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#防疫旅館的螺絲鬆了

交通部先前為了配合防疫作為，辦理推動「溫馨防疫旅宿」，今年1月1日起至6月30日止，每房補助800元。所謂的「溫馨防疫旅宿」就是防疫旅館，為因應居家檢疫者或隔離者之人數遽增，可能發生居家檢疫者或隔離者因在台無固定居所，或因獨居無法自理生活，或因不適合與家人同住等，指揮中心對此制定了「COVID-19(新冠肺炎)」因應指引：防疫旅館設置及管理。

在這指引中，要求該旅館身處的縣市政府要依據「因應 COVID-19(新冠肺炎)疫情防疫旅宿檢核表」至少每一個月抽核，每次抽核結果都要留存備查。日前有民眾向議員爆料，指稱「本館應收一般房客卻偷藏隔離客人」，甚至「有些房間在假日從檢疫轉一般入住」，然而在檢核表中是要求將檢疫與一般人獨立分隔，我強烈要求指揮中心跟桃園市政府應將每月抽核結果向大眾說明清楚。

另外，針對居檢者的垃圾、廚餘、床單、布巾的清運及清潔人員是否與一般住客分流，並未在指引中看見，建議指揮中心對此要重新研議可能感染途徑後修改。

其次，依據指引「陸、相關人員健康管理」第一點與第三點中提及，若有出現發燒、呼吸道症狀，應向單位主管或負責人報告，且安排適當防護措施及引導就醫，並且要通報衛生單位。結果案1120出現症狀後，三度在三重區的診所自行就診，還被質疑是送檢太慢！

重點不是太慢，而是防疫旅館並未依照指引的SOP程序做好防護，我要求指揮中心應立即與各縣市政府總體檢防疫旅館之防疫措施與員工教育訓練。

#聽基層醫師的心聲

對於諾富特旅館的員工感染，第一線的基層醫生有兩個建議:

1.防疫旅館員工能被健保註記。這個是有理由的，一般民眾就診時診所一定都會詢問就醫患者TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚)，但有些人沒說清楚，就很容易形成防疫上的破口。

2.將快篩工具早日交予第一線基層診所。例如英國政府宣布從上月9日開始，每個公民每週都可以免費領取2次快篩套件，大約在30分鐘內就能得出結果。若這類快篩工具可供我們基層醫師使用，除了可以保護醫療人員外，同時也保護一起看病的病人，減少造成社區感染，這個是全面施打疫苗外，我們現在應該超前部署的事情之一。

#天佑台灣
#願疫情不再擴大
#要再超前部署

#今日新增3例本土皆為機場防疫旅館員工

今天的壞消息是，諾富特飯店群聚確認了。好消息是，員工採檢全部206人中只抓到3例PCR陽性。

1.包括前一天確診的案1120，目前已經4人確診，諾富特旅館群聚確認。其中3人為房務部，1人為餐飲部。

諾富特飯店員工共207人，203人是陰性。扣掉已確診的飯店主管（案1120），其他3人分别為：昨日傳出發燒3人中有一例陽性（案1128）、無發燒房務員工（案1129）及餐飲部員工（案1127）。目前集中檢疫所201名員工皆是陰性，預計2天內採檢血清抗體。

2.因應案1120確診，已於昨日啟動旅館清空計畫及員工採檢，截至目前已採檢206人，其中3人檢驗陽性(案1127至案1129)，203人陰性。

3.由於該旅館確診員工隔離前有公共場所活動史，提醒曾於留言所列時間及場所活動的民眾，進行自我健康監測14天，如有疑似症狀，請儘速戴口罩就醫，並主動告知醫師活動接觸史。

4.諾富特飯店28日採檢39處公共區域環境採檢皆為陰性，昨天再採檢103處所，如客房等，有住過人的房間一定會採，希望可以多採檢一些地方，預計2天內環境採檢完畢。

5.羅一鈞表示，未來將關注新增的諾富特員工，病毒序列若出來是很重要的參考資料，會將華航染疫機師病毒定序結果與飯店員工資料比對，將是釐清華航機師與飯店疫情關鍵。

6.下週全台防疫旅館總體檢，陳時中表示，總體檢項目包含教育訓練、動線檢查，及人員感控實施、裝備穿脫、清消順序、手部清潔等相關細部的標準流程。由護理人員負責工作訓練跟檢視，第一次違規不會開罰，但日後抽查不符合規定，就會考慮開罰。

7.陳時中上午在電台節目表示，暫時鎖定諾富特桃機飯店染疫案感染源為外籍航空機師。外籍航空機組員通常是採防護通道，可能在台灣境內待2、3天就會離境，已在桃園找到2家旅館，整棟作為外籍航空機師防疫旅館，未來諾富特飯店將不再收住外籍航空機師。指揮中心將外籍航空機師視為飯店染疫事件疑似感染源，認為外籍航空機師防疫行為與本國籍機師有點落差，指揮中心無法對外籍人士強制檢驗，因此暫時採取分流旅宿模式，協助有疑似症狀者檢驗。

8.案1120足跡大多是上班與住家之間，較需注意的是在15日開始具感染力後，有7天來回桃園機場捷運三重站（A2）到機場旅館站（A14a）。他曾3次就診的基層診所醫師接受電話訪問時表示，看診時都有詢問旅遊史、職業別、接觸史、及是否群聚，但病患並未充分告知，當然會影響判斷。

04b解讀：
1.全部206名員工中只抓到3例PCR陽性，應該算是好消息，因為至少目前疫情在旅館員工中擴散似乎不是太嚴重。但別忘了一採核酸陰性不一定代表沒事，部桃的殷鑑不遠，還要等14天脫離潛伏期才能確認目前陰性的員工沒有染疫。預計2天內採檢血清抗體是可以看之前染疫的狀況，但不能偵測到最近期的感染，潛伏期中的當然也偵測不到。不過這還是很必要的，可以釐清一下旅館內可能的傳染鏈。

2.另外還要釐清的是現有這些人員整理房務的房間，是否有可能和有入住過的六位機師住過的房間產生交集。當然，羅副說的病毒基因定序更是關鍵。

3.今天確診的三位確診皆有症狀，可傳染期分別是從27日，27日還有24日開始。後續疫調應該會再告訴我們是否這四人彼此之間也可以拉出一個傳染鍊，今天的記者會還沒有聽到。今天的公共場所反而沒有公布從24日就開始有傳染力的案1129，有點擔心。

4.鎖定最早傳染源是由外籍航空機師帶入是合理的猜測，但因為無法強制檢查這些人員，很難證實。既然這群人風險如此大，似乎早應該分流到獨立旅館降低風險才是。

5.我還滿同意特殊高風險職業應該要註記健保卡，因為這其實是在保護所有人。新冠的輕症多半和普通感冒根本一模一樣，醫師是不可能所有病人都送檢新冠的。但如果知道是防疫旅館員工，相信所有醫師都會多一份小心。防疫了一年大家都會有輕忽鬆懈的時候（不管是民眾或是醫師都是），靠制度來讓基層醫師提高警覺，我認為是很合理的。但我想不須要用獵巫的心態來批評基層醫師或是案1120本身，螺絲鬆了我們就要想辦法栓緊，讓下次不會再度發生，如此而已。

拍攝地點：板橋區溪崑二街16巷19號 (天龍城)

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