【無限密室】(11)完
(1)http://bit.ly/2PiWty6
(2)http://bit.ly/2BPhoRC
(3)http://bit.ly/329v18R
(4)http://bit.ly/2No0u2W
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(7)http://bit.ly/2OlBWrE
(8)http://bit.ly/2OSDLgg
(9)http://bit.ly/38BKcfn
(10)http://bit.ly/2QmekTz
就在這個時候,房間的燈突然變亮,整個空間驟然清晰可見。我再次轉動門把,通往走廊的門能夠打開了。
阿胖躺在地上,全身皮膚都被燒得像焦炭一樣,四肢因高溫以詭異的角度扭開,手指露出白色的骨頭。
「阿胖,乖,不痛,我會救你的,你再堅持一下。」我的眼淚不停流下:「我和你約定,逃出這裏之後,我們來個真正的約會,好嗎?」
驀地,某處傳出閘門打開的機械聲響,我循著聲音走過去,其中一個房間的牆壁從中間分裂成兩半,一條新的通道出現了。
我在通道前止住了腳步,沒有走過去。
我曾經看過一本書,科學家想瞭解人類的夢,所以邀請一班志願者,使用麻醉氣體使他們陷入深層次昏睡狀態,探測他們的腦電波運作,瞭解他們所做的夢。
收集到足夠的數據後,科學家更進一步,用微量的電流使大腦產生反應,嘗試控志願者的夢境。
結果,有志願者在之後的訪談說,在一個跟家人吃飯的夢境中出現怪物。亦有志願者在喪屍大逃亡的夢裏突然出現裸女,還跟她做愛。
讓科學家感到驚喜的是,這個實驗竟在無意中喚醒了人類大腦的獨特能力--『心智化系統』。
系統能使人類感知到對方的心理動機,例如某個人縮著肩膀顫抖,就會知道他感到寒冷,而自己亦會不自覺的拉緊外套。看到某人打呵欠,自己亦會做出同樣的反應。
進一步利用『心智化系統』,就能夠將所有志願者都拉進同一個夢境內,進行集體催眠!
假設所有密室逃脫,是一個集體催眠的程式…
這樣的話,就能解釋為何我和阿胖在上一個密室逃出整整三年,卻突然加入一個只進行了數小時的殺手追逐遊戲了。
而我多次看到的「白色天花板」,才是我真正身處的地方!只要我能醒過來,就能救到阿胖,甚至有機會救到所有人了!
到底我要怎樣做,才能掙脫出夢境呢?我回想起前兩次在密室中「醒過來」的經驗,第一次是被余老師強暴時,第二次是阿胖喉嚨被割開。
但現在阿胖被遊戲殺死,我也沒有醒過來,就表示程式也不斷在「修正」,我不能用之前的方法醒過來。如果我繼續走到下一個關卡,相信遊戲只會無限的循環下去吧?
那麼…
一個念頭在腦海中閃過,我跑回去跟阿胖最初出現的那個房間,角落的天花板仍有一個我們掉下來時做出的洞。
我將房間內的雜物搬到洞下,堆疊起來再攀上去。
如果密室逃脫的關鍵是尋找「違和點」…
如果這些密室都是一個早就設計好的程式…
那麼,破解的方法,就是成為程式的「違和點」,也就是Bug!
一般程式都有基本的防禦Bug機制,當程式出現預期以外的錯誤,會以程式能繼續運行為大前題,將Bug「隔離」或「驅逐」出程式外。
我強行返回上一個關卡的話,也許就能將自己變成程式的Bug了!
我攀上雜物,回到之前的『黑房間』。果然不出我所料,房間有一瞬間的抖動,但很快就恢復正常。
我察看四周,書櫃上的書本,吸塵機,電視櫃…所有東西都返回原位了,也就表示,程式強行將房間回溯到最基本的狀態。
還差一點點!
