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美國人鍾意飲酒已經去到失控既程度。佢地會搵任何藉口去飲酒，好天，飲酒；落雨，飲酒；心情好，飲酒；心情唔好，飲酒；婚禮，飲酒；喪禮，飲酒。
唔信？你試下問下d美國燦，佢地覺得婚禮同喪禮最重要係有乜嘢？答案係：open bar （流水式供應酒精飲料）。
唔好意思，如果我小登科，春宵一刻值千金，肯定唔會想隊冧自己，搞到自己語無倫次，不醒人事。更加唔想老公俾人劈到一仆一碌，交唔到功課。
如果我瓜老襯，照道理已經改食元寶蠟燭，飲孟婆湯，d酒自己肯定冇份飲。所以就更加唔會嘥錢俾你班酒鬼過酒癮，寧願留返d酒來賄賂牛頭馬面好過。做白事都飲到啤啤呼，班老外認真唔嗅米氣🤣🙄😒#飲酒 #openbar #美國人 #牛頭馬面 #婚禮 #喪禮 #啤啤呼
▌讀書的本質是什麼
——寫在《熱帶》上市前🌿🌿🌿
文： #森見登美彥（日本文壇怪誕天才）
我想寫一本關於「傳說之書」（幻の本）的小說。
許多小說家都想過要寫這種題材吧？因為從事了跟書有關的工作，我對「書在書中登場」這種奇趣非常著迷。這次才會在自己作品中，讓書裡也有一本「傳說中的小說」《熱帶》登場，寫出一本「關於《熱帶》，書名就是《熱帶》」的小說。說起來，就是從覺得這樣很有趣開始。
但是一開始寫，就發現這個題材根本是個大麻煩。
既然設定這本書是「#傳說之書」，就得說明它有什麼被「傳說」的裡由，在故事中登場的《熱帶》隱藏了什麼秘密？每當思考這件事時，「讀書的本質是什麼」、「小說是什麼」、「為什麼要寫小說」這類讓人難以招架的「根源問題」就會不斷湧出。結果，寫著寫著《熱帶》就成了無法逃脫的迷宮，一旦走入就無法回歸原本的世界。苦惱時，我甚至強烈感受到《熱帶》這書也在阻止我從中脫逃。雖然是自己動念想寫《熱帶》，最後反而自己被《熱帶》佈下的迷陣困住。果然是所謂的《熱帶》，是讓繞道而行的人類也擱淺的「惡魔海域」。
即使我暫時完成了這本書，但真正意義上的書寫，根本還沒有完。
《熱帶》會延續下去。
🌴
#四疊半神話大系作家又一燒腦怪作
#3月10日全台上市
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🌿關於 森見登美彥
1979年出生於奈良。京都大學農學部畢業，同校農學研究科碩士課程修畢。2003年，京大在學中的森見以大學生活為題材，撰寫首部小說《太陽之塔》贏得第一屆「#日本奇幻小說大賞」而正式出道。
2007年以《春宵苦短，少女前進吧！》榮獲第20屆「山本周五郎賞」，並入選「本屋大賞」第2名以及《達文西》雜誌年度小說第1名。2008年以《有頂天家族》獲得「本屋大賞」第3名。2010年以《企鵝公路》獲頒「日本SF大賞」。其中《春宵苦短，少女前進吧！》與《有頂天家族》《#四疊半神話大系》已被改編成動畫電影。
另著有《四疊半神話，青春迷走》、《神聖懶鬼的冒險》、《狐的故事》、《情書的技術》、《宵山萬花筒》《夜行》等作品。
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《熱帶》
作者／森見登美彥
#3月10日隆重上市
#向說故事與聽故事的人致敬之作 ✨
（照片：文藝春秋 ©Bungeishunju）
<7/19 線上直播重點整理 Part 1. - 第一孕期免費產檢項目全解析！>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
無論妳是費盡千辛萬苦
還是
不知和誰共度了一夜春宵
-
總而言之
恭喜妳順利拿到媽媽手冊
成為一位母親
-
當妳拿到媽媽手冊的同時
妳一定也拿到了無數的產檢項目
面對這些玲朗滿目的產檢項目
除了全都不選、
或者小孩子才做選擇，我全都要之外
妳是否真的了解每個項目的內容
以及哪些項目適合什麼樣的人呢？
-
面對這個名為「產檢」的國際旅遊團
我接下來會向各位說明：
經典免費路線 以及 額外的自費行程部分
-
所有的自費項目
均會標上我個人的推薦度與價格
就像妳看旅遊書或查Agoda那樣。
一兩百元的標註為：$
一千多元的標註為：$$
兩三千元的標註為：$$$
三四千元的標註為：$$$$
-
那，我們開始囉！
-
Part 1.
