#重症醫師的熱情是如何被澆熄的？
#重症醫師的困境_請大家協助分享
一位盡心盡力的兒科重症醫師，除了白天的忙碌，晚上還得「浪費時間」1回覆健保局核刪健保給付的爭議！
呂醫師表示：
#我們醫療團隊已經很厲害了_不然你自己來照顧看看
#不要再折磨盡心盡力的兒童重症醫療團隊了！
#還用沒有意義的核扣懲罰兒童重症醫師_真不知道能做到幾歲。
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晚上10：30，加班用兩指神功的中打努力回覆健保局核刪健保給付的爭議，第二次爭取他們給我們合理給付。
回覆內容片段摘要:
這是一位新生兒，產前檢查就發現有嚴重先天性心臟病，高危險妊娠在本院出生，診斷為xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxccccc;
一出生就有缺氧情形，之後發生嚴重休克與呼吸喘，需要用強心劑，緊急心導管，新生兒還有癲癇發生，疑似腦炎，同時咽喉拭子檢查培養出腸病毒感染，所以需要密集監測，因血氧只有77%插管後，照顧至拔管後，此時兩週大的新生兒仍需要呼吸器NCPAP支持，新生兒所做腦部磁振造影MRI發現多處腦出血徵兆，在密集觀察新生兒心臟血壓、呼吸、與腦神經症狀後，終於能轉出加護病房。以如此重症新生兒，有複雜性先天性心臟病，新生兒合併休克、呼吸衰竭、腸病毒感染、癲癇與顱內出血的情形下，住加護病房盡力救治19天，穩定轉出加護病房，是合理的醫療照顧需求與住加護病房天數。如此嚴重個案新生兒出生就有心、肺、腦三大器官系統問題，加上腸病毒感染，不可能於短短14天(19-5，健保核扣五天加護病房病床費、診察費與護理費)內完成救治，應給予用心照顧的醫療團隊合理給付。
心裏想的是：
我們醫療團隊已經很厲害了，不然你自己來照顧看看。
不要再折磨盡心盡力的兒童重症醫療團隊了！
還用沒有意義的核扣懲罰兒童重症醫師，
真不知道能做到幾歲。
晚上10：30，加班用兩指神功的中打努力回覆健保局核刪健保給付的爭議，第二次爭取他們給我們合理給付。
回覆內容片段摘要:
這是一位新生兒，產前檢查就發現有嚴重先天性心臟病，高危險妊娠在本院出生，診斷為xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxccccc;
一出生就有缺氧情形，之後發生嚴重休克與呼吸喘，需要用強心劑，緊急心導管，新生兒還有癲癇發生，疑似腦炎，同時咽喉拭子檢查培養出腸病毒感染，所以需要密集監測，因血氧只有77%插管後，照顧至拔管後，此時兩週大的新生兒仍需要呼吸器NCPAP支持，新生兒所做腦部磁振造影MRI發現多處腦出血徵兆，在密集觀察新生兒心臟血壓、呼吸、與腦神經症狀後，終於能轉出加護病房。以如此重症新生兒，有複雜性先天性心臟病，新生兒合併休克、呼吸衰竭、腸病毒感染、癲癇與顱內出血的情形下，住加護病房盡力救治19天，穩定轉出加護病房，是合理的醫療照顧需求與住加護病房天數。如此嚴重個案新生兒出生就有心、肺、腦三大器官系統問題，加上腸病毒感染，不可能於短短14天(19-5，健保核扣五天加護病房病床費、診察費與護理費)內完成救治，應給予用心照顧的醫療團隊合理給付。
心裏想的是：
我們醫療團隊已經很厲害了，不然你自己來照顧看看。
不要再折磨盡心盡力的兒童重症醫療團隊了！
還用沒有意義的核扣懲罰兒童重症醫師，
真不知道能做到幾歲。
核刪應該看哪裡不合理才刪，只說一句住太久，沒有清楚說明為何不用住加護病房，就亂刪五天，完全不合理。
其實刪的委員，根本不用理由，只要給代號，根本不合理。
如果對於我們醫療照顧覺得哪裡不合理，應該清楚敍明，我們就事論事討論。
已經廉價給付，還要隨便砍一些，再加上要申覆爭議，除了製造困擾、加重第一線負擔，讓健保員工多做行政流程，還有什麼好處？
我一向主張，寫清楚健保什麼不給付，就很清楚大家依照規則走，而不是模糊養一堆行政人員走這樣流程折磨大家，尤其是重症。
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