不是亂開玩笑,是真心很期待廢除考試院和監察院,三權分立比較合理。
廢除監察院這部分比較麻煩一點,因為要把對於行政機關的監察權寫進其他機關例如立法院的職權裡面,這部分牽涉甚廣,是會吵起架來的部分,如果中國國民黨認真一點,應該做的不是進去議場吵著要冷氣,而是仔細想想行政監督的部分立法院的職權應該到哪邊 #認真寫法案很難齁。
至於考試院,大家或許很習慣「國家考試」要由考試院來負責,問題是,考試院有把「國家考試」處理得很好嗎?光是命題、試卷和通過率的問題,就有很多檢討空間,而且立法院還拿他們沒辦法。而且,沒有考試院,就無法執行國家考試了嗎?
其他國家專業技術人員考試部分我不清楚,光是以醫事人員執照來說,醫事人員主管機關是衛福部,負責醫事專業科系的課程與學生名額主管機關是教育部,但是考照的負責單位是考試院。
所以,原本需要處理訓練養成和國家醫事人員人員額與管制的部分,衛福部和教育部就夠了,偏偏在所謂五權分立的情況下,中間卡一個考試院。
考試院如果具有協調國家證照人力的能力,來協調衛福部和教育部從招生到領照執業人力,也就算了,但是現在看起來,考試院「只負責考試」。也因為,考試院「只負責考試」,後端醫事人員因為考試標準或考照規定所卡住的人力,考試院負責嗎?不負責;前端教育部監督的醫事科系教學與考照通過情形的銜接,考試院能負責嗎?不負責。
之前我在立院時,協調過許多次某些醫事人員考照通過率太低,希望教育部、衛福部和考試院一起來檢討,以連貫醫事專業訓練養成和任用的暢通,也協助包括學校課程和實習課程的監督管理,改善醫事科系教學和考照品質;但是考試院連提供哪幾個學校的考照率和通過率都不願意,要以此來讓教育部對於醫事相關科系進行品質監督,根本無法。
教育部管教學與畢業,也就是說,學校給你畢業證書,代表你在該學門修習通過必要的學分,並且學校成績考核通過。那醫事人員在台灣,可以根據學校的畢業證書獲得醫事人員資格嗎?不行,要經過考試院考試,而不是衛福部的審核喔。
那考試院考試通過,獲得醫事人員的國家執照之後,醫事人員未來的繼續教育和執照展延單位是誰?是衛福部,考試院呢?就負責那一次國家考試而已啊。
而以專科醫師執照來說,是目前還屬於「人民團體」的專科醫學會考核,衛福部則是監督和委託的角色。也就是說,台灣的醫事人員,要從考試院那邊通過考試,但是執業的相關監督跟考試院完全無關,而那個管理醫事人員的單位,又不負責實質考核。
不覺得很混亂嗎?
據我了解目前已經在進行的改革,是衛福部要重新盤點「部定專科」,由部定專科來進行「比較於法有據」的專業技術人員考核管理。(不然這些學會的身份僅是「人民團體」,卻有相當於政府機構的權利,對於會員有極大的管理能力或不管理能力,合理嗎?)
至於考試院,別的不談,光是醫事人員執照這件事,他們就是一個「負責考試其他跟我無關」的單位啊。
之前幫忙協調友邦國家醫學系畢業生的時候就發現,其他國家多數是憑專業醫事科系畢業證書可以向衛生主管機關申請執業執照,台灣多了一個奇怪的單位叫做考試院,結果那些友邦國家的學生來台灣念醫學系畢業,拿到畢業證書,因為不是國民,當然不能在台灣考「國家考試」,所以無法發給醫師執照,台灣的衛福部也無能為力,教育部也不甘他們的事;結果這些學生回到自己國家,拿了一張中華民國醫事科系的畢業證書,也完成相關訓練,中華民國卻沒有一個單位可以出具證明給他們在自己國家說他們是「有醫師執照」的人,變成來台灣念佛心的,畢業證書當壁紙,而且連想要有「考試」或「考核」讓自己的畢業證書能用,還沒有辦法。
以專業醫事人員來說訓練養成和任用,由教育部和衛福部銜接並且由衛福部落實明確的管理和審核機制,部定專科的管理監督和職權明確訂定,與衛福部之間區分權責,根本不需要考試院啊!