經典免費行程部分：推薦度：★★★★★，價格： 0 元
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1. 血液常規檢查
血液常規檢查了許多項目，
包括：紅血球、白血球、血小板、血紅素、紅血百分比、紅血球體積。
在這個部分
什麼都看不懂也沒關係
我只想跟各位說
大家常常會陷入一種：看到紅字就緊張的狀態
但是呢
幾乎所有醫院或檢驗所的檢驗報告，
都沒有為了孕婦而調整列印出來的參考值。
-
也就是說
其實妳白血球稍微偏高一點點
雖然報告是紅字的
但其實妳的抽血值
在孕婦來說是完全正常的！
-
同理也適用於其他指數
許多不孕症患者
常常在懷孕後會一直去抽一些免疫項目
如D-Dimer、Protein C、Protein S、C3、C4、IgG、IgM等等族繁不及備載
當妳抽了這些血
就應該要去查第一孕期的孕婦正常值才對
如果需要孕婦的標準值的好朋友
歡迎直接到我的影片區去抓投影片來使用
直播影片連結：
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
-
2. 尿液常規檢查
這個部份很簡單，
正常尿夜中沒有紅血球、沒有白血球、沒有尿蛋白、沒有尿糖、沒有酮體。
乾乾淨淨的柳橙汁無糖去冰就OK了
-
3. ABO血型 與 RH血型
ABO血型大家從國中學到現在
但我在門診時發現
還是很多人沒辦法搞清楚
究竟什麼樣血型的父母
能夠生出什麼樣血型的小孩呢?
-
兩個A型的爸媽，能夠生出O型的小孩嗎？
那兩個O型的爸媽，能夠生出A型的小孩嗎？
為了各位的方便
如果有需要的話
歡迎直接到我的影片區去抓對照表來對照就可以了
-
如果妳跟妳先生一個A、一個B
那麼恭喜妳
無論妳究竟是跟誰懷孕的
都沒有人有辦法從血型中看出來
-
至於Rh血型
由於Rh血性是隱性遺傳的緣故
Rh陰性的婦女在台灣僅占0.3%
然而，
我仍要在這邊再次提醒那些少數的Rh陰性媽媽們
切記、切記
在生產前一定要找到備有Rh(-)血品的醫療院所
以及
記得於第一胎的懷孕28週時及產後72小時內，
施打Rh免疫球蛋白
以避免第二胎發生新生兒溶血症喔！
-
4. 愛滋 & 梅毒
愛滋或梅毒的孕婦在台灣已經非常非常少
台灣的愛滋病患只有5%是女性
其他95%是男性
至於為什麼會這樣
我不方便多說什麼
妳可以去Google 賴清德 + 愛滋病
賴副總統會告訴妳
有問題的麻煩問他去
-
如果妳真的愛滋或梅毒有任何一個陽性
趕快去找出傳染給妳的源頭
然後遠離這個源頭吧
以免其他性病也跟著接踵而來，如：菜花、淋病、皰疹等等
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5. B 型肝炎
B型肝炎的部分
我們會檢驗兩個抗原，包含：HBsAg 及 HBeAg
S抗原表示妳是否有B肝
E抗原表示妳的B肝是否是高活性
-
但是呢
無論妳E抗原陽性還是陰性
自2019年7月起
只要是S抗原陽性的產婦
新生兒就應該施打B肝的免疫球蛋白和B肝疫苗
不再像過去一樣，只有S跟E雙陽性的才需要施打了
-
在此提供一個
我也不清楚什麼意思的口訣給各位方便記憶：
就是說：這位小姐有沒有接S呢？有的話要小心B肝喔！
-
6. 德國麻疹抗體
先天性德國麻疹在台灣幾乎已經絕跡了
這過去十年來只有1例
而且還是境外移入
-
所以阿
在現在的台灣社會上
比起先天性德國麻疹來說
更容易碰到的問題反而是
“施打了德國麻疹疫苗(MMR)之後，發現自己懷孕怎麼辦？”
-
這樣的情形最近越來越多
尤其前幾年日本麻疹疫情嚴重
許多台灣年輕女性爭相去施打MMR疫苗
-
由於MMR疫苗是減毒活菌疫苗
因此孕婦嚴禁使用
但如果施打後不到一個月內
