新竹市長林智堅近日拋出,要將新竹縣、新竹市合併後升格為直轄市的「大新竹市」構想。
這樣的想法拋出後,隨即出現了很熱烈的輿論討論,包含民進黨的柯建銘總召、國民黨的新竹縣長楊文科、甚至連蔡總統都在今天的民進黨中常會上提到:「新竹縣市是國家戰略產業重鎮,樂見地方發展有益的倡議與思考,她特別要求考量地方民意反應,並有相關法制面的配套。」
這樣「藍綠大和解」的戲碼,讓這樣的推動方向彷彿出現了曙光,柯建銘總召甚至喊話:「修法並不困難,只要修地方制度法第四條,將直轄市人口的一百廿五萬人,修為一百萬人,甚至趕得上明年選舉。」
但其實,作為一個苗栗人,看到這樣的討論,讓我非常感慨。
事實上,台灣現行的地方縣市制度,本質上就是將全台灣切分成了「六都」和「非六都」兩個世界,這種直轄市和一般縣市二元不公平的體制,讓各縣市的財政收支情況出現截然不同的差異,以統籌分配款來說,六都就佔了全國的61.76%
就連柯總召都坦承:「變成第七都後,對新竹縣市都有好處,現在中央統籌分配款百分之七十是直轄市,升格後才分得到直轄市大餅。」
那麼苗栗呢?
作為新竹南方的臨近縣市,苗北的頭份、竹南等地,長期就有大量人口每日通勤至新竹工作。近幾年更因為區域發展提升,吸引了非常多竹科新貴移入苗栗居住,兩縣市每日跨域移動的人數甚至不亞於新竹縣。
然而,苗栗作為非六都區域,長期陷入財政困境,反覆舉債的過程,更導致了惡性循環。而基礎建設的不足,也影響到苗栗的發展空間,就連孩子們的教育資源也落後別人一截,就連我小時候都必須要離鄉去唸書。
而一旦大新竹市升格後,苗栗也將成為「台北到台中」之間六個縣市中,唯一的非直轄市,將嚴重壓縮苗栗的資源和空間,甚至淪為財政孤兒。
但是對於要不要乾脆合併「竹竹苗」這樣的問題,林智堅市長卻僅表示,苗栗大部分的區域其實是台中的生活圈。這樣的說法,顯然和苗北的現狀不符,也忽略了過去產業政策的影響,甚至忽視了苗南、苗北長期的發展不均。
我認為,林智堅市長喊出這樣的構想,當然是立基於歷史共業、都市發展甚至是環境水資源的問題,並不是毫無道理的。然而,如果按柯總召的說法,只修地方制度法第4條解套升格人口門檻,那就僅是因人設事、政治短視的作法。這樣修正的話,難道代表人口125萬的彰化縣也要一併升格嗎。
如果真的要討論地方重劃的問題,我們應該要將格局拉至全國,連財劃法一併納入討論,一次解決直轄市和其他縣市一國兩制的現況,甚至透過區域生活圈整合的概念,讓我國的國土規劃更加完整。
其實自始至終,區域劃分牽涉的都是「資源」的問題,居住在台灣的每個人,都應該要享有同等的權利和待遇,千萬不能因為單一區域、縣市的發展,而忽略了整個國家的整體發展步調,甚至進一步讓區域失衡惡化。
為了區域的平衡和發展,我當然樂見新竹縣跟新竹市的合併議題,都夠有正向、理性的討論。但作為苗栗女兒,我只想問,那苗栗呢?
