在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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03:49 在校成績太爛還有救嗎.....
04:31 成績單國際評估是什麼?
05:00 網路資料還是跟實際狀況可能不同喔(搞得我很緊張)
06:00 CV撰寫方向&技巧&舉例
07:11 SOP撰寫的3大重點
10:29 推薦信請早點開始,好嗎?
11:02 一定要找學校頂尖教授或業界大佬推薦嗎?
11:29 免除繳申請費的方法 (臉皮要很厚)
11:56 英文成績上傳跟成績單有相同的狀況
12:35 任何狀況94冷靜就好
12:54 修改CV&SOP的兩個推薦諮詢管道(真的要用喔,超推)
14:41 現在一定會面試嗎?面試準備方向
15:42 我延期入學的過程分享
16:42 在你的時區,一切都會準時的
18:40 3個禮物都大放送給大家!
★影片有提到的英文考試準備的部落格文章
托福 : https://www.blink.com.tw/board/post/86866/
GRE : https://www.blink.com.tw/board/post/98399/
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粵語的「九聲六調」不容易唸對,拼音規則跟普通話也不太一樣,有些情況發音錯了真的很尷尬?且流行用字多,難以透過網路上的零散資訊學習掌握用法!
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從發音開始 到4大生活會話情境
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1️⃣ 發音基礎|學看拼音、聲調、學習輔助工具
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下 單 須知 英文 在 吸管英語ssuglish Youtube 的最讚貼文
邀請到了IG萬人追蹤的英文教學帳號(@bbsteps.eng)的步步來跟大家分享她去英國讀大學的留學經歷,也分享讀電影系的日常,別忘記看下面文字敘述欄的時間軸,濃縮剪輯後的訪談精華都在這裡啦🧐
《關於步步》
0:00 步步來啦!!
0:26 步步的英國腔自我介紹
1:16 IG帳號在做什麼教學呢?
1:30 英國腔調屬於那個區域的呢?
1:40 為什麼在台灣讀了一年大學才想出國留學呢?
《英國留學必知》
2:15 為什麼選擇去英國呢?
2:39 英國的學費相對便宜?!!
2:48 英國的學制說明
《電影系的日常》
3:04 怎麼會想唸電影系呢?
3:23 英國讀電影系的上課方式
《步步學英文的經驗分享》
4:10 英文什麼時候大幅度進步的呢?
5:04 步步的聽說讀寫強弱分布
5:29 在英國讀書寫報告的小祕訣!!
6:12 因為語言/文化遇到的困難
9:19 疫情對課程的影響?
《留學的人際關係》
7:02 在英國讀大學的交友情況?
7:38 台灣、英國、澳洲的大學同學互動差別
18:35 英國人的上課風氣
《步步的愛情》
8:34 步步的男友大公開!!
9:05 英國人人有Tinder?!
10:02 步步遠距離愛情的維繫方式
10:40 另一半講英文真的會讓自己的英文進步嗎?!
11:20 看YouTube頻道學英文的心得
《踢爆留學小迷思》
11:43 出國讀書英文不會自動變好?!
12:17 出國讀書一定要跟外國人當朋友?!
12:55 蘇蘇遇過的留學迷思
《英國留學準備》
13:40 英國留學準備過程
14:09 找代辦的優缺點
14:35 重新來過的話,會選擇一樣的學校嗎?
15:04 PSW簽證簡單說明
《步步小閒聊》
14:49 未來的規劃
15:24 步步在英國留學最難忘的事情
《英文腔調迷思》
16:05 步步的英國腔?
16:44 蘇蘇的澳洲腔?
17:02 蘇蘇不會分辨腔調?!
17:48 步步&步男友對腔調很在意?
《步步的IG帳號》
18:53 怎麼會想要開IG帳號?
19:43 未來對IG的規劃
《NG片段》
20:20 結尾NG
20:36 NG片段
希望大家有喜歡這次的訪談,以後蘇蘇的嗑瓜子訪談室會邀請更多學習英文的人來分享親身經歷,別忘記訂閱和分享,讓更多人看到這些心路歷程,一起進步英文吧!!
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Ssu 蘇蘇
15歲前往袋鼠國開始流浪🦘
語言課程 + 高中在布里斯本、大學在墨爾本讀工業設計
期間去了蘇格蘭交換、當背包客走過許多地方
2016年初回到台北定居,從此以爆肝設計師 + 英語家教雙重身份在江湖打滾
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2020下定決心在線上分享自己對教英語的熱情
提倡學英語就該開開心心🍻
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