#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例,單日死亡21人;萬華風險下降,但其他縣市卻微幅增加,公衛教授呼籲別去市場群聚;雙北醫療量能緊迫,醫師工會曝院內確診爆量狀況,喊別「置之不理」】
台灣今(29)天新增320例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸166例(新增與回歸數共493例),7例境外移入,死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡,其中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,年齡最輕僅30多歲,是一名無慢性病史的男性,為全台目前最年輕死亡案例。
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示,目前台灣確診案例仍在高峰,衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者雖減少,但其他縣市則增加,疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家口罩要戴好,不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演,包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示,台北市今天確診案例有趨緩一些,不過雙北有些區域案例仍快要破百,雙北做封城演習是好事,去年他們也做過,現在只是提前部署,記取教訓,不代表就是要封城,演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
■新增486例本土確診者,專家呼籲別到傳統市場
陳時中在記者會中宣布,今天新增320例本土個案,有169例男性、151例女性,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例,其中90例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月6日至5月27日。
總計今天公布的本土個案共486例,仍以新北市224例最多,其次為台北市168例,台中市33例,桃園市19例,基隆市14例,台東縣、宜蘭縣各5例,花蓮縣、嘉義縣各4例,苗栗縣3例,新竹縣及彰化縣各2例,雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例,茶藝館相關2例,其他已知感染源158例,關聯不明49例,疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。(見最新疫情概況圖)
陳時中進一步表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者在減少,但其他縣市則增加,疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
台大公衛學院教授陳秀熙分析,如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成,6月14日疫情還是很有機會趨緩,但要守住其他易被攻破的地方,例如市場群聚要減少,減少喪禮、宗教聚會,嚴防長照機構、遊民爆發感染,其他國家過去一年曾發生的經驗,台灣要記取。
■21例死亡再創新高,指揮中心擬公布新指引,醫院優先收治年長者
根據指揮中心資料,今天21起死亡案例中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高,集中在60歲以上長者,許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實,上週四(27日)的專家會議的確有討論送醫標準,以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準,觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症,例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離,正在做最後確認,近期很快會公布。
羅一鈞補充,指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機,提供給地方衛生局,尤其雙北,透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者,偵測血氧濃度,定期回報,希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病,呼籲大家不要搶購血氧機,否則可能會影響到真正需要的人。
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
由於雙北醫療量能滿載,指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院,要求儘速清空病房,支援收治確診者。羅一鈞表示,22縣市都有一家傳染病應變醫院,必要時會執行全院或部分清空,台北市原先只有聯合醫院和平院區,這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空,專責收確診病人,和平院區有110床,已收治83人;三總松山分院93床,已收治36人;新北市立聯合醫院117床,收治75人。
羅一鈞說,總計全台應變醫院有1,092床,目前已收治520人,桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空,部立台東醫院也完成清空,其他醫院則是分階段清空,必要時增加清空床數達到全院清空。
加護病房部分,衛福部次長石崇良表示,全國有557張專責加護病床,專門收治重症病患,目前有429張空床,但雙北比較吃緊,截至上午剩97張空床,正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床,截至上午空床391張,雙北剩43張空床,會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
■雙北醫療量能緊繃,台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
柯文哲指出,現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況,但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿,指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量,今(29日)仁愛院區已收治總共65床病患,24床需要使用呼吸器,其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿,只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足,醫護人力也窘迫,從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房,其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