我花盡氣力將通往『指南針房間』的牆壁打破,強行闖進去,將兩個房間的雜物搬出來,通通倒進通往殺手房間的洞裏。
兩個不同密室的道具混成一體,我探視到下方的房間閃爍不停,物品掉進去之後又馬上返回原位,於是,我又將書本撕成碎紙,將紙碎混合房間的食物倒進去,試圖增加程式恢復的難度。房間影像開始扭曲變形。
『嗄…嗄…』
終於,天花板的影像出現了!
我拚盡全力扭動脖頸察看四周,這是一個全白色的房間,視野非常濛糊,我隱約看到有其他人跟我一樣,躺在像手術床上。
「阿胖…我來救你…」下一瞬間,我又回到『黑房間』裏。
事到如今,我才不會認輸呢!只要能逃出這裏,今後就算遇到什麼困難,我都不會認輸!
我衝進廚房裏,手執一把菜刀,將手掌平放在桌上…
「呼…呼…呼…不用怕!只是夢!一定會醒過來的!」
我深呼吸幾口氣,咬著下唇抑制著顫抖,高舉起菜刀,鼓起最大勇氣,用力砍下!
「啊啊啊啊啊啊啊啊!」整個桌面都被血染紅,我痛得眼淚狂飆。
我舉起抖個不停的手一看,手指只斷了一半…我在最後一刻因為太害怕沒用全力斬下去。
此刻,我想起阿胖為了我而犧牲自己,再次將手掌放在桌上,用菜刀瞄準位置…
斬!
『咚』一聲,食指跟中指應聲斷開,我趕緊將它們拾起來,再走到洞邊。
「嘿嘿嘿,活該,看你怎樣恢復!」說畢,我將斷指丟進去。
染得血紅的手指掉進『殺手房間』,白色天花板再次出現,這次的畫面清晰得多,我還能勉強扭動身體了。
此時,我瞥見幾個白色身影在遠處走動…
「救…救命!」
幾個白色身影似乎聽到我的叫聲,向我的方向走近。他們向我湊近,我定睛一看,他們身穿白袍,就像醫生一樣。
「過來幫忙!這裏有生還者!」他們的聲音貫入耳裏。
「妳先別動,我們要先將妳頭部的針拔除!」醫生說。
他們將插在我身上的針管逐一拔除,我低頭一看,每個關節,每根手指,胸口都插上大大小小的喉管。就是這些喉管,將真實的感覺和影像直接傳送到我們的腦部吧?
終於,醫生們想將我搬移到病床上,我猛然坐起來,我想下床,但雙腳沒法使勁,整個人趴在地上。
「喂,妳想去哪?以妳現在的身體不能亂動!」
「我…要找阿胖…」
「阿胖?這裡有百多個人,暫時沒找到生還者。」醫生。
「沒可能,阿胖跟我約定過,我們會約會。」
我雙手撐著手術床站起來,環視一周,看到遠方有一個龐大的人形躺在床上,我一眼就看出他是阿胖。
「阿胖…我要過去…!」我指向阿胖的方向。
醫生們只好一左一右扶著我走過去,阿胖全身被插滿喉管,一動也不動的躺著。
「這裡的人雖然表面上沒有受傷,但腦部神經都受到嚴重的損毀而成為致命傷。」其中一個醫生說。
「阿胖他…沒死…」我。
「當時我們正在搶救他,但他的心跳突然在數分鐘前停止了。」醫生搖搖頭。
幾分鐘前…?
「你們來了…多久?」我。
「大約幾個小時前發現這裡,派出人手進行救援。但是,有些屍體已經死去多日,我們只能向仍然生還的人進行急救。」
如果我和阿胖在遊戲中多撐個幾分鐘,什麼都不用做,就會被救?!
也就是說,是我害死阿胖?!
阿胖聽到我的計劃後,沒有半丁點猶豫,就依照我的說話去做。結果,他犧牲了自己,全都是為了我…
「呃…這個人…是妳的朋友嗎?」看到我淚流滿面,醫生輕拍我的肩膀。
「不,我們不認識的,只是在夢裏相遇。」
「夢裏?」醫生。
『別以為世界總是圍著妳轉!』
『仗著長得漂亮就任意妄為!』
『妳知道自己很討厭嗎?』
同樣的說話,不同的人跟我說過。
母親、同學、朋友、男朋友…
我自殺的當晚,心裏一直在想,我這麼討厭的人,如果我死了,應該有很多人感到高興吧?
