今天不講治療，只分享故事。
上週有一位初診患者來看月經失調合併肥胖的問題。
她說，她大概從兩年前，因為家庭經濟因素，開始日夜班交替工作之後，月經就開始失調。
一開始只是晚個幾天來，到後面變成2個月才來一次，最後則是什麼時候才會來月經也不知道了。
而在月經開始亂掉的幾個月內，
體重一下子就胖了10幾公斤，
後來又繼續上升，2年過去已經胖了20幾公斤。
在婦產科檢查，果然也有多囊性卵巢的問題。
因為被診斷這樣的情況，剛好又在臉書上看到有許多類似案例的治療，於是她來到門診希望尋求幫助。
詳細問診、把脈之後，發現她的脈相明顯虛弱不足，這是身體長時間代償耗損的表現。
人的身體在一整天活動就像電池消耗電量，晚上充足的睡眠則是把電力重新充滿。
很多日夜班交替的朋友，因為長時間睡眠品質不佳，導致體力沒辦法完全恢復。
就像是電池總是充不飽電，最後蓄電力逐漸下降，變成怎麼休息補眠好像也沒辦法修復疲勞的情況。
依照我的治療模式，「改善睡眠品質、重新調整生理時鐘、控制體重、調理月經」是必要的環節，畢竟這是依照最符合人體自然生理的方式來治療。
於是我向她講解，她的身體是為何走到今天這個地步，以及告知我能夠幫上忙的地方。
「醫生，沒關係，我知道我的情況比較複雜，如果需要自費用好一點的藥材，我也可以接受。」她聽完我的解說後如此表示。
聽到她如此回覆，反而讓我沈默了。
過去她以健康換取更多的收入，
今日她卻需要付出成本來贖回健康。
如果搭配自費的水煎藥，
比起健保給付一天37元的藥粉，
藥物的有效濃度更高、選擇性更廣，
確實能夠更加提高治療的效果。
但是究竟什麼才是對她的情況是好的呢？
是應該請她減少過多的日夜加班、工作時間，多休息、花一些時間運動、挑選一些健康飲食？
還是盡醫師能做的—「把藥開好」，做好能做的事情就好、別太過度關心干預她對生活的選擇？
造成她月經失調、體重上升的原因，
正是來自於日夜作息的失調、缺乏足夠休息與正確的飲食習慣，長時間代償下來，對身體造成的傷害。
如果請她調整這些部分，勢必會影響她現有的收入。
同時如果不處方治療，恐怕再過幾年她的身體便可能失去還能挽回的治療時機。
好像怎麼選擇，都很難讓患者「不用付出代價」的「恢復原狀」。
有時候看到一些「漸進性」的健康問題在患者的身上發生。
我都會想，要是她/他能夠早一點發現這件事情對於未來的身體會有多大的影響，那就好了。
很多情形之下，「給予治療」或許不是「逆轉身體健康」，而是幫患者找到「新的平衡模式」。
但是如果不珍惜對待自己，
新的平衡依舊會被打破，
之後又勢必需要付出更大的代價來換取健康。
當然，有很多人其實不是不想要愛惜身體，而是沒有這麼理想的條件。
所以，只要還能夠擁抱健康身體，
絕對是再幸福不過的事情。
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