Q: 有朋友反映佢係一名健身發燒友,每次都操到好甘,但都唔點生肌肉,想知道係唔係蛋白質補充唔夠,所以肌肉生長太慢?
A: 蛋白質的補充量一般係1 - 1.5 g/KG(體重),就可滿足保持肌肉以及增加肌肉量的需求,但蛋白質攝入過多並不會為身體帶來更好的效果;除了增加身體負擔外,仲會使身體吸收太多熱量,容易造成脂肪積聚。
一般蛋白質水解後生成的氨基酸會進步脫氨,氨係有毒的,人必須快速將氨轉化成無毒嘅小物質,排出體外。氨的轉化有兩個途徑,一係在肝臟合成尿素隨尿排出體外、二係合成其他氨基酸。所以如果補充大量嘅蛋白質,勢必造成血氨過量,增加肝臟和腎臟嘅壓力。同時血液中氨增多,會造成中毒,主要抑制人體嘅中樞神經系統、損傷呼吸系統等。所以,係大家使用運動補劑的過程中都要嚴格控制使用量呀。
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中樞神經 發燒 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【中西藥退燒原理】
昨天打了AZ疫苗之後,果然還是發燒了😂
(年輕人終究是年輕人)
自己配合中西藥合併使用之下,
加速發汗退燒解熱效果,
今天才能很順利的看診。
下面就來分享一下中西藥的退燒原理吧!
▎為什麼會發燒?
發燒,是身體的主要免疫反應之一。
當人體接觸到「致熱源」,便會將下視丘的「體溫定點」(set point)調高,於是人體體溫便會逐漸上升以達到新的高體溫定點(如:38-39度),這就是發燒的過程。
致熱源包含了「外來性」的細菌、病毒,所產生的毒素,他們會直接刺激人體的體溫中樞觸發發燒反應。
或者是「內生性」致熱源,由人體免疫系統面對感染發生時(或是施打疫苗可能觸發),自行產生的發炎介質、各種細胞激素(Cytokines),像是白介素-1(IL-1)。
▎發燒會畏寒?退燒會出汗?
人體在進入發燒的過程,首先體溫定點會被升高,例如從37度升高到38度。
這表示,只要在體溫在上升達到38度之前,大腦對體溫的感受是「認為自己很冷」,進而觸發各種能夠幫助升高體溫的機制:畏寒、顫抖、雞皮疙瘩、血管收縮⋯等反應,最後達成「體溫接近高體溫定點」的結果,這便是發燒。
反之,一但體溫上升超過體溫定點之後,身體便會覺得熱,於是開始進行散熱:流汗、毛孔擴張、血管舒張⋯等反應,而後體溫開始下降,回到正常原始的體溫定點。
因此我們可以知道,想要讓身體快點「進入退燒狀態」,有三個方法:
1. 把體溫定點下調,加速回歸發燒前的低體溫定點。
2. 把人體溫度升高,加快體溫達到體溫定點的過程。
3. 體溫定點下調的同時,也將自體體溫上升,加速兩者接近、觸發出汗的效果。
▎西藥的退燒原理
西藥常用的退燒藥有兩大類(類固醇之外),
一類是Acetaminophen(如:普拿疼)。
一類是NSAIDS(非類固醇消炎藥,如Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac....)。
像NSAIDS藥物,主要是中斷發炎反應鏈,減少人體自己產生的「內生性致熱源」,於是導致體溫定點下調,因此可以消炎、止痛、退燒。
而普拿疼,則是被認為是直接影響中樞神經內的發炎受器(COX-2),導致體溫定點下調,造成退燒效果(但無法明顯消炎)。
因此,這些藥物都是以上面說的第一種方法-「降低體溫定點」做為退燒方式。
▎中藥的退燒原理
中醫來說,治療這類感染發炎性病症,有一本很有名的著作-傷寒論,便是為此而生。
書中記載了人體遭遇感染之後的各種發炎反應以及病程變化,同時也紀錄適應於當下病理情況的治療方針。