指揮中心發言人莊人祥表示,還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位,如果要跨區的話,可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊,重症在這部分床位本來就比較擠,如果真的沒床位,可以跟衛福部醫事司反應,由中央來協調。
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援,聯醫這種區域醫院卻沒有備援,莊人祥回應,目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院,不過可以透過上述那些方式,由地方和中央來協調病床。
台北市政府在發稿前尚未回應此事,柯文哲則在記者會中表示,台北市目前總共有19間防疫專責醫院,總共有1,292張各類病床,預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說,因為在這個禮拜裡,台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房,再加上部分醫院每天都有再加開病床,讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床,但今天北榮再加開了140張床,才讓台北市目前的空床增為156張。
新北市長侯友宜則指出,新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房,預計在下週可以擴充到1,330張病床,並且會再繼續增開117間加護病房。
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢,指揮中心:評估中
台大校長管中閔昨(28)晚在臉書發文表示,台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實,昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽,確認是否可以符合疾管署規定,「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
他解釋,要做高危病毒的篩檢,檢體處理有生物安全顧慮,要在P2等級實驗室進行,台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作,實驗室在P2安全等級以上,不過台大可以提供多少量能,還需要昆陽實驗室來評估。
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援,例如中研院、國衛院等等,指揮中心沒有正面回答。張上淳表示,中研院也有跟疾管署聯絡,目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋,現在大家以為檢驗有點塞車,問了台北區各實驗室發現,檢驗本身不是大問題,「並沒有量能不足問題」,是在上傳系統有點塞車。
羅一鈞表示,目前指定檢驗機構有145家,檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件,前一星期不管是感控或醫檢師,最困擾的都是系統問題,常常在篩檢站已經採檢完,也送到實驗室檢驗,更通知受檢者了,但因系統上傳困難或資料無法核對,沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後,昨天通報和排除數差距有5萬多,今天縮小剩4萬多,會努力讓差距縮小。
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
首批15萬劑AZ疫苗本週開打,指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示,下週二會把第二批疫苗分發下去,希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗,陳時中今天也宣布增加基層診所接種點,6月預計有500家,8月預計增加至1,000家,之後也會透過外展服務,主動讓更多人快速接種疫苗。
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗,疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,「最近很多人熱心介紹,仲介聯繫,但我們回過頭來問原廠,原廠回覆他們接觸的對象都是各國家,而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件,原廠告訴我們,他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示,感謝這些團體,他們可以提出申請,但要由政府來簽約。
針對中央計畫發出6千億的紓困金,台北市長柯文哲呼籲中央,不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗,盡快擴充台灣疫苗接種率。
柯文哲說,中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗,昨天已經接種5,164人,台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗,讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾,下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央,下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準,應該以感染程度高低比例來分配,讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
■雙北確診數字上升速度趨緩,明天進行升四級警戒兵棋推演
柯文哲在記者會上指出,接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩,陽性率有4.4%。柯文哲說,台北市萬華區的疫情有被控制住,但其他的行政區仍有潛在的感染源。
侯友宜在記者會上表示,新北市確診人數已經超過3,000人,共有8個高風險熱區,這幾天確診人數上升的速度降緩,但永和區的上升趨勢需要注意。他指出,新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示,這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
(文/林慧貞、楊智強;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維)
