今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性，患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重，在學生時期就被拔除，她以前不懂缺牙的後果，於是置之不理，十多年過去，她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒，已經沒有空間植牙或做假牙，她諮詢過幾位醫師，都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒，於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查，我拔除了後方的智齒，第二大臼齒我決定先幫她保留，並治療牙周病，再利用局部矯正的方式扶正，最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月，第二大臼齒的牙周狀態不佳，輕微搖動，經過3次的牙周治療，才將它穩定，並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間，才進行第一大臼齒植牙，並在植入後的兩個月，裝上假牙。
(※ 補充說明，如果患者能接受，當然左上第一大臼齒也需要矯正，往上拉創造咬合空間，我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住，拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是，26 endo並且砍短爭取咬合空間，但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠，所以患者也很滿意，並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好，不僅重建了第一大臼齒的缺牙，也控制住了第二大臼齒的牙周狀況，病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。
不斷精進自己的專業技術，即使默默耕耘，遲早大家還是會發現並肯定我的好。我的名氣與風評，不是來自外表或運氣，而是實力。
我相信永不懈怠的努力，醫療品質才會有更好的提升，造福更多患者。
#牙醫趙國翔醫師
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