但是廢除考試院監察院要修憲,修憲門檻是:
四分之三立法委員出席,出席委員四分之三同意。公告半年後,選舉人投票複決,有效票應有1/2。
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台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練中的我,如何通過日本醫師執照考試(五)
#我被日本國考通過率騙了。
十月底見習結束回到美國後,日本語診察能力調查的結果隨之而來。日本厚生勞動省寄到美國來的郵件只有薄薄的一張紙,文件的開頭為「認定書」。內容就簡單兩行「根據醫師法規定,認定受驗者具有醫師國家試驗的資格」。意思就是「恭喜你合格了!」🎊
在拿到結果前,我是非常忐忑的,完全不知道自己會不會通過。依照2017的資料,日本國籍的受試者也沒有100%的通過率(約80%),而中國籍(台灣被日本政府歸在中國裡) 的通過率是55%。測驗評分有五大項目;一、聽力 二、口說能力 三、寫作能力 四、閱讀能力 五、身體檢查能力。每個能力以滿分三分(三分等同於日本醫學生)計算,總分 60/100以上合格。由於評分的都是日本醫師,很慶幸我的日語在他們眼裡至少是「可以共事」的程度。
通過日本語診察能力調查之後,就是本番的日本醫師國家試驗了❗日本醫師國家試驗等同台灣的醫師國考,每年二月舉辦一次。
一開始看到這個考試有90%的通過率,我整個輕敵,以為跟台灣醫師國考一樣準備一個月即可。說來慚愧,當初決定參加日本醫師國考時,有一部分即是源於對自己的自信: 想說自己會講日文、USMLE(美國醫師執照考試)這麼難的考試也考得不錯,要考過這種有90%通過率的考試應該不難吧? 呵呵。
殊不知所有的悲劇都是從太過自信開始。
11、12月我都在ICU(PICU+NICU),工作忙碌只能斷斷續續念書,我不以為意。心想反正離考試”還有”兩個月,OK的啦 (敲心臟比讚👍)。說唸書其實也就是唸唸考古題,我打算唸完三屆考古題就去考試,所以沒有買其他的準備用書(像台灣First Choice那種東西日本也有但我沒買,買了也沒時間看吧)。
一月份工作比較輕鬆,下班回家認真讀書。一月中做完兩屆考古題後,才發現完了….😱我的正答率怎麼只有60%與65%⚡如果是台灣醫師國考這樣就算通過了沒錯,問題是日本的至少要70%.....。我開始慌了,怎麼跟我想像的不一樣。一個通過率有九成的考試,理當很簡單才對。 難不成日本人都是神,是我們一般凡人不能相比的。距離考試剩下不到一個月了,該怎麼辦,我不想要明年再準備一次啊啊啊啊😣。
請出google大神詢問日本國考通過率九成的秘訣,原來:
1 每年厚生省固定要刷掉後10%的人,所以這個考試沒有標準的及格分數,而是看百分比(但必修題一定要有80%正答率)。我們的對手不只是”考試題目”,日本醫學生才是我們真正的競爭對象。
2 仔細看通過率分布,日本應屆考生九成,外國人跟重考考生只有五成。想必語言有很大的影響。要在一定時間內解答日文題目,對外國人來講還是比較困難(我考試時的確有幾題因為語言理解錯誤而失分)。
找到真正的競爭對手之後,再來看看這些日本應屆考生是怎麼樣準備的?
