🤓Dr.J健聲房│EP.008│好胃來系列│巴瑞特食道的診斷與治療
🙋♀️‧沒有不舒服,健檢竟顯示是癌前病變…
🙋♀️‧哪些人建議做手術?有哪些手術可以選擇…
🙋♀️‧哪些人『藥物治療』跟『定期追蹤』就ok…
🙋♀️‧外科手術vs內視鏡手術 怎麼選怎麼挑…
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最近在家防疫😷
聽podcast 的好處可以邊聽邊做家事
讓眼睛休息一下😎
做做家事跟運動也很好
至少我的宿舍整理的很乾淨了。。
但六塊雞還沒生出來。繼續加油💪
#吳文傑醫師的健康筆記#Dr.J健聲房
#跨科會診終結胃食道逆流
#方格子#部落格#Instagram#加Line因為我值得信賴
肝膽腸胃科 #台北中山醫院 #彰化員生醫院
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過8,290的網紅吳文傑醫師的健康筆記,也在其Youtube影片中提到,巴瑞特食道的診斷與治療 - ‧沒有不舒服,健檢竟顯示是癌前病變… ‧哪些人建議做手術?有哪些手術可以選擇… ‧哪些人『藥物治療』跟『定期追蹤』就ok… ‧外科手術vs內視鏡手術 怎麼選怎麼挑… 您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundo...
中山 肝膽 腸胃 外科 在 Facebook 的精選貼文
解析終結 #胃食道逆流 的外科手術!
Feat. #李佳穎 醫師( #胸腔外科)
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‧外科醫師跟腸胃科醫師都最怕碰到的病人是…
‧胃藥吃不好的逆流,就能做外科手術嗎…
‧術前的合適度評估竟然比執行外科手術更困難…
‧胃口(賁門)大開做外科手術會比內視鏡手術適合…
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中山 肝膽 腸胃 外科 在 Facebook 的最佳貼文
*不想後患無窮,你必須斬草又除根*
一位40歲出頭的男性病人來找我,他說自己雖然有 #胃食道逆流,但症狀都很輕微,在別家醫院做 #健康檢查 時,那邊的醫師告訴他有 #巴瑞特食道「這是很嚴重的癌前病變!」
於是,他特地排隊加掛到我門診,想要詢問第2意見。他問我的第一句話是「我都沒有不舒服的症狀耶,為什麼一診斷就那麼嚴重?」...
由於健檢沒有做切片,我又重新替他做一次胃鏡,除了對病變處切片外,同步做了醋酸染色,讓病變處變得更容易觀察。他的切片檢體經病理檢驗證實是巴瑞特食道,雖然沒有分化不良,但長度將近7公分。為了避免後患,他決定做手術治療。...
※
巴瑞特食道是一種不可逆、無法自癒的癌前病變,如果沒有及時治療或控制,之後很可能會演變成 #食道腺癌。
在目前的巴瑞特食道病變的治療建議,包括:
☑️ 個人習慣調整
☑️ 藥物治療與定期追蹤
☑️ 侵入性(手術)治療
原則上,除非癌變風險高,否則多半建議優先調整個人習慣搭配藥物治療。
▍哪些情形最好動手術、以免夜長夢多?
高度分化不良或長度超過3公分的病變建議考慮手術治療。未符合上述情況,但不想承受任何癌化風險與定期追蹤、照胃鏡的困擾,也可以透過手術與癌症風險「切八段」。
▍內視鏡手術vs外科手術,哪個效果好?
二者都能達到完全清除巴瑞特食道病變細胞的效果。內視鏡治療復發率雖然略為高出傳統外科切除手術,但在併發症與死亡等風險上,都明顯降低許多。
▍巴瑞特食道4種內視鏡手術
1️⃣ #內視鏡黏膜切除術 #EMR
內視鏡黏膜切除術操作容易,但無法一次性切除到位,需要做分次式切除(piecemeal resection),也就是一口一口切掉病變處,手術時間較長。適用於範圍小於2公分的黏膜層病變,其完整切除率約95%。
2️⃣ #內視鏡黏膜下剝離術 #ESD
適用於2公分以上或內視鏡黏膜切除術(EMR)無法治療的個案。此術可以完整剝離病灶,並將整個檢體送驗,藉由檢體邊緣有無殘留病變細胞來判斷是否「根除」或評估後續追加治療的必要性。
3️⃣ #內視鏡氬氣電漿凝固術 #APC
早期治療巴瑞特食道時所使用的燒灼術,由於不需要直接接觸就能對病灶燒灼,相對降低組織沾黏的風險。不過,因為燒灼深度淺、難以有效控制燒灼深度,導致無法均勻且完整的消融病灶。
4️⃣ #內視鏡射頻燒灼術 #RFA
最新型電燒技術,可進行均勻消融,精準控制燒灼深度。由於治療效果佳,術後食道狹窄或穿孔等比例皆低,被公認為目前治療巴瑞特食道、避免食道癌產生最主要的手術方式。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
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中山 肝膽 腸胃 外科 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
巴瑞特食道的診斷與治療
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解析終結的胃食道逆流的外科手術!
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中山 肝膽 腸胃 外科 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
抗逆流黏膜燒灼術(Anti-reflux mucosectomy, ARMA)
當胃食道逆流吃藥吃到很厭世又停不了…
吃一點就火燒心喉嚨痛的長期煎熬竟然有救…
不敢接受傳統外科手術治療,想要風險低不見傷口的微創手術…
最新的抗逆流黏膜燒灼術(ARMA)原理如何?有實驗證據?
究竟哪些人特別適合呢?什麼時候適合進行呢?…
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