阿胖一直嚷著叫我公主公主,總是在我身邊團團轉,單是牽個手就高興得心花怒放。
但其實,並不是阿胖需要我。
相反,是我很需要阿胖。
「阿胖!你給我醒過來!」我對著阿胖大叫。
「小姐妳冷靜一點,他心跳已經停了。」
我掙脫開左右兩旁的醫生,走到阿胖床邊,伏在他的胸口上。
「醒來啊!你給我醒來!我命令你!立即醒來!」我。
醫生將我拉開,我崩潰大哭,彷彿所有生命能量都隨著眼淚流走,整個人虛脫般頹軟在地上。
「求求你,阿胖,別離開我…」昏迷太久,身體變得虛弱不堪,突然眼前一黑,幾乎失去意識。
「誰弄哭公主…不乖…」
我抬起頭,以為自己聽錯。
「快過來救人!這裏有生還者!」幾個醫生湊過來圍著阿胖。
「阿胖很餓…」
阿胖他…活過來了。
*********
救援人員將我和阿胖帶走,這個純白房間是個改建成實驗場的地底基地,我們坐升降機返回地面。
升降機門徐徐打開,連接著一間辦公室,從周圍的裝潢看起來,這裡是一間醫院。到底為何要在醫院建造一個大型的實驗場?!將所有自殺的人集合起來?又有誰會做這種事呢?
我已沒有多餘的氣力查問,只能將這些疑問留在腦海裡。
只見辦公桌上,有一件跟醫生制服相反,全黑色的長袍…
還有一個鳥嘴醫生的面具。
**********
今晚是聖誕節,鬧市街上掛滿燈飾,店舖播放著歡樂的聖誕歌曲,氣氛熱鬧得像個不夜城。
我急步走到與他相約的地點,第一次約會就遲到不太禮貌呢。
終於,從遠處就看到比一般人龐大的身軀佇立在街頭,我馬上走過去。
「抱歉,我遲到了。」我合起掌心,呼了一口暖氣。
「沒有!公主!沒有遲到!」阿胖顯得相當緊張。
「你到很久了嗎?」
「我天光就在這裡了,我怕遲到!」
我噗哧一聲笑了開來:「走吧~我們先去吃晚飯。」
「好!好!阿胖很餓!」阿胖緊張得走路時動作僵硬,說話時大吼大叫,上衣緊繃得露出肚皮,這一切都惹來周圍途人投以奇怪目光。
途人們以不善的眼神看向我們,然後竊竊私語。我很理解他們的反應,換著是我看到阿胖跟女生約會,也會有同樣的反應。
「阿胖~」我撓著阿胖的手臂,身體緊靠過去。
「?!」阿胖渾身一震。
「我們先去買一套新的衣服,再去吃聖誕大餐,好吧?」
「新衣服?」
「就當作是聖誕禮物吧。」
「禮物…大餐…公主…」阿胖瞪大雙眼:「這是…約會嗎?」
「當然囉~」
阿胖的臉在燈飾的映照下,笑容美麗得像天使一樣。胸口一陣暖流蔓延全身,或許這就是幸福的感覺吧?
人會感到迷失,是因為沒法擺脫生活。
不管多努力也不能改變什麼,倒不如去死算了。
不過我現在想通了,因為這樣而自殺的話,才不會有任何改變。
活著,別少看自己的力量,像逃出密室一樣拚了命,才有機會作出改變。
(密室逃脫•完)
鳥嘴醫生去了哪?
為何地下室會曝光?