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三總 北 投 分院 疫苗 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日!今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡;雙北醫療量能吃緊,各縣市動員700張病床協助重症患者;預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種;中央訂定快篩處置流程】
中央流行疫情指揮中心今(25)日召開記者會,宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前看來各地陽性率仍高,還有隱藏病例沒被抓出來,社區的傳染仍在進行,決議延長三級警戒。
此外,今日新增283例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡,同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊,指揮中心表示正強化醫療資源調度,預計雙北以外縣市將會提供700床病床,提供雙北病患使用。
今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,文山分局有2位員警確診,一位22日確診,目前在防疫旅館隔離,另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理,其餘員警先隔離。他表示,目前互相支援機制已啟動,也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。
■遠距上課也延長到6月14日,高中以下畢業典禮停辦
陳時中今天宣布,原先全國三級警戒到5月28日,將延長到6月14日。他表示,衡量病例數、採檢速度,看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘,導致社區仍不斷有人被感染的狀況,而近期的人流管制等措施也有效果,專家強烈建議社區管理不能放鬆,才決議延長三級警戒。
在全國三級警戒之下,陳時中說,還是要強烈要求盡到個人責任,戴口罩、社交距離、避免聚會,並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班,而行政院的紓困方案也正積極準備中。
學生方面,全國各級學校、公私立幼兒園也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示,這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中,家中若有12歲以下學童、身心障礙子女,家長可請「防疫照顧假」;高中以下學生的家長若無法在家照顧,或學生無法進行居家學習者,學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐;也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。
潘文忠表示,近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考,希望各校採多元方式進行評量;至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播;6月5日、6日的國中教育會考補考,有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加,會採取高規格防疫方式舉行考試,每間試場約2到3人應試。
■新增本土病例281例,校正回歸261例
陳時中表示,今天新增的281例本土病例中,男性佔144例、女性137例,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日介於2021年5月7日至5月24日。個案分布以新北市154例最多,其次為台北市49例、桃園市16例、台南市、彰化縣、基隆市各10例、台中市9例、屏東縣、新竹市各4例、高雄市、宜蘭縣各3例、台東縣、南投縣、苗栗縣各2例、新竹縣、雲林縣及花蓮縣各1例。(見今日最新疫情概況圖)
今日也有校正回歸261例,發病日介於5月2日至22日,以台北市155例最多、新北市89例、宜蘭縣、桃園市各5例、基隆市、彰化縣各3例、台中市1例。這些新增個案中,具萬華活動史者186例、台北茶藝館28例、獅子會相關2例、彰化水果盤商7例,其他已知感染源122例、關聯不明111例、疫調中86例。(見經校正回歸每天確診數圖)
■新增6例死亡,為60歲以上高齡者,張上淳:預期死亡個案會持續出現
今日新增6例死亡個案,短短3天已18人死亡。個案為:
●案1341,70多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史;5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀,11日就醫住院、15日確診,20日死亡。
●案2558,60多歲男性,具萬華活動史;5月15日發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛,20日確診並住院,21日死亡。
●案2179,90多歲男性,有糖尿病、癌症等慢性病史;5月14日出現發燒症狀,17日就醫住院,20日確診後死亡。
●案3031,60多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史;5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀,20日就醫住院,21日確診,23日死亡。
●案3242,60多歲女性,有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史;5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒症狀,22日確診到防疫旅館隔離,24日死亡。
●案4648,70多歲男性,有糖尿病、高血壓等慢性病史;5月22日發燒、呼吸困難、肺炎,同日就醫住院,23日死亡,24日確診。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析,這一波確診者的平均年齡高,多數都有潛伏疾病,如糖尿病、高血壓,許多個案常是好幾種混在一起。他表示,從4月15日開始至5月24日,共有3,850例本土個案,60歲以上的個案佔了38%,而整體的重症比例11%,比去年10%以下來得高許多,60歲以上甚至有20%的重症率。
「今天這6例死亡個案,都是進程快速、發病到醫院,肺炎很快就惡化的個案,確實重症比例比以前高,而且預期死亡個案也會持續出現。」張上淳說,原因除了可能與變種病毒株特性有關以外,中高年齡長者的潛在疾病也容易造成病情惡化。
由於此次中高齡者的病程快速,採檢時輕症若返家快速轉為重症,可能會造成來不及送醫。張上淳表示,近日專家小組不斷檢討病人安置的順序,而目前確診病人依照病況的不同,專家小組也有相關參考指標,包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人,確診後希望送往醫院;其他沒有高風險因子的確診者,則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。
