記得以前有學弟妹問過我一個問題
「覺得中醫是否會輸給西醫，消失在現代醫學的洪流之中？」
我當時的答案是
「中醫很可能會死在自己人的手上，而不是輸給西醫。」
任何一種學術體系，如果沒有足夠的自省能力或是革新的手段，勢必只會讓整體停滯不前，最後消亡在歷史的洪流之中。
自省與革新，其實又不止是在於「學術層面」，在於「體系制度」之中也是一樣的重要。
一個沒有台灣中醫師執照的人，
在台灣已有正規醫學體制之下，竟然還有相當程度的支持者與影響話語力度。
又或者，
在去年發生的「硃砂禁藥使用個案」，
對整體中醫界的影響甚大，而源頭竟然是一位資深中醫師。
這等於是間接的表示，
在過去取得中醫師資格複雜的年代，
資格認證體制上可能存在極大的隱憂。
在民國100年中醫師檢特考走入歷史，
直到今天正在執業的所有中醫師，
並不是全部都來自正規醫學院教育出身。
過去取得中醫師資格的方式有幾種：
檢覈、檢特考、學院高考。
其中僅有「學院高考」，是經過醫學院中醫系、學士後中醫系，一路完整的醫學教育訓練，進入醫院見實習，之後才考取中醫師資格。
以中醫學系、學士後中醫學系來說，
在學制上，與醫學系的醫學相關科目學分（生理學、病理學、藥理學、各個臨床醫學學科⋯），幾乎是完全相同。
查了一下109學年度的中醫系、醫學系學分：
雙執照甲班：到畢業前的必修總學分為317
單執照乙班：到畢業前的必修總學分為267
西醫醫學系：到畢業前的必修總學分為209
除了大部分和醫學系相同的科目以外，
同時再加上了中醫本科系科目。
也因此從就讀到畢業，無論甲班或是乙班，中醫系的總完成學分數可以說是相當的高。（甲乙班最大的差異，是在於進入醫院見實習之後的學分，以及未來執照的考取部分。）
當然並不是說學院出身的中醫師一定比較高明，或是檢特考出身的中醫師一定素質不佳。
在中醫界，其實有許多認真上進、仁心仁術、為患者奉獻的檢特考出身中醫師。
可能是曾經在中國或是其他國家得到該地正規中醫教育訓練，在台灣僅能以檢特考的方式取得資格。
又或者是家族產業是中醫藥相關背景，從小耳濡目染、得到中醫薰陶，在中醫藥的相關知識相當豐富，於是採取檢特考方式考取資格。
但身為一位現代中醫師，撇除這些資格取得、知識背景的差異，其實還有一個最重要的條件。
那就是在於能夠幫患者「找出治療安全邊際、控管醫療可能風險」的能力。
這件事是只能在醫學院教育、醫院見實習，才能夠學習到的。
誇飾一點的說法，
沒有一位醫師能夠保證自己在未來不會犯下任何錯誤。
但是如果有相對高的醫療風險知識掌握，就能夠盡可能的去避免發生危險。
在硃砂事件受害的患者們，
他們一定沒有想到，
為了治病竟然會因此付出更大的代價。
然而這些代價，並不是醫療風險或是意外，而應該是能夠避免的。
在中醫系的教育訓練中，有許多警示違禁中藥材、劇毒中藥材的必修課程內容。
同時在於各種疾病的治療風險邊際（什麼時候應該要轉診、或是更高位醫療介入），都有非常明確的教學授受。
就像之前所提過的，
治病之前「First, do no harm」。
在治療的同時，也要能夠幫患者把關醫療安全風險，才是令人放心的醫師。
希望這篇文章能夠幫助大家，
找到最適合自己與讓人安心的醫師。
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