其中以「太陽病」篇,描寫了最多關於「發燒、惡寒」的相關情形。
像是最基礎的條文:「太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。」
其實就是在描述人體「即將發燒」之前,「體溫定點上升而體溫未至」所導致的惡寒怕冷反應,頭項強痛則是人體中各種發炎介質所引起的症狀表現。
而關於人體發熱後「是否出汗」,對中醫用藥上是很重要的鑑別。
因為,根據上面提到退燒出汗的原理,我們可以知道,當已經有出汗現象,表示發燒情形不嚴重,已經進入退燒階段,人體有自行緩解的能力,僅需要幫助發汗順利即可(桂枝湯、熱稀粥)。
而相反的,當體溫已經持續上升,人體卻遲遲沒有出汗反應、同時持續有惡寒現象。
這就表示身體設定的體溫定點很高(體溫已經上升還是覺得冷),可能是較嚴重的感染、發炎反應所導致,以中醫的名詞來說,屬於「傷寒」。
這種「傷寒」的情況,有很大一部分會使用到「麻黃」這味藥材,因為麻黃可以興奮交感神經、提高心律、加速血液循環、升高體溫、改善呼吸道功能。
服用麻黃的時候,會讓人體體溫更快上升達到高體溫定點,於是便能產生出汗退熱的效果。
無論出汗與否,其實都顯示了人體在遭遇發炎反應之後,不同的免疫系統反應情況,也因此需要使用不同的中藥物組合。
中藥來說,要退燒,許多情況會使用所謂的「解表藥」,故名思義,就是「解除人體表層的症狀反應」,諸如:發熱、惡風、畏寒、脈浮、頭頸僵痛⋯。
這類的「解表藥材」,能夠藉由不同的藥物搭配組合,發揮出不同的效果,最終的目的都是希望「讓人體體溫能夠更快速接近體溫定點」,以達到退燒的效果。
像是常見的麻黃湯、葛根湯,便是如此。
(藉由興奮心血管、提高代謝、升高體溫、最後促進發汗)。
更強效的發汗藥方,像是「麻黃附子細辛湯」,則是用在患者同時具有「畏寒、發熱、無汗、嗜睡、脈沈」,顯示患者身體過度虛弱、免疫力嚴重發動不足的情況之下,其中使用了三種能夠興奮神經的藥材,來達到提振精神、升高體溫、幫助排汗的效果。
總而言之,中醫在於治療「發燒、發熱、畏寒」等症狀,使用的藥物組合與治療模式非常多樣,與西醫退燒藥物的原理並不相同。
▎中西藥是否能夠合併退燒?
在清末民初的一位中醫名家-張錫純,
曾經提出一種有趣的藥物組合:「石膏+阿斯匹靈湯」
他的服用方式很特別,發燒時先服阿斯匹靈,等患者進入出汗退熱狀態時,身體因為體溫定點下降,反而會有燥熱感,此時再服用下石膏煎湯退掉身體的餘熱。
不過以近代來說,較少聽過這樣的使用方式。
以個人的經驗來說,如果要結合中西藥加速解熱退燒效果,一方面除了使用西藥加快降低體溫定點之外,同時也可以使用溫陽、解表藥材,讓體溫提升,加速排汗現象的發生。
要注意的是,因為今天是施打疫苗造成的發燒現象,就好像是火災警報演習,演習中的警報器作響之後,把它關掉是沒關係的。
但是如果是因為外在病源體感染所造成的發燒現象,其實並不建議太早使用西藥退燒(降低體溫定點),因為適度讓體溫升高是身體用來抵抗病原體感染的方式。
太早退燒,如果發炎感染原因沒有解除,依舊又會再次發燒起來的。
一般的輕中度發燒,反而可以服用中藥加速發熱、帶動身體的免疫反應,達到抗病目的之後自然會發汗熱退。
另外有些情況則需要注意避免過度發炎情況,可能會造成「細胞激素風暴」,免疫系統反應過度,反而傷害到人體本身的組織。
因此在面對感染發炎反應,無論中西藥,在用藥上的每個步驟都需要小心謹慎,隨機改變作戰策略。
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中樞神經 發燒 在 Facebook 的最佳解答
好文分享- 作者 林思偕教授