■雙北逐步擴充安置量能,其他縣市提供700張病床協助雙北
陳時中表示,目前中央的集中檢疫所一共收治1,162人,包含新北市757人、台北市373人,其中100多人是昨天收治的,與前幾天相比收治的速度變慢了,這代表地方自己的安置量能已經在提升。尤其台北市旅館較多、轉換較快,台北市長柯文哲表示,加強版防疫專責旅館預計開到2,200床。
新北市部分,前日指揮中心還在記者會提及,呼籲新北市建立加強版防疫旅館來安置確診病人。陳時中今表示,早上已經和新北市長侯友宜通過電話,今日將啟動加強版防疫旅館183間房,這週希望能擴展到1,000間,「整體來講,上週的安置量能不足,現在雙北不斷提升,最困難的時間已經過去。」新北市副市長劉和然則說明,昨日已經努力增加防疫旅館房間數,目前有5間旅館投入,房間數預計可上升至1,062間。
醫療量能部分,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,目前全國負壓隔離病床有1,021床,其中還有268床可用,雙北剩下28床;專責病房部分,已要求各醫院開設完畢,總計3,407床,其中409床在雙北,目前總共有2,202床可用。針對需要洗腎的確診病患,會特別安置在有洗腎室的專責醫院,台北市的專責醫院分別為和平醫院和三總松山分院;有其他科別需求的確診者,也會透過醫療網、其他專科醫院來支援治療。
羅一鈞表示,目前由災害應變中心執行長來協助全台各區指揮官進行每天的病床盤點,醫事司也會同步掌握,但不會公布各醫院的空床數,因為擔心民眾會去醫院要求病床。床位的安排會一律由執行長協助各區指揮官來調度使用。
由於雙北確診病患多,近日新北也有幾起確診民眾在家死亡,是否醫療量能出問題?陳時中坦言,醫療量能確實稍嫌不足,目前已積極在清病床。羅一鈞說,醫事司已經在5月23日發文,動員全台各醫院提供專責加護病房,支援雙北的重症醫療需求,希望醫學中心、準醫學中心至少提供20床,其他醫院則至少10床,預計這週建置完畢後,將有700張病床協助雙北的重症病患。
■中央訂定快篩篩檢個案處置流程
昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示,目前主要採用抗原快篩,同時也做核酸PCR檢測,前者結果約半小時內出來。
若快篩陰性,就可以返家進行自我健康監測,等待PCR結果,萬一PCR不幸陽性,嚴重症狀者送醫院治療,無症狀、輕症者則繼續居家隔離。
若快篩陽性,沒有住院需求、居家環境可以一人一室者,則開立居家隔離通知書,並回家隔離等待PCR結果;若有治療需求,則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送,等待PCR結果。若PCR結果為陽性,同樣以症狀判斷送醫或居家隔離;若陰性,則自主健康管理到採檢後第14天為止。
《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決,為什麼?》(https://bit.ly/3fjUwhH)一文,內文提到,去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練,媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何?陳時中表示,醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧,指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略,但研判當時沒有啟動(快篩站演練)的必要。
■陳時中:6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑
陳時中今天也強調,預計2天後(5月27日)已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打,會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。
陳時中說,下個月將會有200萬劑疫苗到貨,不過因為疫苗有期限問題,因此會採分批進貨,到8月預計可達到1,000萬劑(包含國產疫苗)。但他不願意透露廠牌,表示會有顧慮,同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。
對於中央取得疫苗的時程,台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底,「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀,可能沒辦法拖到8月。
■ 每日通報社區採檢數及陽性數,中央地方共享資訊報表
副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,為更準確評估全國疫情風險,自明(26)日起實施新的通報作業流程,各縣市政府須每日通報社區採檢量和陽性人數等資訊,且產製資訊報表和中央分享共用,以利指標監測。此外,為防止高風險地區採檢塞車,指揮中心請各縣市在熱區持續增加社區篩檢站,社區防治組也訂定篩檢站的作業流程,供地方政府參考以提升效率。
陳宗彥也說明,目前各地社區篩檢站情況不一,尚未有詳細的人力統計,篩檢站設置以「不動用醫療院所人力」為原則,醫師公會全聯會和耳鼻喉科醫學會等人力都願意協助,希望各縣市政府盡量以額外的人力來維持篩檢站運作。至於民間關心的企業自行快篩的可能性,陳宗彥認為快篩仍有偽陰性和偽陽性問題,企業若要執行,需要盤點可處理之人力以及快篩陽性後如何作業,詳細的規劃指揮中心都在研議。
此外,近日有幾起患者在家中死亡的案例,陳宗彥指出因雙北確診者數量較多,若衛生局人力不足,中央已同意可調派其他局處人員協助,加強關懷快篩陽性在家等候者及入住防疫旅館者,更確實掌握健康狀況。陳宗彥也說明,為因應病情突然惡化的可能,已建置集中檢疫所到專責醫院的「綠色通道」,請縣市消防局支援,若無症狀或輕症患者病情有變,撥打119,各地勤務指揮中心會直接後送專責醫院。
■ 雙北醫療量能緊繃,專責病房修正不限「一人一室」
先前專責病房以「一人一室」為原則,但雙北地區因確診數多,醫療量能持續吃緊,兩市首長也向指揮中心反應是否可放寬標準。陳宗彥表示,執行上若確有困難,由傳染病防治網的網區指揮官視病人住院的必要性和急迫性以及醫院收治量能和病房硬體條件作彈性調整。
台北市長柯文哲表示,昨日巡查台北市的醫學中心,醫院量能確實非常緊繃,「以前病人少一人一室,現在病人多沒辦法要求完美,只能先求有、再求好。」至於病患的隱私權,他形容現在是戰時狀態,必須以減少醫護人員負擔、提升效率為優先,消毒隔間布幔亦會增加工作量,暫時取消隔間。
目前台北市專責病床有534床,放鬆「一人一室」的要求可開出更多病床,柯文哲指出所有醫院已在整理中,明日可確認床數。新北市衛生局也表示病床正在第二階段清出,陸續可增至1,043床。但柯文哲提醒,專責病房設置必須加裝相關設備,需要一定調整時間,本週會是醫療量能最緊急的關鍵期,自本週末後應可逐漸穩定。
