#淵翔報給你知
7/12即將到來,大家都關心是否有機會解封或「微解封」!指揮中心宣布,三級警戒成持續延長到7/26,警戒措施也繼續沿用,包含外出全程需配戴口罩、學校、幼兒園、補習班停課等。
但是,由於疫情稍有趨緩,有部分產業適度鬆綁,包含部分戶外場地,美術館、電影院、博物館等,健身房除游泳池之外,也能開放。
另外,大家最關心的餐飲場所部分,若符合指揮中心的指引,即可開放內用。
一、<適度鬆綁措施>:
(一) 有條件鬆綁對象(地方政府得視防疫需要因時因地調整):
1. 戶外:國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。
2. 室內:美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教機構、文化中心。
3. 室內外運動場館(游泳池除外)、高爾夫球場。
4. 餐飮場所(餐廳、傳統市場及夜市、百貨賣場 美食街、美食區等)符合指揮中心指引得內用。
5. 國內小型旅行團(9人以下)、劇組拍攝。
(二) 上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引:
1. 實聯制、出入口管制、人流管控降載。
2. 維持社交距離,除飮食外,全程戴口罩。
3. 員工人員健康管理、確診事件即時應變。
二、<三級警戒延長仍須關閉之場所>:
(一) 休閒娛樂場所:
歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。
(二) 教育學習場域:
社區大學、樂齡學習中心、訓練班(駕訓班除外)、K書中心等其他類似場所。
(三) 觀展觀賽場所:
會展場館、游泳池等其他類似場所。
指揮中心表示,鬆綁過程是疫情重要關鍵,籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制及鬆綁規定相關措施,與政府共同努力,嚴守社區防線。
此外,宗教場所也有條件開放,宗教活動(包含大型普渡活動)則暫時不開放,婚宴和公祭仍是暫停。
然而中央流行疫情指揮中心預計本月開放第9、10類對象可接種新型冠狀病毒病,COVID-19疫苗;第9類的疫苗施打對象為19~64歲具有易導致嚴重疾病高風險疾病、罕見疾病或重大傷病者 ; 而第10類對象則為50~64歲成人。
其中第9類高風險疾病10大類依序為:
1.感染症(人類免疫不全病毒疾病或感染)。
2.血液和造血器官及涉及免疫機轉的疾患(免疫缺乏症、類肉瘤病與其他)。
3.內分泌、營養和代謝疾病(糖尿病、肥胖症、類澱粉變性)。
4.神經系統與感覺器官的疾病(中樞神經系統發炎性疾病的後遺症、帕金森氏病、阿茲海默氏病與其他神經退化性疾病、多發性硬化症與其他脫髓鞘疾病、癲癇及重覆發作、短暫性腦缺血發作與腦血管疾病所致的腦血管症候群、發炎性及毒性多發神經病變後遺症、重症肌無力、其他及未特定之肌病變)。
5.循環系統疾病(風溼熱與慢性風濕性心臟病、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺性心臟病、瓣膜疾病、心肌病變、心臟傳導疾病、心衰竭與其他、非外傷性腦出血、腦梗塞、其他腦血管疾病或其後遺症、動脈粥樣硬化、動脈瘤、其他血管疾病)。
6.呼吸系統疾病(支氣管炎與其他慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺沉著症及外因所致之肺疾病、其他肺部疾病)。
7.消化系統疾病(慢性肝炎與肝硬化)。
8.肌肉骨骼系統及結締組織疾病(類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病)。
9.生殖泌尿系統疾病(腎炎症候群、腎病症候群、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者、腎臟萎縮)。
10.先天性畸形、變形與染色體異常(先天或後天脾臟缺損)。
新聞連結: https://reurl.cc/DgxK3Q
新聞連結: https://www.bnext.com.tw/article/62786/covid-19-level-2-2021
#COVID19病毒 #切記勤洗手 #台灣加油 #大家一起加油 #戰勝病毒
中樞神經感染後遺症 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
➥【腦膜發炎性細胞激素參與了癌症患者罹患新冠肺炎合併神經學症狀的致病機轉】:SARS-CoV-2感染引起呼吸道症狀後數星期可能會出現多樣化的神經學症狀。
為了瞭解其致病機轉,紐約研究團隊分析了來自感染SARS-CoV-2並出現中重度神經學症狀之癌症患者的腦脊髓液。
研究發現,這些患者的腦脊髓液所測得的發炎性細胞激素以IFN-γ及其下游激素(CXCL-9、CXCL-10及CXCL-11)為主,但並沒有發現病毒侵犯的直接證據(病毒核酸檢驗陰性),推測這些細胞激素的增加是全身性細胞激素釋放症候群在中樞神經系統的表現。
這些發炎激素已知在其他疾病會引起神經的傷害。此外,腦脊髓液matrix metalloproteinase-10值與神經學症狀嚴重度呈現相關性,可作為預後因子。
這些腦膜發炎性細胞激素在呼吸道症狀恢復後仍會持續數星期(可至兩個月),其引發的神經學後遺症有可能會導致長期的神經認知功能障礙。此研究提供了...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2543/ (財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 (Cell Press)Cancer Cell- 2021-01-16
Inflammatory leptomeningeal cytokines mediate COVID-19 neurologic symptoms in cancer patients
■ Author:Jan Remsik, Jessica A. Wilcox, N. Esther Babady, et al.