就發現自己懷孕的話
這個小孩子會不會感染先天性德國麻疹？
又是否應該因此終止妊娠呢？
答案是：千萬不要！
-
根據台灣的國民健康署網站說明：
若於德國麻疹疫苗施打後4週內發現懷孕，
不應以此做為中止懷孕的理由。
-
我相信各位身邊也許有碰過這樣的人
但從今天起
希望大家告訴大家
不用再因為施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕
就急著去終止妊娠
這是沒有必要的
-
在這個地球上
針對無數施打了MMR疫苗然後四周內發現懷孕的婦女
目前仍沒有任何一例
關於MMR疫苗引起的先天性畸形的報告
這樣的感染風險，
僅存在於我們的學理推論上而已
(參考資料: Can Fam Physician. 2011 May; 57(5): 555–557. Vaccination during pregnancy)
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7. 地中海型貧血
地中海型貧血為台灣第一名、最常見的遺傳性疾病
目前地中海型貧血的帶因率約為6%
常見到我以前去當兵之前
就聽過有學長故意前一天先放血再去體檢的做法
-
地中海型貧血的篩檢方式為：
檢測血中的平均紅血球大小(MCV)
以MCV是否小於 80作為標準值。
地中海型貧血患者的紅血球天生就比較小
-
若孕婦本身的MCV小於80
那就必須去檢驗這個孩子的”生父”
如果他的MCV也小於80
這樣就有1/4的機會生出地中海型貧血重症的小孩
這樣的重症小孩可能胎死腹中、或者需要終生輸血
-
由於非常的重要
所以地中海型貧血也列入健保公費產檢項目之中
也只有在這個時候
究竟孩子的爸爸到底是誰
就真的很重要了。
-
其他很多時候
就像我自己
也不知道我是不是我爸親生的
也不知道我小孩是不是我親生的
其實，大部分時候
爸爸到底是誰
真的也不是很重要
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以上
針對這些公費進行的第一孕期產檢
由於是免費的關係
大家往往都不怎麼在意
殊不知國健署與健保署
才是全台灣最會算C/P值的醫療單位
他們願意拿錢出來免費幫妳做的篩檢
一定有他背後
深刻的醫學意義存在。
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這一篇先講到這裡
下一集我會再用文字整理
其他自費加價行程
包括：
1. 早期糖尿病篩檢
2. 甲狀腺功能
3. 弓漿蟲
4. 巨細胞病毒
5. 脊髓肌肉萎縮症
6. Ｘ染色體脆折症
7. 子癲前症篩檢
8. 血中維生素D
9. 葉酸代謝基因
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敬請期待
我們不見不散！
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直播影片連結：
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
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“這一堂課，就算妳什麼都忘記了，拜託妳至少要學到一件事，並且告訴妳身邊的姊妹們：在施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕，並不需要以此作為終止妊娠的理由。”
“這種因為無知造成的恐懼，導致無辜小孩的犧牲，是我完全無法接受的事情。”
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