柯文哲也強調,無論是集中檢疫場所、加強版防疫專責旅館或醫療院所,能量都還有待擴充,每日大約仍有50多位快篩陽性和PCR檢測確診者無法入住防疫旅館。對於近日幾名高風險患者死亡的狀況,柯文哲認為應落實分級概念,「把各個病人擺到最適合的位置,配合心跳、體溫、血氧飽和度等生命指數監測,才能達到系統最佳化。」
■ 陳時中:雙北確診失聯數目太高;侯友宜:若持續高原期,建議中央考慮停班
今日新北市新增確診154例,總確診數來到1,926例,居家隔離中的人數達3,895人。新北市長侯友宜直言疫情沒有趨緩,還處在高原期,觀察自5月17日來各社區篩檢站的陽性率,板橋(4.48%)和中和(4.35%)仍是熱區,且額外新增永和及新店的部分區域,進行第三階段的熱點宣導和防堵。他表示疫情再觀察一段時間,若危機未解除,建議「中央在必要的時候停班,先做好準備」。
侯友宜指出,新北各大醫院目前收治患者人數共528人,其中有77人是重症,比例高達15%。避免加重醫療系統負擔,先要減少高風險族群染疫的機會,新北的住宿式照顧機構防疫升級,務必落實分艙分流,除必要性醫療需求外一律視訊看診,就醫人員返回要清消及隔離。
針對陳時中說「目前台北市、新北市分別有146、164名確診者失聯中」,數目太高,希望雙北儘速跟警政單位合作,聯繫上這些人並確實安置。新北市警察局長黃宗仁表示,新北市164名失聯者已在警察局專案小組下全數找回,今日又新增106名,也已找回53名,未來也會確保確診者足跡,避免出現防疫破口。
(文/陳潔、陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍、柯皓翔;攝影/陳曉威、楊子磊)
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#報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗
三總 北 投 分院 疫苗 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百,下週是觀察期,陳時中:盼民眾週末待在家;篩檢人數過多,檢驗陰性者將不另行通知;雙北救護能量滿載,載送確診者成負擔,一般緊急救護資源被擠壓】
中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布,新增315例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例,其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲,下週是觀察期,可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日,希望民眾避免外出,要將人流降到最低,才能切斷傳染鏈。違反規定者,如偷偷開店、執意不戴口罩,內政部警政署將會嚴格查緝開罰。
確診病例每日增加數百例,年齡層又多數落在中老年人,指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示,截至昨(20日),共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後,造成重症的比例也較高,張上淳說,專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂,包含使用類固醇、抗病毒藥物等,也請疾管署增加採購。
根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》,台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中,年齡中位數31歲,一開始感染時,症狀最多的是咳嗽31.8%,再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中,83%都是輕症或無症狀感染、11%肺炎、6%重症,死亡率1%。
今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊,他表示,美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時,陳時中說,台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU,希望持續合作,也盼美方釋出疫苗。
■新增312例本土案例,台大醫院醫護零確診,但多5名工務人員確診
今(21日)新增的本土案例中,有170例男性、142例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日 / 採檢日介在5月8日~20日。居住縣市新北市有144例(板橋區37例最多)、台北市127例(萬華區60例最多)、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。(見今日全台新增病例圖)
而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診,其中有人具有萬華活動史,台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示,目前台大醫院已接近完成所有篩檢,醫護全數陰性,但工務室增加5人確診,累積15人確診。
除了台大醫院,也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診,因照顧過確診患者被匡列隔離,後來確診;部立台北醫院也有1名護理師確診,本身有萬華活動史。
此外,三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人,已採檢845人,但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示,這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院,沒有症狀,Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人,第一波採檢55人陰性、第二波65人中,1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性,了解是否在社區染疫再進入醫院。
三總也表示,目前已暫停收治新病人,並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載,也會對外包人員全面採檢。
至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診,因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此,羅一鈞回應,和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢,結果發現3人確診,其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診,院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。