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一小時生活圈好處 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
雖然編輯已經下指導棋,規定這個月我都只能推薦自己的書,但乖乖聽話向來不是我的本性。
我很喜歡追著時事閱讀,因為書裡書外對照下,讀起來總是特別有感。這次我要推薦的是「最致命的敵人-人類與殺手級傳染病的戰爭」。
作者是美國流行病學家,本身歷經瘧疾、愛滋病、 茲卡病毒,流感、SARS爆發,他直指未來傳染病對人類的威脅肯定比戰爭來得高。因為全球化已經讓地球變成一日生活圈,在中國出現的病毒可在二十四小時內散播到全世界。再加上養殖科技讓動物可快速且超乎自然的繁殖,成了病毒快速繁殖突變的溫床。但人類對傳染病投入的關注與資金遠低於國防,不管是呼吸器、加護病房、醫療人員皆處於「剛剛好」夠用的緊繃狀態,根本禁不起傳染病的肆虐。再加上美國的製造業均轉移到中國、印度,一旦當地有疫情影響產業運作,美國更可能面臨缺口罩藥物的窘境。
作者寫作當時也預言,SARS相關的上呼吸道病毒勢必捲土重來,且爆發點最有可能在菜市場,且不能排除是人造病毒。他甚至以「上海流感」爆發模擬未來全球大流行的慘況,和現實相似的程度讓我驚訝不已,心裡也暗想這本書在中國應該是禁書。
整本書都相當精彩,淺顯好讀,我特別想和大家分享「疫苗是箭袋裡最鋒利的劍」這章。
🥸對抗病毒 疫苗是箭袋裡最鋒利的劍
首先,作者回顧史上第一個天花疫苗,從簡納在 1796年發現牛痘,中間靠著華盛頓將軍的催打令、美國總統的背書,大法官決定,強制天花接種對公共衛生的好處,超越了個人能主張的自主權。當然中間也有反對聲浪,畢竟疫苗接種是全新的技術,也曾被一些人視為騙術。過了兩百年,1980年世衛組織終於正式宣佈撲滅天花。而這一場勝戰也讓學術單位、藥廠積極開發各種疫苗、推動就學前一系列接種疫苗的習慣,讓人類順利的降低狂犬病、德國麻疹、腮腺炎、百日咳、小兒麻痹等病例數。
疫苗的成功挽救了許多生命,也被譽為醫學最重要的發明,帶領人類戰勝病毒。而其中最令人動容的不外乎發明小兒麻痹疫苗的沙克,他放棄疫苗的專利權,將這個成果歸功於全體民眾。「你能為太陽申請專利嗎?」沙克這樣比喻。
可惜的是,並非所有的疫苗都如此有效。每年都要重複施打的流感疫苗就是效果最差的疫苗之一,作者在書中針對此點說明,因流感病毒變異能力強,公衛官員只能根據專業預測主要流行的病毒株,因此效力往往只有30% ~60%。但面對像是「去年打過還不是生病,不如不打」的說法,作者仍呼籲,這一針絕對值得。因爲即使無法保證不會染疫,疫苗仍可降低重症機會和傳染力,絕對好過完全沒有保護力。
尤其在變異的過程中,疫苗的效果本來就會降低,越會變種的病毒,人類往往就只能追著病毒跑,加緊腳步再研發新的疫苗。肆虐全球超過一年的covid19就是其中最好的例子。
這也讓我想到前陣子院內感染頻傳,先生的同事即使完整接種兩劑疫苗,仍在大規模篩檢中呈陽性。但他病毒量很低,沒有傳給任何人,本身也毫無症狀。
這就是所謂群體免疫,是一場和病毒賽跑的團隊戰。當疫苗覆蓋率提高,病毒越來越傳不出去,一旦感染人數少,病毒就不會有機會在大量複製的過程中產生突變。這就好像大家一起蓋房子,每個人迅速扛起手邊的材料,才能在更大的暴風雨來之前讓每個人獲得保護。打疫苗本就是一個愛人愛己,互助的表現啊!
不過這種群體免疫的效益也讓部分的人自私地認為,那就靠其他人產生抗體就好,自己何苦承擔施打疫苗的副作用和風險呢?當然現在的社會,不可能釋憲要求全民施打,但假設大家都保持這樣的心態,房子不就永遠蓋不起來,人類是不是終究會被病毒擊垮呢?
🥸面對陰謀論、謠言 我選擇相信科學證據、已知的風險
另外,在此章節作者也清楚解釋疫苗開發過程,包括臨床試驗的分期和雙盲、單盲的意義,我非常推薦大家一看。因為如此一來就不會被惡意的資訊誤導,好比最近就有政客指責陳建仁既然是施打安慰劑,當初又怎能為國產疫苗掛保證呢?甚至連有醫療背景的市長也以「打安慰劑當然可以保證安全 」的曖昧說詞來打擊民眾對國產疫苗的信任度。
任何受試者在解盲前,本來就不可能知道自己打的是疫苗還是安慰劑,但這不就是相信這個新產品,才願意接受試驗嗎?