所有謎底都會在《復活失格2》揭曉!(約2月推出)
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中指關節痛看哪科 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最佳貼文
一個關於老師提點的心得
最近在傷科處理上做了一些根本上的改變,從概念、想法、手法上都有很大的變化,因為前一陣子老師在台大武學居合道講座後提點了豆花一些難關的方向。
最近在處理師兄的舊傷時遇到一個瓶頸,擒拿、對打、對摔、以前錯誤理解功法所遺留下來的傷害相互錯雜的維持著一個恐怖平衡,在一次解開某一個很嚴重的擒拿手之後,相互牽制的平衡被打壞,然後右手食拇指開始麻木,很像是壓迫到神經但找不出源頭,處理一段時間都沒有進展。
師兄自己懷疑是臂神經叢壓迫,有把症狀及感覺問老師,老師覺得應該是食拇指的掌骨那邊太緊壓迫到神經從導致的,經過這樣引導好像有找到原因,但還是灰頭土臉,用的當下可能好一點點,但當天晚上可能就又麻到睡不著覺。
在講座後詢問老師怎麼看這樣一個難題,到底要怎麼判斷這個張力來源在甚麼地方?豆花覺得到處都是張力,不知道要從哪一個開始處理起。
老師直接一手抓住右手,一手檢查脖子,開始說很確定不是脖子壓迫到臂神經叢,因為脊椎那邊沒有明顯的落差,摸起來是順接的,接者就檢查手臂,然後跟豆花說:「你沒有看清楚問題點,你看這樣先把衣服穿好(一手轉上臂讓肌肉筋膜貼到骨頭上),讓肌肉都是鬆的再去看甚麼地方有問題。轉轉看手腕、尺橈骨那邊卡住不能動,尺側有一條肌肉不能動,在看終端筋膜,哪幾跟手指頭不能動,從一端開始解開再對回去。」就這樣輕描淡寫,不到5分鐘師兄馬上就有感覺到麻感改變,整隻手的張力完完全全不一樣了。也指引如何繼續處理下去的方向,老師說:「你會覺得到處都是張力是因為沒有先把衣服穿回去,互相拉來拉去當然到處都是張力,你也不知道哪個才是要處理的,所以要先把衣服穿回去再去看是甚麼問題。」
簡單明瞭的樣幾句話讓豆花茅塞大開,原來是這樣啊,這就是"整體觀"與"尋找張力"的完美整合,原本以為這兩者會有所違背,只能二擇一,但是換成這樣的想法就不會了,確定整體系統張力是對的,接著再去找是甚麼地方有張力卡住整體系統,而不是在張力亂掉的系統中去找尋張力源頭。
這也解開豆花最近的一個疑惑,怎麼覺得有一些人必須要做皮連線有些人不用,甚至有一小部份的人做完皮連線會有一種糊掉的感覺(不是皮練線做錯,而是做完之後張力整個糊掉),原來是要看這件衣服有沒有穿好,穿好的不用再動他,要找的是誰導致衣衫不整與那層衣服沒穿好。
最最重要的是把所有以前所學全部以簡單明瞭的方式整合在一起了。
先看整體的勢,找到穿衣服的方向與順序,找到最外層的張力點,把衣服穿上,皮筋骨一層一層穿好,接者再看甚麼東西是不可以動的會把整體結構卡住的,先往終端筋膜找是甚麼沒有貼回骨頭,是甚麼東西卡住關節活動角度,把終端筋膜解開,接著再往軀幹做連結,看是甚麼東西沒有對上,讓縱/橫/前後軸對上。
按照這樣的邏輯來看,不會好的原因是沒有真的把源頭解除,豆花只是把眾多亂成一團的張力挪來挪去,以為手下的張力鬆了就好了,殊不知既沒有搔到癢處,師兄一直覺得沒有摸到問題點,既沒有處理張力源頭也沒改變結構本身,到頭來只是一場空,而這也是瓶頸的真面目,不清明,沒有真的理解摸到的張力源頭、要處理源頭在哪裡,同時也是一些病症無法改善或是沒有進展的原因,不能只是抹平或是製造出空間讓表層鬆開,但是不管深層結構的問題。