好友急診科主任。某天接到一位從區域醫院轉來的妹妹, 雖然精神還好 ,但發燒併意識改變, 他覺得「不對勁」,簽她住院。 媽媽還有點不願意。
不料,孩子病急轉直下,不到12小時,就轉加護病房。媽媽一直問:「為什麼會這樣?」「為什麼會這樣?」
還好他送的早…… 在醫病關係緊張的今天。
這是主任在兒科最前線20多年練就的直覺, 第一眼的印象就能判定,孩子會不會「變壞」,準的很。
我自嘆弗如 。這孩子換了是我看,說不定就在急診CPR了。
這沒什麼好丟臉的 。 行醫難免碰到撲朔迷離的狀況, 要做一些模稜兩可的決定。 甚至犯一些錯誤。
有一次,帶孩子來看我的爸爸, 自己燒了七天, 伴隨背部疼痛。 他告訴我,急診開的止痛藥一點也沒用。我簡單為他做理學檢查,發現他頸部有點僵硬 。
「你的脊柱可能有點問題。 」我憂心的說。
他半信半疑。他還要工作,他不想請假 。我又不是他的醫生。我解釋,這可能是中樞神經感染什麼的, 掛急診檢查一下比較好。
「 醫生,你百分之百確定這個有生命危險嗎?」
我搖搖頭。不想說謊。 醫學上很多事我從來都沒確定過。
「至少回急診打一針什麼的,疼痛比較能控制,你也比較能上班啊。」 我想我言盡於此。
過幾天 。神經外科醫師打電話給我。
「你上回轉診的一位病人。 證實是硬腦膜外膿瘍。」
「兩個禮拜前我們曾看過他,照過相。那時候沒事 。還好你有建議他到急診。 及時開刀,否則現在可能下肢癱瘓了。」……
從醫學院我們就被要求完美, 要做就做最好的醫生 。活到現在,有點洩氣 , 有一點險象環生 。 越來越多無言以對的時分……
我現在知道 ,我做不到。 或許我們該追求做一個「夠好」的醫生就行了。
我們博聞強記, 考過證照。以為這樣就足以應付一切, 病人的問題到我們手上都會迎刃而解。其實不然。
年輕時遇到很多挫折, 感覺似曾相識, 曾經這樣跌過一跤, 使自己往後走的路更謙卑小心謹慎。
最怕聽到同儕對我說 :「你還記不記得看過一個病人……他現在又回來了。」內心開始鬼影幢幢。
病人像座山, 山在虛無飄渺間 ;像瞬間移動的光影, 隨時換位。 病人眼神飄忽,讓人難以捉摸。
有時候醫生太忙,太累 ,太不放過自己, 也容易犯錯,引發無限的自責與懊惱。
其實這只是一種無可避免的統計學。
醫學這一行, 唯一確定的事實, 就是「什麼也不確定」。不能只打穩赢的牌,有時必須勇敢做稍為樂觀的判斷, 寬鬆的解釋 ,把病人放回去。 然後祈禱……
家醫科朋友也有類似遭遇。他照顧一在安養院的90歲老太太。
她是這裡最健康和最健談的住民。大多數病人已無法自理,無法對話。唯獨她,猶渾身是勁,耳清目明,碰到醫生話說個不停。
丈夫已經過世多年, 獨子在海外不曾回來看她。 她的孤獨可以想見。
朋友習慣拉張椅子,陪正聽着廣播慢慢享用早餐的她話家常。 她總會拿出先生和孩子的照片, 說故事給朋友聽。
朋友注意到她吃東西很慢,有點怪 。最近一個月,她開始吞嚥困難。
她拒絕侵入性檢查 。後來因為體重下降太多 ,虚弱到有點脫水,才同意醫生建議,做了內視鏡。
結果老太太得的是喉癌。 它幾乎已經完全纏繞著食道。只剩下一點小小的出口。
跟腸胃科討論過,現在唯一的方法就是放個支架,至少可以喝一點流質的東西。
朋友不敢對她說 ,未來幾個月,可能會常常嗆到,吸入性肺炎,發燒,敗血症,種種併發症等在前面……
朋友臉色凝重 ,為何自己沒有提早發現? 是不是漏了什麼? 一切處置都是適當的嗎? 為此,他數夜不能成眠。
朋友的憂心寫在臉上 。以後每次的訪視,都成為他的夢靨。王老太太看在眼裡 , 冷靜對朋友說:
「 醫生。你真是杞人憂天呢! 我現在不是活得好好的 。何況我已經90歲了。我的人生過得夠好,夠久了。」
她微笑望著朋友。那麼泰然自若。還不知道如何對她做「哀傷諮詢」, 這時老太太反過頭來引導朋友:
「時候到了 ,就讓我好好走,沒關係, 別太傷心。」
我也不能確定, 因為我的「疏失」,悲劇一定會發生 。有時我担心的病人 ,竟悠然好轉; 狀況惡化的病人,回來也沒有怪罪我的意思 …
這時我只能激動的感謝上蒼。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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中樞神經 發燒 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的最佳解答
#病毒 #危險 #最致命的病毒
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
上一集我們講了病毒,今天我們就來說六個最致命的病毒,如果你是第一次看我的影片,我的影片主要是做一些稀奇古怪,靈異,外星人和UFO或是一些科學無法解釋的東西,如果你也喜歡這些主題,歡迎訂閱我的頻道,然後打開旁邊的小鈴鐺,然後選全部。這樣你們就不會錯過所以新的有趣影片。
今天我們要繼續講病毒,如果你還沒看上一集,可以先去看了再來看這個影片。
在人類的歷史裡面,早在公元前4000多年就有病毒的記載,而今天我們就說人類史上最致命的六種病毒。
第一: 埃博拉病毒, EBOLA VIRUS
這個病毒發現於1976年在蘇丹南部和剛果之間的埃博拉河,所以就叫Ebolavirus,是一種烈性傳染病病毒,中了這個病毒的人會嘔吐,發燒,體內和體外出血,會七竅流血,因為病毒破壞了大部分的器官,而患者會嘔出壞死的器官組織。最後在24到48小時內死亡,死亡率高達40-90%,是現在世界上最危險的病毒,被列為第四級病毒。最有可能的原宿主就是果蝙蝠。由於蝙蝠的體溫大部分時間處於高溫,大概40度以上,病毒在高溫裡面並不活躍,這也是為什麼它可以抵抗這個致命的病毒。在1976-1979年之間奪取了九萬人。然後銷聲匿跡過了20多年後,2014-2016又再次在西非爆發,奪走了一萬多條人命。
第二:狂犬病毒 RABIES VIRUS
又名瘋狗症,英文叫拉皮斯病,在拉丁文Rabies就是瘋狂的意思,這個是一旦發病就無法醫療的,通常的死亡原因是中樞神經(zhongshu第一聲),就是腦和脊髓(ji sui(第三聲)完全被這種病毒破壞了,而病毒會存在宿主的體液和唾液裡面,隨之就會造成宿主異常的活躍,或是在沒有被攻擊之下攻擊其他生物,而被咬傷的生物也會感染病毒,隨之病發。狂犬病早期的症狀會出現發燒,會出現暴力行為,不可抑制的興奮行為,會出現恐水症,部分肢體癱瘓,意識混亂和喪失知覺,染病到病發可以是一個月,也可能長達一年,
但是慶幸的如果一旦被帶有這種疾病的狗咬了過後,可以去打疫苗針,引發自身的免疫系統來對抗病毒,如果不是的話,一旦神經感染出現症狀的時候,致死率是100%,狂犬病每年奪走了2-5萬條人命,大部分就是被患病的狗咬傷而引起的。所以大家一定要注意哦!
第三:艾滋病AIDS 或HIV VIRUS
HIV病毒起源於黑猩猩的SIV病毒,由SIV病毒進化成為HIV,據說是因為非洲剛果的土人因為和黑猩猩性交過後感染到這種病毒,而過後再和其他人性交傳開的。而每年艾滋病奪走了大概500多萬條人命,新感染人數每一年都在增加一百七十萬,而全球感染人數高達3780萬,這個是個非常可怕的數字, HIV病毒潛伏期是8-9年,一旦病發就會成為艾滋病,它會破壞你的免疫系統,到現在為止無藥可醫。當你正在忙著買口罩的時候,是否想過這個才是更可怕的呢?為何你不斷絕娼妓,不要濫交或是囤一大堆避孕套呢?