日本大多數醫學系在考前"半年" (夏秋交際)就結束課程,讓醫學生們有時間全職準備9~10月的畢業考。這個畢業考比國家考試困難,沒有考過就必須留級一年,無法繼續參加醫師國考。學校們在這關已經先篩選掉一些實力比較差的考生,只留下實力好的去參加國考。
考過畢業考的學生會繼續在11月~2月”全力衝刺”國家考試,尤其私立醫大更是重視及格率。這也難怪日本全國80幾所醫學系中,及格率最高都是私立醫大,自治醫科大學更是連續幾年蟬聯冠軍,通過率高達99%。反觀入學時最強的東京大學理科三類及格率只有90%。日本醫師國考一年只有一次,如果沒考過,就要浪人一年。日本醫學生們無不戰戰兢兢、小心翼翼的面對。
原來我要打的這場仗,敵人早就在半年前就開始嚴密戒備。中間還淘汰了一些老弱殘兵後加強訓練才敢送來戰場。而我呢? 只有三本考古題跟剩下的20天。
——
這裡可以看到日本每個醫學系的合格率。外國考生的話,第一次考就通過的比率約五成,若重考的話則只有36%。
https://www.gomec.co.jp/mec/kokushi/back_cupass
這篇刊登在日經雜誌上的文章,標題就是:
医師国家試験は簡単?合格率90%の謎
https://business.nikkei.com/atcl/opinion/16/011000038/040300030/?P=1
中國醫國考通過率 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的最佳解答
<<到美國當醫生: 逢低進場的好時機 ?>>
想要可以直接點連結的朋友請至blog版:
http://peddythepediatrician.blog/2018/07/15/timefortheus
2018 match的統計結果出來了
http://staging-nrmp.kinsta.com/wp-content/uploads/2018/04/Main-Match-Result-and-Data-2018.pdf
IMG (international medical graduate, 外國醫學系畢業生)的報名人數比過去五年都低,但錄取率(match rate)卻提高不少來到了56% (我去年才52%啊…),照這樣下去說不定哪天會突破6成。由於川普政府的移民政策緊縮,導致許多國家的醫生不想(或是不敢)來美國行醫。畢竟準備個USMLE加上來美國面試的錢對許多貧窮國家的人來講是很大膽的投資 (至少要花30萬台幣加上1~2年的時間,詳情請看 「台灣囝仔」成為「美國醫師」之路,淚與汗與金錢堆疊出的超級擂台) 去年川普使用手段,在match 放榜之前突然來個travel ban,讓program不敢錄取這七個國家來的醫師,多年努力瞬間化成泡影,真的很不公平。
然而我認為現在對台灣的醫學生來講,反而是個逢低進場的好時機。美國每年開放的resident position越來越多,雖然他們拼命蓋medical school (尤其是DO school),但醫師的缺口還是必須要靠外國醫師補足。現在競爭者少了,對於像台灣或是日本這些川普政府相對友善的國家來的申請者就match就變簡單了。我的移民律師跟我說台灣在全世界的國家中美簽通過率是非常高的。她有很多中國籍的客戶,最近學生簽證申請10件有10件下不來,台灣通過率卻一直維持9成以上(她很感慨的說台灣真的要努力維持我們的經濟實力跟人文素養,否則哪天我們的優勢恐怕會消失….)
壞消息是今年因為Trump政府故意刁難的關係,很多IMG的H1簽證無法像往年一樣在七月一日上班日前下來,也因此很多人1. 被迫改成 J1 2. 取消合約。輕者則因為無法如期上班而被用vacation的名義等待,白白損失了一個vacation…R1沒有vacation很難熬啊…不過能拿到H1 visa還是很令人高興的事情! 明年就不知道了….很多program(包括我們家)的program director都在考慮是不是要取消H1 visa,否則醫院人力開天窗真的很困擾。因此台灣人來美國行醫拿H1 visa的機會會越來越少……雖然J1 visa不如H1 visa方便,還需要做waiver, 但對想作fellowship的人來講也不見得是壞事,畢竟提供J1的fellowship比H1多很多,比較容易錄取。
我鼓勵台灣的醫學生趁這個機會認真考慮來美國接受住院醫師的訓練。我個人很喜歡這裡的訓練風格 ( 詳情請看 「大家都累了」──與台灣的「功德醫院」相比,美國的基層醫護們為什麼可以享有「佛系值班」的待遇?)還有主治醫師薪水也比台灣高不少喔!