發現這個觀點之後覺得很開心,又能在上一層樓,就開始著手開始反覆的實作思考驗證,豆花稍微歸納一下發現其實之前所有的經歷都是有意義的,不管是以前學過硬傷科與西醫基本的背景、一開始在健保診所大量的反覆操作鬆背、拆足弓、頂距骨、托肱骨、卸肩胛...等早期操作模式、每周師兄師姐從頭拆到尾把老師每個皮筋骨連線的動作做好做滿,經歷過學習動作本身、用力模式、體感、擺勢造弧、拆卸撥筋,到拋棄既有的動作相信手感、自身與對方筋膜層的感知、沾黏的處理、不出力的筋膜調理、終端的合法暴力,現在才有辦法用老師說的整體的感覺去穿衣服找張力。赫然發現很多時候不知不覺又回到拋棄的動作上,因為這樣是目前豆花覺得最好的方式,這就像古人的境界說:「見山是山,見水是水;見山不是山,見水不是水;見山又是山,見水又是水。」的概念吧。
林氏傷科手法的最高原則:「讓不可動的變得可動」也更明確了,清楚的定義了甚麼是不可動,甚麼叫做可動,在整體的勢下面無法順利滑移的叫做不可動,貼回整體的勢能夠順利滑移的才叫可動。以此想法概念再去看身體結構會發現思路變得清楚許多,很多模稜兩可模糊不清的地帶就不解自破了,本來覺得是張力的轉折點其實是被動的,原本覺得可動的地方其實是張力源頭把上層的資源都拉過來了,甚至腳踝內側鬆鬆的肉本來覺得沒問題,現在發現那是沒有貼在骨上面所造成的問題。手下對於沾黏、皺褶、轉折等慢慢有了直觀上的認識。
另外老師在上居和講座時對豆花說了一句:「怎麼看你還是都是手在用力阿!」本來不以為意,但是在這幾周發現原來真的如老師所說,豆花手真的太用力了,本以為已經練到力量都從腳來了,但是還是不夠精準。這也是最近豆花在練拳時遇到的問題,行拳的過程中肩膀與胸口很容易卡住的,與師兄討論的結果這是到下個層次的課題:「換力」,從一開始的肌肉力量到整合到意到神;從用力到不用力知道怎麼鬆順,再從不用力到出力知道怎麼剛怎麼柔,最後到達不出力的力剛柔並濟。
在調理的過程中,手是一直在看、在感覺、在尋找、在承接、在調整,要處理要感知很多很多細部的變化,為了維持一定的靈敏度,不能把皮筋骨出力繃死,這樣就摸不著看不到了,但是還是要抬手抬腳旋轉按壓製造張力阿,那力量要怎麼來呢?力量要從腳來,要全身動,全身的筋膜動,而從腳上來的力量最大的轉折點就是出在肋骨上,從腳來對練拳的人來說不太難,畢竟腰馬合一是基本,但是力量有沒有傳到手上就是另外一回事了。
幾個禮拜下來在操作過程中嘗試達到老師的要求,發現兩手肩膀與胸口有多餘的力量卸不掉,導致手指頭太過僵硬,為了要維持張力讓衣服穿好同時又要感知張力源頭根處理張力實在是很困難,跟師兄討論下發現問題是肋骨不動,但是在操作的過程中肋骨都在動阿,只要呼吸的時候或是抬手時候肋骨都會動阿,怎麼會說肋骨不動呢?比較精確一點的說法是:「在運動的過程中,每一根肋骨是否都是放鬆連動的。」在操作的過程中肋骨沒有連動,尤其是第五、六、七這幾根的連動,剛好對應最近一直覺得中指很卡的部分,同時也發現在操作的時候,如果肋骨鎖住,為了要維持張力手就要特別用力,但是如果肋骨跟縱軸連動時,力量就從腳傳到手上,承接重量、轉動、按壓深度的力道就解決了,手指頭就能夠更靈活的去看、去感覺張力,同時處理細部的微調,處理下來就更加輕鬆。
承接的力道的功法基本上跟豆花練的蛇型跟鶴型相似,都是在練習肋骨、手、身形、腳步的搭配,力由地起,從湧泉出發,以上中下丹田為樞紐,骨架結構為通道,意念配合呼吸帶動筋膜,勁道最後的呈現在手上,手形的不同會改變骨架的通道,造就不同的型態展現。以林氏傷科手法來解釋就是終端筋膜的牽動,帶動結構骨架的變化,不同的水管通道造就不同的水流大小與型態。