羅一鈞說,當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者,但他在5月14日接種疫苗,隔日出現發燒、喉嚨痛,判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天,但症狀依然持續,到20日第二圈接觸者採檢發現陽性,目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象,5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者,該病房不進不出2週。
■各地擴大篩檢,陳時中:若篩檢陰性不另行通知
由於目前全台各縣市都在擴大採檢,有做快篩的縣市,同時也會做病毒核酸PCR檢驗,但PCR結果通常還需兩到三天,陳時中表示,這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息,中央已經積極溝通,也整備集中檢疫所,接下來快篩檢驗陽性,就直接送去集中檢疫所,等待PCR結果,若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所,該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。
陳時中說,因為目前採檢量大,陰性的人數也很多,導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難,因此已請健保署、疾管署合作,未來民眾檢驗結果出來若是陰性,就不會另外電話通知,會註記在「健保快易通」的APP上,但陽性依然會逐一通知。
量能整備部分,醫福會執行長王必勝說,目前中央的集中檢疫所,一共收治了690人,其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀,提供入住民眾自行測量回報數值,一旦血氧下降就會緊急送醫。
醫院部分,除了北市和平醫院屬於專責醫院,現已完成清空,羅一鈞說,將有100多床可以收治確診病人;而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區,也已啟動清空,成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示,會儘速清空病床,自下週一起,專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。
針對目前在一線的高風險醫護人員,希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人,是否有提供醫護專門住所?陳時中表示,目前多家醫院自己有宿舍,醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館,未來會討論這一部分的補助方案。
■篩檢陽性人數增加,載送成負擔,一般緊急救護資源恐被擠壓
目前各地廣設社區篩檢站,檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險,因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣,將確診患者送往醫院。
但疫情在上週快速變化,每日至少得載送百名病患。以北市為例,原先負責載送確診患診的建國分隊,這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下,至多13趟,但上週起一天至少20趟以上,北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊,共4個分隊(建國、永吉、後港、忠孝)一起支援。
一位官員透露,北市是由建國分隊主要負責載送確診患者,永吉分隊支援,「但疫情一下子大翻轉,過去還會評估病人是否高風險,再選擇穿哪種等級的防護衣出勤,現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資,一天的用量就是去年一整年的10分之一,「所有過去一年的方法都不適用,相關應對措施也都還沒跟上。」
一位高救分隊的消防員向《報導者》表示,14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務,「一開始一件一件載送,但到了深夜都送不完,最後用巴士一起載送,」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」,成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者,除了救護車外,也徵調巴士。這名消防員表示,一台巴士一次載送約10名病患,再一起載送到集中檢疫所或旅館,一趟出勤往往需要3~7小時不等,出勤範圍會跨縣市,曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外,除快篩的其他零星勤務,如自集中檢疫所將確診患者載到醫院,也是由分隊負責。
而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責,而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」,護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所,但每次出勤時間高達6~8小時,全身穿著防護衣的情況下,精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示,早上出門到傍晚還沒回來,在疫情緊繃人力不足的狀況下,勤二休一的班表已經排不出來。
消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示,疫情在短短一週快速變化,過去一年的作法已經無法因應,這幾日因應措施不斷更改,北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一,最後改回勤一休一,但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論,但並沒有納入一線消防員的代表,因此一線聲音也很難即刻被聽見。」
更讓人憂心的是,蘇柏憲說,目前4個高救隊都已投入載送確診患者,但消防隊中,只有高級救護員(EMTP)可以執行緊急處置(ALS,進階生命救命術),為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護,這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。
對此,北市副市長黃珊珊回應,確診患者需要由EMTP載送較安全,因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館,其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示,因防疫分隊並非都是高級救護員,比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況,但不足的救護能量,會由附近分隊補位。
