癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
七週沒心跳出血 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答
美國12~17歲青少年注射BNT疫苗後的不良反應 小心暈針!
1.美國CDC分析7月16日之前在VAERS系統890萬12~17歲青少年注射BNT疫苗後通報9246個不良反應報告,大概每千次注射有一次通報。其中90.7%是不嚴重的,9.3%是嚴重的。
2.最常見的是頭暈 (20.1%), 昏厥(syncope,13.3%), 頭痛 (11.1%),失去意識 (7.5%),盜汗 (7.4%)。
3.另一個V-safe系統是比較不會低估的通報系統,注射第一劑後約9%發燒,第二劑後約30%發燒。
4.昏厥是因大腦灌流不足造成短暫意識喪失,並能自動恢復意識狀態。在打針後引發的大概就是所謂的暈針,引發副交感神經過度反應,讓心跳變慢血壓變低而暈倒。
5.昏厥通報的1228人中,901人符合標準的醫學定義。其中六成是女性,年齡中位數是15歲,16.3%曾有恐懼打針的病史,16.1%會到急診室就醫。
6.嚴重的不良反應則七成都是男性,年齡中位數是15歲。其中最常見的是胸痛(56.4%),心肌炎(40.3%)。心肌炎通報397例,佔整個通報比例4.3%。
7.通報14例死亡,其中4例是12~15歲,10例是16~17歲。但沒有因為心肌炎而死亡的。其中兩例是肺栓塞,兩例是自殺,兩例是腦出血,一例心臟衰竭,一例是嗜血症候群,六個還在確認。
04b解讀:
1.以美國數字推算,如果我們在台灣施打100萬年輕男性第一劑,可能會看到約13例心肌炎。在注射一週後,要小心有無胸痛,喘不過氣,心悸的症狀。可以的話注射完一週避免劇烈運動。若發生的話,要趕快去急診,並和醫師說明之前有注射過BNT疫苗。
2.我比較擔心的反而是在學校集體施打,會不會發生集體暈針的問題,美國的這個報告看來暈針發生比例非常高。這個要好好衛教和防範。
3.美國BNT第二劑是21天後就施打,我估計指揮中心BNT疫苗也會延後到10~12週之後才打,會不會因此讓第二劑的不良反應較少,這是有趣的話題。英國目前施打第一劑第二劑後心肌炎機率都是百萬分之4左右,但可能是因為目前還沒有廣泛施打到青少年的關係。
七週沒心跳出血 在 茂盛醫院小王子 李俊逸醫師 Facebook 的最讚貼文
最近我的一位患者剛順產一位可愛寶寶🥰
這位寶寶得來不易,所以我想跟大家分享她的過程。
在談她的故事前,我真的要好好說聲恭喜❣️
她是謝小姐,讓我非常深刻的一位⋯
66年次的謝小姐這條路走的並不是很順遂,
經歷無數次的取卵、打針、塞劑,
以及每次懷著期待卻不符預期的心理壓力。
「驗到兩條線後我也不敢鬆懈,因為曾經胎停一次,前二十週我非常緊張,就怕又有什麼萬一,那時候的等待真的很煎熬。」
「其實我真的是靠意志力去度過這每一刻。」謝小姐溫柔且堅毅的和我說
謝小姐來院後先切除了息肉,才安排取卵,
前後一共取十一次卵,
排卵狀況不一,有時候只取到一顆、兩顆卵子,
有時候有七顆、十四顆,但品質未必好。
在我看之前曾經植入過一次,
但因胚胎狀況不好,著床後沒了心跳⋯
所以我在檢查後分析並針對她的狀況開始調整,
因常常出血所以補充了鐵劑、Q10、D3
並決定暫時不再取卵,
因爲謝小姐還有胚胎,
所以就直接安排植入
植入前因為子宮肌腺症的關係有打柳培林,壓抑狀態
我們植入了三個胚胎,
終於懷孕且於今年順利誕下一位健康的寶寶!
和謝小姐對談的過程中,
謝小姐有一些話想跟大家分享:
『要相信自己的醫師,跟醫師討論配合,努力完成療程,相信大家可以跟我一樣,實現自己的願望,鼓勵大家生孩子還是要趁年輕準備』
我們也約定好,疫情過後,帶寶寶回來。
#為新生兒送上小王子特別準備準備的禮物🎁
#一路走來辛苦了
#試管寶寶回娘家
#小王子不知所措🤣
#二代試管 #試管嬰兒 #IVF #不孕症 #植入 #好孕到 #人工生殖
#母愛 #台中 #台中茂盛醫院 #茂盛醫院 #茂盛醫院小王子 #李俊逸醫師 #懷孕 #ivfsuccess #pregnant