其實要感覺多餘的力道是需要大量的苦練才能夠感知其中的差異的,開拓者需要有高深的智慧與敏銳的觀察力方能找出一條道路,而學習者除了找到明師的指導之外,有時也需要一些契機,在練摔的過程中不小心拉傷右手肩膀,應該是三角肌的部分,右手完全沒辦法抬高過肩膀,但是還是要繼續上班,因為右手用不了力,手最多只能看與感覺而已,只好用腳、用全身去做調理,但是這樣效果反而比用力更快更好,調理了幾天完全沒有人發現豆花手拉傷,雖然是一個痛苦的經驗,但是讓豆花學到更多,也讓豆花相信練功是能夠自己練好傷的,因為在找身體最佳連線的過程中,右手拉傷的地方居然自己有彈開一些,當下就有好一點,身體真的很奧妙(當然還是找人治會快一點)。
前一篇提到的學弟脊椎也是用這個邏輯才能如此清楚地感覺問題所在地,而最近這幾周也一一驗證跟體會老師以前說的經驗。清楚的摸到右髖關節會覺得緊的張力來源是從右手的尺骨翻旋來的、托著肱骨清楚的看到肩胛骨、鎖骨、二三四肋骨的牽動、把足弓往鬆可動的方向造弧對上膝蓋的一瞬間那種骨頭滑動的感覺,這些其實都是不需要用很大的力量的,製造對的張力讓筋膜層對上有時候要等,有時候要移,最重要的是要找。
而且最近也發現很有趣的,這樣一層一層的去找張力去處理張力時的會饋都很好,對方大部分都會有一種搔到癢處的感覺,最明顯的例子就是在幫師兄調理時他不會一直要豆花再用力再深層一點,而不會有那種只是在表層挪張力的感覺。
總結而言,豆花覺得林氏傷科手法需要以下幾個能力
1.獨立且開放的邏輯性的思考能力
2.明確的解剖概念
3.敏銳細膩的肢體感官
4.精確的層次掌握、承接、搜查與出力
5.雙手分開使用的能力,一手固定衣服,一手操作,同時兩手都要有靈敏的檢查能力
6.擺勢的能力,對於人體連動要有概念
7.分辨張力與沾黏的差異
知識(1.2)、技術(3.4.5)、經驗(6.7)三大領域缺一不可,豆花覺得自己還有很長的一段路要繼續加油,畢竟到現在都還不知道算不算入了門,不知道算不算是開始用手看到老師手下的世界,不管是在武學上,還是在林氏傷科手法上,豆花都要繼續精進努力更上一層樓。
#塞翁失馬焉知非福
#要先有力量才有辦法捨
2019.11.16豆花藥傷科
中指關節痛看哪科 在 檢查痛風要去看哪一科呢 - Mobile01 的推薦與評價
因為這二天右手中指在痛. ... 我想去檢查自己是不是有痛風要去看什麼科呢. ... 關節炎看這個專科的最大好處,就是不會所有關節痛只有一個診斷「痛風」… ... <看更多>
中指關節痛看哪科 在 Re: [問題] 手指莫名腫痛哪裡可以看- 看板Chiayi 的推薦與評價
感謝版友提醒,這邊也先澄清一下,醫療法有規定,醫師沒親自看到病人不能診療,
所以下面這些,請原PO和版友當成一個板機指的衛教參考,
現在很多醫師都有部落格或FB,也會寫一些資訊分享,這篇其實就是類似這種性質,
如果您有類似的症狀,還是需要找醫師親診處理喔。
P.S.其實我是個十幾年鄉民啦,老家也在嘉義,嘉義版也有在看,
因為一些個資的考量是用新申請帳號發言,發文初衷是想幫忙,
希望應該沒什麼違規,如果有什麼不妥,也請告知我,謝謝。
※ 引述《s842 (Jing)》之銘言:
: 沒有撞到也沒有被蚊蟲叮咬,
: 左手中指從第一節開始腫大,
: 關節伸曲,碰到都會痛。
: 請問有沒有推薦的醫院還是診所,中醫、西醫都可以。
: 只是不知道可以看哪科,所以上來詢問看看
: 手機排版見諒
: 發問前,記得先按 z 到精華區查詢相關問題,或是按 / 搜尋板上文章喔!