第四:西班牙流感
在1918年到1920爆發的H1N1 A型流感,由於在西班牙傳開,因此也叫西班牙流感,在一戰過後,在短短的兩年裡面,全球感染人數為五億人,致死率5%,這個病毒一共奪走了5000萬到一條人命,而致死的原因是因為這個病毒引起身體的細胞素風暴(Cytokine storm)那是什麼意思呢?就是你的免疫系統short了,變成一種攻擊自身正常細胞的免疫系統,破壞器官的細胞,尤其是肺部,這和現在的流感有點相似。
第五: 黑死病,或者叫鼠疫
這個病毒是在中世紀1346-1353年,由老鼠傳開的疾病,整個歐洲大概30-60%的人口銳減,這種病毒叫鼠疫桿菌,是寄生在老鼠的跳蚤上面,其中一種跳蚤叫東方鼠蚤,由於病毒攻擊這種跳蚤而讓其變得更加飢餓,拼命的叮咬宿主,而這種病毒也是這樣傳到老鼠身上。這個病毒的起源據說是來自於黑海城市卡法,在1946年蒙古軍隊進攻卡法,久久無法攻下,而在軍中有軍人因感染鼠疫而死,而帶隊的統帥可汗扎尼別就想到,用病毒來滅城,他吩咐兵士用投石器,把死去的軍人拋進城內,而過一段時間,裡面的一些商人就逃到歐洲,經而這種病就在歐洲傳開了。而由於人們不知道這種病的來源,就把矛頭指向女巫,覺得是因為女巫和魔鬼立下誓約,而造成瘟疫,應此不只是病死的人,而很多無辜的女巫也被折磨而死。
第六:天花
這個病毒雖然已經在這個世界上消失了,不過它的歷史非常悠久,早在古埃及的時候就有了,而專家在法老王梅西斯五世的木乃伊身上發現天花的痕跡,據說在公元前1000年,埃及的商人因為去到印度經商而將這種病毒傳開,而在公元一世紀,印度也因為經商而傳到了古中國,到了16世紀,這種病毒在歐洲傳開了,而因為歐洲的西班牙人去到了墨西哥而把這種病毒也傳到了南美洲,而造成非常多的原住民死亡。而這個也是造成阿茲斯特和印加帝國滅亡的其中一個原因之一。慶幸的在1796年愛德華。詹納醫生發明了牛痘疫苗,其實牛痘也是一種病毒,和天花病毒是近親,由於我們的免疫系統可以識別病毒,而記得病毒的特性,而牛痘病毒沒有那麼的致命,因此如果人類先打進這種病毒,身體的免疫系統就會記得這個病毒,而當天花病毒入侵的時候,就會有足夠的免疫力去對抗它。真的是成也病毒,敗也病毒。
到目前為止,我們人類已經對抗了病毒將近幾千年,雖然不能完全的杜絕病毒,但是已經可以大大的減少死亡的機率,世界上的病可以說大部分的病都是源自於病毒,例如癌症,流感,等等。像我在上一集說的一樣,病毒就是帶來死亡而已,它並不會思考,也不會選擇特定的族群來攻擊,所以我們要一致的對抗病毒,而不是人,隔離病毒,而不是特定的種族。
好啦!今天的影片就到這裡,如果大家喜歡看這個影片,記得傳給你朋友看,分享,訂閱,按贊吧~謝謝大家的收看,我們下個奇異世界見,Bye Bye
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[日常生活系列-發燒迷思大破解]
人為什麼會發燒?
發燒需不需要退燒?
燒太久會燒壞腦袋嗎?
別急 這集一次幫你破解以上種種迷思!
快進來看看吧!
#別再說發燒燒壞腦袋啦
參考資料:
1. 全民健康基金會-為何發燒燒不停
http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=271&Itemid=21
2. 快樂小藥師
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/24495709-%E5%B9%BE%E5%BA%A6%E5%8F%AB%E5%81%9A%E7%99%BC%E7%87%92%EF%BC%9F
3. 良醫健康網
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000071490
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
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