而當本土疫情爆發時,基於醫學倫理,藥廠本來就該讓打安慰劑的族群了解自身目前無保護力,開放他們後續追加疫苗獲得保護力。媒體或政治人物何苦為了流量與政治考量,扭曲臨床實驗的流程,為了帶風向而給民眾錯誤的觀念?
再來就是,關於疫苗的陰謀論從古至今都不會少,書中提到麻疹曾被指控會造成自閉症,但最終被揭露指控不實,數據造假。但這樣的錯誤資訊已經讓上萬人枉死於麻疹,也讓很多人根深蒂固的認定施打疫苗會影響兒童發展,影響後續施打意願。而最近也有許多謠言指出施打covid-19疫苗會導致不孕、癌症。
這些散播謠言的人實在非常可惡,我也無法理解其目的為何,到底有什麼好處。不過我倒是能同理相信謠言而害怕施打疫苗的民眾,因為不管是自閉、不孕或癌症,這些疾病根本很難預防,有些也沒有確切原因,民眾在面對未來不確定狀況時,往往寧可信其有。
坦白說,醫師當然無法保證未來一定不得癌症、兒孫滿堂,但不打疫苗現階段就是存在染疫的風險,我只能堅定的告訴你,放寬心!把握現在有的資訊,選擇相信科學證據和期刊。我也推薦報導者一系列針對疫情和疫苗的報導和podcast,客觀中立的分析,應該能讓你在混亂的資訊中,吃下一顆定心丸。
最後要說的是,如果你對這本書有興趣又想省運費,或是單純覺得我文筆還算可以想聽聽這個婦產科醫師想傳達什麼知識,破解哪些迷思。
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酒精是最致命的敵人?還是最溫柔的敵人?😜
一小時生活圈好處 在 Facebook 的最佳解答
假日姊在宜蘭民宿熱情款待美食之下
體重不小心增加了1公斤
已在今天週二早晨消滅掉了
體內要存點熱量才不會怕冷
所以姊給自己冬季減重目標會比夏天多0.5公斤
哈
怎麼做?
1.晚餐不吃澱粉只吃雞胸肉和湯
(例如晚上6點前結束晚餐,請堅持到隔天上午6點都不能吃東西)
2.餐後吃酵素
(午餐或晚餐後選擇一餐飯後食用
預計6~10小時候會排便,視美人體質情況
盡量不影響上班上課)
3.睡前小酌紅酒
(不能搭配高熱量零食或甜點)
4.早上7點半起床空腹喝德國膠原蛋白飲
5.十分鐘後吃綠藻
6.八點半排便順暢
7.晨間運動15~20分鐘(搖呼拉圈也可以)
8.營養早餐
燕麥片, 水煮蛋, 水果選芭樂 (維生素C高,熱量最低) 零醣優格, 澱粉只吃地瓜喔 中午以肉類為主食
另外.#良好的睡眠有助於新陳代謝
晚上來一杯紅酒助眠吧🍷
#睡前喝紅酒的好處
#能助進睡眠品質
由於紅酒中含有可以輔助睡眠的褪黑激素,它能夠調節睡眠周期,預防和緩解失眠症的發生。
如果能在睡前半小時~1小時前,喝一小杯紅酒,可改善睡眠質量,讓第二天的你充滿精力。
記得前幾年去西班牙旅遊的時候
威廉的當地好友問我:來杯紅酒吧
我說:有花茶嗎
他朋友跟我說這裡只有紅酒
意思是要我學會喝紅酒🍷
#有小酌習慣反而容易養成易瘦體質
醫學報導:
酒精的熱量很高,可這個熱量屬於「空熱量」,
在體內會馬上燃燒,不會累積下來。
當然,喝酒要避免豪飲、痛飲,
可適度飲酒的話,能幫助血糖降下來,
有小酌習慣的人反而容易養成易瘦體質。
下酒菜就選醣份低的食物,
不過要小心薯片或拉麵或甜點,
它們會讓血糖一口氣上升,
脂肪快速囤積,晚上盡量不要吃甜點吧
那~姐~這麼晚幹嘛戴墨鏡🕶️
#3C手機家電均充滿了有害藍光
藍光屬於一種 #高能量光線
對細胞產生自由基,
會損害視網膜感光細胞
及視網膜色素上皮細胞,
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所以姐看電視的時候就會戴上墨鏡啊
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