨下凹陷😤 這次來認識另外一種危險徵兆 肋骨下凹陷 師爺翻...

2019-08-26 21:48:07 有 1,335 人說讚
酮酸血症 酮酸血症
分享小乖這次生病的歷程（影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候，也許是小乖迴光反照）： 10月1日小乖從中午昏睡到晚上，通常小乖會在中午跟晚上跑來廚房要飯，但卻在陽台一直昏睡，直到昏睡到晚上時，發覺不太對勁，就把小乖抱進來客廳沙發睡，給他吃一點維他命膏，後來晚上就有精神多了，本來去買了一個外出籠晚上準備帶他去看醫生，看他晚上有精神多了，就沒帶他去看醫生了。 10月2日～7日 小乖這段時間活動力正常，期間偶而有亂大便跟喝很多水的情形，但沒有什麼昏睡的情況。 10月8日（一）小乖從中午開始吐，吐到晚上吐了四次，去了家附近的動物醫院包了腸胃炎的藥，結果禮拜一半夜至禮拜二早上又吐了兩次。 10月9日（二）小乖總共吐了六次，發覺情況不對，查了網路資料有可能事胰臟炎的症狀，決定帶小乖去看醫生做了血檢+胰臟炎快篩，接近傍晚的時候醫師來電告知小乖的血糖很高，而且胰臟炎的快篩呈現陽性，必須接受治療，晚上就直接帶小乖去醫師那邊治療，醫師發現小乖有脫水的現象，因此醫師打了胰臟炎抑制劑+水。醫師說每天都要過來打。 10月10日～11日 小乖每天晚上去動物醫院打胰臟炎抑制劑+水，但小乖這兩天依然沒有食慾，我媽只好買高蛋白的鱸魚給小乖強制餵食，避免小乖在缺乏食慾的情況下有脂肪肝。 10月11日（四）的半夜，小乖突然在客廳尿失禁+全身冰冷，真的嚇壞了，趕快把小乖抱到毯子上休息。 10月12日（五）一大早家人就去動物醫院換另外一種藥給小乖吃，可是小乖到中午的時候開始出現喘氣+全身無力，在家裡匍匐前進也沒力氣爬到貓砂盆尿尿，小乖就在家裡慢慢的爬來爬去，我們決定趕快帶小乖去動物醫院看醫生，無奈的那家動物醫院的醫師在手術，要4點才能看，從中午等到4點的這段時間真的適度秒如年，後來帶小乖去看了，醫師才告知要不要轉到有24小時照護的動物醫院，小乖需要住院，因為他的醫院無法24小時照護，小乖已經越來越重症了，我們聽了真的快昏倒，為何要轉院不提前說，等到小乖很嚴重了才說建議我們轉院...................於是我們馬上飛車趕到有24小時照護的動物醫院看診。 來到第二間有24小時的醫院，是位年輕的醫師幫小乖看診，我們也帶了第一間醫院的病例過去，醫師看到小乖虛弱的樣子，馬上給小乖做血液檢查+血液離子檢查，發現小乖有酮酸血症+血糖很高+鉀離子很低+體溫35.9很低，醫師馬上給小乖上點滴+打長效胰島素，並加裝鼻胃管。晚上在去看小乖的時候，小乖的情況有好一點但還是很虛弱，而且有喘的現象，我們就跟住院醫師說，醫師說會再觀察。 10月13日（六） 早上去看小乖，小乖情況有持續改善，體溫有上升但血糖還是偏高，胰臟炎抑制劑也是持續的打，鼻胃管也持續給小乖灌食，他也會在籠子裡移動。下午的時候，醫院打電話來說小乖還是蠻喘的，就直接送到加護病房的氧氣房中，讓小乖的呼吸能夠舒服一些。 10月14日（日） 小乖的血糖有被控制，但體內的酮酸還是很高，酮酸降的速度實在太慢了，所以改成短效型胰島素，果然到了晚上小乖的酮酸就降了很多，體溫也持續穩定在38度以上，小乖還爬起來對我們叫了幾聲，我們家對小乖很樂觀。 10月15日（一） 小乖血液的酮酸有繼續下降，胰島素有繼續的打，血糖被控制中，鉀離子也持續的補充，但小乖的血壓卻偏低，『血容比』也很低來到了14，算嚴重貧血，而且很沒精神，醫師有問我們要不要輸血，但查了很多的資料認為輸血有很大的風險，就決定使用『倍補血』讓小乖去補充營養，讓自己的身體去造血，因為輸血的風險實在太大，而且貓對外來的血液非常的排斥。我們也跟住院醫師說明天就不用幫小乖驗血容比，持續的補充『倍補血』讓小乖自行造血看看。 10月16日（二）早上醫師打電話來說，他們早上驗『血容比』，小乖的指數掉到了11，更嚴重的貧血，問我們要不要給小乖輸血，那時候真的是天人交戰，就決定給小乖輸血拼拼看了，下午一點多我們到了醫院，醫院們在幫小乖進行血型配對也去血庫拿血，他們兩點幫小乖打抗組織胺，預防小乖輸血後出現過敏反應，沒想到打了抗組織胺幾分鐘後，我就看到小乖在氧氣房繞了一圈，然後就休克了...........醫師們趕快把小乖抱到手術房進行急救，我們家當下真的是傻掉了.............怎麼好好的小乖會變成這樣，過了10幾分鐘醫師出來跟我們說小乖有救回來，但有腦部缺氧的現象，問我們要不要有第二次急救的時候在救第二次，我們當下就說不要了，小乖在急救真的太痛苦了，然後住院醫師就要我們進去陪小乖，我跟爸媽就在小乖身邊說加油，一邊摸摸著小乖，小乖逐漸可以恢復自主呼吸，過了幾分鐘後，監測小乖的儀器逐漸發出警報聲，小乖心跳越來越微弱，小乖也開始出現抽搐跟瞳孔放大現象。 小乖就在我跟爸媽圍繞在身邊之下，漸漸的失去呼吸心跳，當下心真的好痛............. 也許，小乖要走的時候發現我跟爸媽沒有在旁邊，於是又回來了一次，然後等到我們家都到齊了摸摸小乖，小乖才放心的離開吧。小乖你真的很貼心，一定要等我們都到齊在身邊了你才肯走QQ 打了很多，謝謝大家看完。這篇是記錄小乖生病的歷程，現在想起來還是很難過，我們在後期還對小乖抱持著很大的期望，沒想到小乖的心臟不太有力了血壓太低了，以致於打了抗組織胺之後，反而讓小乖心臟受不了就走了........ 我們真的很後悔，沒在之前發現小乖喝很多水感覺有瘦了時候，帶他去看醫生。也沒在小乖年輕的時候就帶他每年定期做健康檢查，如果這些我們當初就有做到的話，小乖也許現在還在我們身邊。小乖14年來只有他剛來我們家的時候有看過醫生，十幾年都沒看過醫生，他在我們家過的很幸福也很健康，沒想到最後一天狂吐六次的引爆點，讓小乖的健康急轉直下。 因此也奉勸大家，貓咪非常會忍痛！！每年一定要定期帶寶貝們去做健康檢查，最好是全套的血檢+其他檢查，這樣才是對寶貝們最好的！

分享小乖這次生病的歷程（影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候，也許是小乖迴光反照）...

2018-10-22 23:13:23 有 958 人說讚