■ 全國防疫會議:中央地方作法一致,交換熱區資訊
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明,上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性,避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡,應審慎確認完畢後再公布,以防民眾恐慌或困擾。
針對熱區資訊和篩檢站設置,陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市,作為設置篩檢站的參考依據,但熱區劃定是輔助防疫的內部工具,不會對外公布,地方政府亦應與中央同調。不過,目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊,方便需要的民眾前往採檢。(見各縣市社區篩檢站位置:https://reurl.cc/WEeRvO)
針對外出佩戴口罩,指揮中心特別說明私人駕車的規定,車內只要有2人以上就要佩戴口罩,而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸,可以不佩戴。在室外工作之勞工(如工地工程人員)有飲食的基本需求,在保持適當社交距離下可不佩戴口罩,但其餘時間皆應確實佩戴,以免傳染。陳宗彥表示,未來針對未佩戴口罩之民眾,以「先勸導、再開罰」為原則,中央與地方作法應一致。
面對不實訊息的傳播,陳宗彥今天列舉3個假消息澄清,請民眾勿隨意轉傳以免觸法:
● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。
陳宗彥補充,自5月1日~20日,警政單位查處60件假訊息,其中21件共42人送辦,剩餘39件調查中,希望將源頭抓出來,「你敢傳,我們就敢辦。」陳時中說,疫情嚴重期間,有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該,呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。
■ 雙北擴充集中檢疫量能:北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心
台北市昨日篩檢1,240人,59人陽性,陽性率5.1%。為避免醫院滿載,市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」,未來北市的防疫旅館分為三級:供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」,以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。
柯文哲說明,前兩類型的防疫旅館風險較低,目前共有103家業者提供6,884間房間;而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入,房間總數達351間,由安心檢疫所的人員來負責,待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。
傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒,相關服務由中正社福中心接手,未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明,為降低直接接觸風險,第一線社工的居家訪視改由電訪進行,請民眾多加體諒。
新北市長侯友宜表示,昨日共篩檢1,993人,73人陽性,陽性率4.7%,因應本日三重大幅新增26例確診,明日將在當地增設篩檢站,合計新北將有8個社區篩檢站。
此外,為掌握疫情熱區,新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心,侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力,每日有80名警力上線,以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡,擴大匡列接觸者,至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出,感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史,會加強清消防堵。
侯友宜也指出,新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心,設有醫療組,由專業醫護團隊進駐,後勤組則由原飯店團隊負責,提供入住、食宿及環境衛生等事項,安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作,今日上午8點起完成設置準備,共有183床,將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。
■台中緊急設朝陽科大快篩站,防堵疫情擴散
今天台中市新增5名確診案例,其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生(案2514)相關,朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV,昨天(20日)已有2位同場同學確診,今天再新增一男一女確診,同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診,另一例是46歲女性,她的女兒是當天KTV在場人員的室友,女兒也驗出陽性,預計明天確認結果,朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制,將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員,通通找回來篩檢。
台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站,台中市衛生局長曾梓展表示,台中有10家醫院設社區篩檢站,加上朝陽科大,昨天共快篩1,791例,其中陽性19例,進一步PCR核酸檢測,陰性14例,陽性1例,另有4例檢驗中。
衛生局表示,朝陽大學專案昨天共篩檢492例,目前有3例陽性;經PCR檢測後,1例陰性,2例檢測中。今天到中午12點為止,朝陽大學專案又篩了301例,有16例陽性,仍待PCR檢測,目前朝陽科大在校有800人,預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示,由於疫情有擴大趨勢,台中市今天宣布,全市從今天到6月8日,所有餐飲店面一律禁止內用,戶外也禁止脫口罩飲食,採實聯制外送、外帶。
(文/陳潔、陳德倫、林慧貞;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍;攝影/陳曉威、余志偉、林彥廷)
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