■ Link:https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(21)00051-9
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/03/18
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
中樞神經感染後遺症 在 未來Family Facebook 的最佳解答
#鼻噴劑不能亂用❗❗
新聞:
「一名12歲國小女童日前因右下巴紅腫熱痛,且症狀持續2天仍未解,
因此赴醫院就醫,經醫師診察發現她滿口蛀牙,甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出,研判是不潔的口腔環境,#造成嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍,便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療,
回診時腫痛獲改善,醫師卻發現她 #鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。
經瞭解得知,家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞,
便自行至藥局購買含鼻黏膜血管收縮劑的噴劑,
女童使用後鼻內血管收縮,鼻塞獲緩解,但這一用持續好幾年,
#鼻黏膜血管彈性疲乏,還造成鼻甲持續腫脹,
鼻腔完全塞住,只能靠口呼吸。
#充足的唾液,
能和細菌分解食物時縮產生的酸性物質形成酸鹼中和,
藉此保護牙齒,
而 #長期鼻塞張口呼吸 導致唾液量不足,
而使酸性物質逐步侵蝕牙齒,
增加蛀牙的風險,
甚至形成齒源性的感染病症。」
看到這則新聞柳醫師覺得很感慨,
臨床上我們確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑,
鼻子稍微不舒服就拿出來噴,
長年濫用的結果導致「反彈性鼻充血」的後遺症。
目前治療鼻炎的噴劑有4大類:
#血管收縮劑、#類固醇、#抗組織胺、以及新型 #類固醇合併抗組織胺
✅血管收縮劑鼻噴劑:
大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑。
其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔,來舒緩鼻塞症狀。
此類鼻噴劑作用快,約幾分鐘就能緩解鼻塞,使用的當下效果非常明顯,但長期使用的話,容易造成 #反彈性鼻充血,若不繼續使用則會一直反覆鼻塞,久而久之就會養成 #依賴性。
此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題,但 #建議不要連續使用超過7天。
✅類固醇鼻噴劑:
很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍,其實是因為誤解而產生的恐懼。
類固醇鼻噴劑只需極低劑量,就可以達到理想的治療效果,副作用小,長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。
但因為 #作用時間較緩慢,對於鼻炎症狀無法立即改善,有的病人只噴一兩次覺得沒效,就把它束之高閣,實在很可惜。
一般而言要持續使用數天至一週後才會達到最佳效果。
因此應該依照醫師指示,不管有沒有症狀,都要每天規則使用,而不是等到有症狀時才想到要拿出來噴。
類固醇鼻噴劑導致 #全身性副作用的比率很低,但如果出現鼻出血、鼻潰瘍,鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患(青光眼、白內障)有惡化控制不佳時,建議應先暫停使用,並且立即回診。
✅抗組織胺鼻噴劑:
第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經,副作用少,且藥效作用時間較長,一天僅需口服1-2 次,較為方便。
相較於類固醇鼻噴劑,抗組織胺鼻噴劑作用較快速,但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。
抗組織胺鼻噴劑安全性高,全身性副作用(如:嗜睡、口乾舌燥、視力模糊)會比口服抗組織胺來得少,但 #味道有點苦是其缺點。
➡️新聞連結在留言處
照片來源:南投醫院
#過敏性鼻炎
#鼻噴劑
文字授權: 柳雱邁小兒科
#未來親子
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