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***
試閱01
***
我緩緩站起來,一身冰鎧比之前要來得薄許多,看起來更加精實凝鍊,整體呈現半透明並不顯眼,只有在陽光照耀下會反射出淺淺的藍色光輝,手上則同樣是半透藍輝長槍,槍頭不是別的,正是冰晶匕。
喚不出冰皇槍,就換個想法自製冰槍,平時是雙武器,長棍加冰匕首,當異物太過巨大厚實時,我就將冰晶匕凍在槍身頂端,變成一把冰槍,為此,製作長棍時,頂端還特地在四角留下細孔,利用卡扣方式讓槍頭不容易在攻擊時撞歪掉,真是感謝叔叔的提醒。
大樓上,我站在落地窗前,玻璃早已破得剩下邊邊角角的碎屑,這裡的風大,吹進來的寒風冷得刮人,身後三人不時打個冷顫,但這種溫度並不能讓我感到困擾,這寒風甚至都沒有身上的冰鎧來得低溫。
「軍區這狀況不好了!」
我朝說話的人看去,陳彥青也慌張地看過來,似乎想跟我求救,但他又想到什麼,低頭看了看軍區的狀況,最終什麼話都沒說,只是退後一步,不忍再看。
底下不遠處,正是上官家掌控的軍區。
軍區的硬體條件其實相當不錯,四周都是高牆,在末日後又被加高加厚,卻建得比疆域基地的大屋外牆粗糙許多,能站人的地方不多,其他地方只是纏著大團鐵絲網。
多半是土異能掌握得沒我家鄭叔來得好,軍區的範圍又大,沒來得及全部完工,或許還有一點「我槍多我怕誰」的心態,所以根本不著急加固圍牆。
但即使如此,牆上的火力也不容小覷,擠了整排的軍人,遠眺之下,每個人手上的槍看起來都是重火力,因為異物離得遠,暫時沒有開火。
這也是為什麼到末世第一年接近年底,收容所才開始遭遇異物潮。
末世剛開始,到處都有人,異物根本不愁吃,加上一開始的異物不算強大,被收容所的槍械和牆壁一擋,十之八九就會退去。
然而,外面的人經過這一整年的逃亡人生,不僅數量少了許多,而且也變得難找。
畢竟末世都快滿一年了,人們就算沒學到多的技能,至少跑得快了,也會記得摀緊嘴巴不要尖叫,躲藏的功力也日漸深厚。
異物越來越不容易找到「食物」,同時,彼此之間的強弱差距逐漸拉大,開始出現領導級的強者,如狼人、神木蚯蚓、十三,或是我之前幹掉的蝴蝶。
終於,在末世第一年末,出現人類最不願意看見的狀況,不同的異物們合作獵食,形成一股股噩夢般的浪潮。
後來稱之為異物潮。
人們千辛萬苦逃到收容所,以為終於安全了,但這安心都沒能持續多少時間,隨之而來的卻是更大的惡夢,如浪潮般湧來的異物,而且這惡夢一直延續到末世十年,成為人們最恐懼的事情。
「這、這數量也太多,拜託你,請一定要救救軍區!」
何久臉色慘白的喊,看著軍區被包圍的慘狀,整個人都急得發顫。
我只冷冷地回:「想死就再喊大聲一點!」
何久紅著眼,卻不敢再高聲拜託,因為大樓底下全是異物,甚至大樓內部應該也有不少異物在遊蕩,只是數量不多而已,全聚到軍區外面看看能不能分一條腿了。
我繼續打量軍區,附近的異物很多,只有在軍區圍牆外突兀的空白一圈,這約莫是槍的射程範圍,裡面的人應該曾用重火力逼退過異物,這才讓異物有所忌憚,不敢靠得太近,但再往外一點卻聚集各形各色的異物,離軍區越近的地方越密集。
看著雖驚人,但這異物的數量其實比我印象中的少許多,記得上輩子被圍困時,四面八方的異物都多得如蝗蟲,根本不可能逃出去,這才讓軍人們最終不得不從一個方向突圍,吸引異物前去,讓民眾從另一個方向逃走,但現在這些異物卻還不足以真的將軍區圍個水泄不通。
我想了想,應該是在這個時間點,異物還沒有真正聚集完畢,或許十三也有點貢獻,他聚集不少異物去攻打湛疆基地,湛疆基地和上官軍區離得挺遠,那些異物可能沒有察覺這邊的狀況。
何久沒忍住焦急,再次開口請求:「拜託,軍區真的需要幫忙——」
「閉嘴!」三人中的最後一人,小殺狠狠罵住何久,隨後跟我說:「冰槍,你千萬別亂來,團長只准你先過來探探狀況,他說絕對不准你逞英雄!」
我看了他一眼,唷!忍得眼尾都泛紅了,最想救人的傢伙其實是你吧!我哥又不在軍區裡面,雖然還有個衛小哥要救,但根據上輩子的經驗,最後再去撿人也是可以的,這才是輕輕鬆鬆得到衛小哥的正確方式。
但還是不太保險,即使覺得我的重生應該不至於影響到這邊的狀況,但十三已經受到我的影響,拉走一些異物攻打湛疆基地,不知道會不會影響到衛小哥的倖存?
照理說,異物的減少應該是件好事,但誰知道衛小哥倖存的方式會不會像陳彥青之前那樣奇葩,先是被異物揍暈,隨後又被同袍的屍體掩護,要是十三剛好拉走那個負責揍暈的異物呢?