10 highest-paid-countries-world-doctors: 美國是第三名
https://medicfootprints.org/10-highest-paid-countries-world-doctors/
PS 當然來到這裡之後很想念台灣或是覺得台灣的訓練比較好的醫師也是有,見仁見智。時常覺得寂寞也是必然的。但我覺得【出走】有很大一部分也是想多看看這個世界,離開舒適圈成長真的很快!
中國醫國考通過率 在 醫師國考一階通過率 - 考試板 | Dcard 的推薦與評價
2020年9月19日 — 中國醫藥大學醫學系 ... 各校國考通過率多少坦白講一點都不重要。 ... 我猜輔大醫、北醫醫的國考通過率是墊底因為這兩間位於台北市區,而且校內很多 ... ... <看更多>
中國醫國考通過率 在 108醫師國考通過率排名在PTT/Dcard完整相關資訊 - 星星公主 的推薦與評價
2月, 1,485人, 528人 ... | [PDF] 1080611 107學年度第2次系務會議會議紀錄.pdf - 中國醫藥大學主旨:檢陳108年6月 ... ... <看更多>
中國醫國考通過率 在 Re: 恭喜上台大??? 恭喜個頭拉!!!!!!!!!! - 看板SENIORHIGH 的推薦與評價
※ 引述《antisense (sense)》之銘言:
: 更正醫師國考通過率的排名部分如下:
: 記者張錦弘/台北報導
: 台大醫學系是去年醫師高考、檢覈考應屆畢業生及格率雙料冠軍,但今年醫師高考落至第四;更多應屆畢業生報考的檢覈考統計排名昨天也出爐,台大及格率超過九成六,只有三人沒過關,但排序仍掉到第七名。
: 慈濟、陽明、成大因通過率百分之百,並列今年第一。
: 慈濟大學醫學系應屆畢業生今年獲醫師資格考雙料冠軍,系主任王本榮昨天強調,資格考各校成績起起落落,且前幾名成績差不多,不能完全等同辦學品質,不宜太強調排名,他相信台大醫學系辦學絕對有獨到之處。
: 台大醫學系系主任侯勝茂昨天也展現最佳風度,恭喜慈濟醫學系雖只有三屆畢業生,醫學生考試表現不凡;他認為台大醫學系本身,確有值得改進之處,但強調,台大學風自由,學生不見得百分之百想當醫生,若只依醫師資格考成績論斷排名,有失公允。
: 醫師資格考排名不理想的國防醫學院昨天也有話要說。
: 該校指出,國防醫學系創系超過一百年,是國內最早成立的醫學系,雖然系上專任師資只有一般國立大學的三分之一,更因是國防部的二級單位,經費不能和台大等校相比,但歷屆畢業生表現傑出,例如陽明醫學院歷任院長很多是國防醫學系友。
: 國防醫學系學生獲得醫師資格比率,也一向高於各校平均數,八十九、九十年甚至高達百分之百,不能因為這一、兩年略低,抹煞校方辦學的努力。
: 醫師檢覈考是國內醫學生取得醫師資格的主要管道,通常大四結束考第一階段基礎醫學,畢業後再考第二階段臨床醫學,由於不考國文、憲法,且分兩階段考,比高考容易準備,報名人數及及格率比較高。
: 以今年為例,各校醫學系應屆畢業生參加第二階段檢覈考的及格率都很高,像慈濟、陽明、成大到考人數及格率百分之百,而分居第四、五名的北醫大、中山醫大,都只有一人不及格,及格率都超過九成八。
: 第六名的中國醫藥大學只有二人不及格,及格率近九成七;到考人數較多(八十四人)的台大,雖然只有三人不及格,及格率也高達百分之九十六點四三,仍以些微之差,落居第七;排名在台大之後的長庚、高醫大、國防醫學系及格率也都相差不多。
針對本則報導
剛剛向我哥求證的結果是,
不知道該記者用來計算的標準在哪,是以看看就好,別太當真。
我哥說,
在今年7月的醫師高考以前,