你好,我是陽明醫院復健科朱醫師,希望能幫你忙:
如果你講的左手中指第一節,指的是此圖https://tinyurl.com/p6awnug
綠色的MCP(metacarpophalangeal) joint,中文是掌骨指骨關節,
依你的敘述最有可能的是板機指,但需符合下面特徵:
1.紅腫在該關節的手掌側那面,且疼痛幾乎在手掌這側,
2.直接壓和手指彎曲會更痛,
3.但同一關節的背側面幾乎不太痛,
4.中指彎到最彎後,要伸直會卡卡的
符合越多越像,尤其最主要是痛在掌側這個特徵,你原文沒提到。
如影片https://www.youtube.com/watch?v=85n5Bv0n77Y#t=1m40s
在活動時卡到指節上的橫向韌帶(A1 pulley),嚴重時,不僅痛的厲害,
手指全彎後,還會卡住,需要另一手來扳開,所以稱板機指。
但程度輕者,不一定會有卡住的感覺,僅是疼痛,
如果你平時工作需要用到手指抓握出力,使用工具,
後來有這個指節的掌側疼痛,那幾乎都是板機指。
一般問診及理學檢查後就能診斷,但因為它是肌腱問題,最佳診斷工具是超音波,
解析度高的超音波不只腫脹的屈指肌腱看的到,可以連A1 pulley都看的清楚。
最主要還能評估受傷發炎程度,還能做動態檢查,看你彎指時,肌腱有沒有卡卡的。
如果是板機指,X光主要是看骨頭病灶,完全不用照,
照了會像這樣https://tinyurl.com/knxwd4z
接下來最常聽到的一句話就是"你骨頭沒怎樣"...
以下是我用自己機器掃我自己中指,Demo一下板機指的超音波靜態和動態檢查
https://www.youtube.com/watch?v=-gVctmfC4ss
治療方式根據你嚴重程度有所不同,
消炎藥、復健、打針、經皮細針韌帶切開、傳統手術開刀,
這邊特別提一下打針,以前的醫師,板機指都是打類固醇局部注射,
但近來研究發現,局部類固醇注射雖然止痛消炎較果不錯,但同時抑制了身體修復機制,
對於有小受傷的肌腱韌帶反而容易復發疼痛,再者如果類固醇注射沒用超音波導引,
直接打,容易打到肌腱裡面,易造成肌腱脆弱,打多次有斷掉的風險。
現在最新和最推薦處理的方式是增生療法,這是打15%葡萄糖,打在受傷肌腱表面,
並用液體撐開卡卡的肌腱和A1 pulley,15%葡萄糖本身不是藥品,
所以沒有藥物的副作用,但它可以啟動身體自然的修復機制,增生和修復組織,
同時潤滑卡卡的tendon-pulley mechanism,所以稱之為增生療法。
全程超音波導引,看的到針頭,看的到液體打到哪,很安全。
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以上說那麼一大堆,是假設你真的是最常見的板機指,請當成參考,不是絕對診斷。
如果你不是,是真的該關節(或其他關節)的發炎,那超音波檢查也可幫你,
它可以幫你判別問題是在肌腱還是關節,如果是關節,那有沒有發炎積水,程度如何。
如果是關節發炎,那可能就要轉介風濕免疫科看看,因為單一指節非外傷性的發炎,
原因很多,需要像板友推文有提到的詳細檢查一番。
痛風雖不無可能,但可能性較低,因為非常非常少發生在這個關節,
大多發生在下肢關節。
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如果你方便的話,也許我可以幫你忙,歡迎您來看看。
我大部份時間在陽明附設的民權診所(文化路民權路口附近),
高解析的超音波也在那,您可以到陽明首頁查查門診時間。
或直接打到診所詢問,有最準確的門診時間。
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