我開口說:「我是答應大……答應過團長不逞英雄。」
這話一出,三人神色各異,但隱約都帶著點失落,彷彿聽見英雄決定不救人,連最後一絲希望都沒了,就算三人努力克制,面上仍不免流露出一絲絕望感。
雖然不是英雄,但……
我沒好氣的說:「但你們看我是那麼聽話的傢伙嗎?」
三人一怔,陳彥青噗哧笑了出來,何久重新充滿希望,只有小殺仍喊著「不行」,語氣卻沒有剛才那麼堅決。
我不理會這個彆扭的傢伙,繼續解釋。
「這異物潮應該有個領頭的異物,我猜是之前曾經遇過的『蚯蚓』,可不是末世前那種一腳能踩死的小東西,他的體型非常巨大,有多顆看起來像頭部的肢體,但全都是分支,就算斬斷也殺不死那傢伙,他真正的本體應該是躲在地下,我都稱他為神木蚯蚓。」
話說得有點太多,不符合我現在冷酷無情的形象,可能會讓何久覺得有點奇怪,但這些資訊太重要了,還是得說清楚,不能為了裝酷而省略掉。
聽到這,何久脫口:「是之前我們遇過的那隻嗎?我那時忙著逃,其實沒看清楚,只看見像海浪一樣撲來的老鼠群,但唐良長官看到了,他還說人類完蛋了,除非每個人都能變得像戴面具的傢伙一樣強。」
說完,何久看著我的眼神更熱切了,彷彿救世主就站在他面前。
戴面具的傢伙,我,淡淡地說:「我暫時打不過他。」
「暫時?」
三人中只有何久看起來對「暫時」二字感到震驚,看來他家長官確實讓他知道神木蚯蚓到底是什麼誇張的玩意兒,就算只是暫時打不贏,實力也是夠讓人震驚了。
「我去周圍看看能不能找出神木蚯蚓的潛藏地。」我看向陳彥青,說:「給我配幾把槍來,遠距離的一兩把,中距離多一些,近距離就不用了,估計還沒有我的長槍好用,其中一定要有那把晶能槍和足夠的晶能彈。」
帶陳彥青來就是把他當人形移動軍火庫,大哥不知道往他的空間裡塞了多少槍械。
比較令我意外的是朱元洲這人,他知道我要先過來軍區看狀況後,竟然主動貢獻不少火力出來,其中還包含晶能槍彈,只有一個條件,就是我有辦法的話,請把武器留給軍區,連我倆之間的仇都暫時當作沒那回事了,果真能屈能伸。
一大堆武器塞得陳彥青臉色發青,直喊再也塞不下了。
若不是我瞞著靳鳳偷偷溜掉,否則鳳再出手,陳彥青真的要被塞爆了吧。
話說這個冰槍身分能瞞得過靳鳳嗎——等等,這身分好像和靳展打過一架,打斷他的腿,還欠對方一份人情,要是被大舅子知道我就是打斷他腿的冰槍⋯⋯
我立刻把面具凍好凍滿,連髮梢都掛著冰,反、反正後腦杓也是要保護的嘛!
小殺愕然脫口:「你要去找蚯蚓?別亂來,剛不是說暫時打不贏?」
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【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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超級組五:1.坐姿單手划船10-12下 2.站姿窄握划船10-12下
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健身房:健身工廠精明廠(影片打錯了)
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06:12第六個隱藏式服務(擦擦的)
07:12第七個隱藏式服務(重要的)
08:16第八個隱藏式服務(快快的)
10:01第九個隱藏式服務(吃吃的)
11:34第十個隱藏式服務(愛愛的)
💁🏻:3萬塊可以怎麼投資?(不要小看自己!)
https://youtu.be/kuQHEBpchmY
💁🏻♂️:保證你存到第一桶金的3個步驟
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💁🏻:為什麼你的目標都不會實現?因為你嘴巴太大|Yale Chen
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💁🏻♂️:為什麼我開始做Youtube?什麼時候開始理財?| Yale Chen
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一九八四電子書 在 Yale Chen Youtube 的最佳貼文
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前一部影片
【3萬塊可以怎麼投資?(不要小看自己!)】
https://youtu.be/kuQHEBpchmY
後一部影片
【畢業後該怎麼安排自己的人生,讓你比別人還要更有錢】
https://youtu.be/0oRl7g9FBfM
時間表
00:00原來他們是這樣有錢的
01:44第十名 女性23歲
02:38第九名 女性25歲
03:20第八名 男性34歲
04:32第七名 男性36歲
05:39第六名 男性38歲
06:35第五名 男性38歲
07:20第四名 男性30歲
08:24第三名 男性36歲
08:46第二名 女性39歲
09:12第一名 男性36歲
今天我要來分析十位,全世界最有錢的人,而且年紀才三十開頭的,年輕富翁們他們究竟為什麼能賺這麼多錢,他們到底是怎麼辦到的?
很多的產業,可能需要花很多時間耕耘,才有辦法賺到錢,所以我今天找出10個,是在30歲時就賺到很多錢的人,他們可以這麼年輕就賺到錢,代表不管你的年紀是幾歲,你都可能跟他們一樣,能在年輕時就賺到很多錢,只要你知道他們是如何做的,你也能跟他們一樣。
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💁🏻:這4件投資新手一定要知道的事?(知道多賺50%報酬)
https://youtu.be/fIZW6I3ZRhA
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