成為醫師有2種管道:
1、考醫師檢覈考
2、考醫師高考。
所謂醫師檢覈考是:大四考一次基礎醫學,大七考一次臨床。
亦即說不是一次定生死。
但是需要2次考試皆及格方取得醫師執照。
然則醫師高考是:不再經過以上2次考試,於大七畢業後一試定生死。
但是考試及格後就取得醫師執照。
是以,2者的差別即顯現出來。
以往,考醫師高考的人少,考醫師檢覈考的人多,原因無他,在於醫師高考較為難考。
是以大多數醫學院互相比較的基礎,多是以醫師考照率為比較基礎,
而不是以檢覈考或高考及格率為比較基礎。
(因為計算上也比不出什麼來,在錄取率上做文章也只是用來滿足自己的自慰手法吧,
畢竟內行的都比考照率。)
像本篇報導的記者所引數據,根本不清不楚,只是籠統的引用:
某校參加第2次檢覈考的及格率100%,但是並沒有說明該校第1次檢覈考的及格率,
再將2次考試皆及格者算出,以計算該校學生的考照率。
(不知道這樣講大家清不清楚ㄝ。)
(抱歉本文無法完整引用該記者報導,不知為何,請多包涵~)
舉例而言:
若甲校有ABCDE報考第1次檢覈考,但是只有ABCD通過第1次檢覈考。
接著BCD再報考第2次檢覈考,且BCD皆通過第2次檢覈考。
如以第1次檢覈考的及格率來看,及格率僅80%。
但如以第2次檢覈考的及格率來看,卻是及格率100%。
然則實際上,甲校的考照率僅有60%。
綜合來看,可知取得執照需2次考試皆及格始可,
但是記者卻只籠統的說:
某校檢覈考及格率多少多少,不言考照率多少多少。
姑不論考照率記者沒講,就連檢覈考第1次及格率多少、第2次及格率多少記者也都沒講。
記者竟然只說某校第2次檢覈考及格率多少多少,你說這樣的數據有意義嗎?
所以你看出記者在玩什麼把戲了嗎?
所以你說看及格率有用嗎?
還是看看考照率吧~
況且大家不要忘了,台灣的記者有多麼的愛製造假新聞,以製造無謂的騷動。
如本年指考,原始總分400多、加權過後538,白癡記者可以誇張成填錯卡沒上台大醫科
還是怎樣,不太記得真實情形了。
那麼大家應該可以了解,記者多半只會製造新聞,讓不知真實情形的人落入陷阱罷了。
附帶一提,我哥說每年醫科應屆畢業生約1300人,
實際上考取執照者約僅3、400人(或4、500人,忘了)。
但是台大、國醫、陽明大概就考了個2、300人了。
(該3校考照率差不多都9成)
(以93年招收人數為例,該3校約有250名學生)
舉例而言:
若以每年應試者約3000人、每年約400人考到執照來計算,
扣掉該3校加重考者以500人計,剩下至少2500人要去考那剩下的150~200張執照,
那麼你說,還要一窩蜂的去讀醫學系嗎?
仔細想想,其實醫學系學生還滿可憐、台灣社會還滿悲哀的。
因為每年有那麼多非常聰明的人去讀醫學系,但是卻有8、900人7年後考不上、繼續考,
浪費國家的人力資源.....
我哥更不諱言,由於醫學日新月異,是以如果2、3年考不上就幾乎要重新學過。
換句話說,2、3年後考不上,你以後一輩子恐怕也別想考上了。
而且排名後面的醫學系考到執照的人都不多,說實在的,真的可惜了這些落榜人的才能。
所以大家看到那些讀醫學系的人在那邊顧盼自雄,我們也只能說聲祝福了。
p.s.:本篇可能與本版無關,還請版主留手,讓以後想讀醫學系的高中生做個參考吧~
感恩感恩~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.139.72.150
※ 編輯: Dalwin 來自: 220.139.72.150 (08/11 23:24)
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