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中風後感覺麻木、不敏感該怎麼辦
感覺跟動作的復健原則是大同小異
首先，
感覺障礙的原因也是大腦神經受損，
所以要重點是專心感受，
增加大腦與皮膚的連結
單純拍打、電療等方式
都只會有暫時緩解的效果
動作復健是要重新練習肌肉控制
感覺復健則是重新練習皮膚感受
循序漸進，
從區辨→識別→定位慢慢練習
在強調一次，
要練習專心感受
但不是要過度在乎
這方面實際演練可以多參考正念練習
https://relive.tw/sensory-reeducation/
【漫長驚慄】
即使我們好像愈來愈長壽，最終我們都會老，普遍了六十歲就是步入老年階段，如果身體條件較好，有機會到了七十歲仍然健步如飛，但大部分人的七十歲打後，衰老的速度愈見明顯，不管我們最後有百二歲或者八十歲，這都只是一條或漫長或短促的老年生活，不管記憶力和體力逐漸衰退，餘下的生命難免黯然無光。
老人自必然想在自己熟悉的地方終老，能夠在自己家裡走完最後一段路是真正夢寐以求。當然大前提是個的健康狀態，包括身體和精神上，不容易估量會牽連照顧者需要付出的精神和時間。需要爭論的，可能只是究竟中風引致肢體癱瘓不容易照料，還是認知障礙更讓人心力交瘁。即是你情願腿壞還是腦壞。但其實，腿壞最終也引致腦壞，反過來亦然。
家裡有老人嚴重中風，也足足等待了三年多才能入住由政府營運的老人院舍。要知道在香港，輪候入住政府營運的院舍跟輪候公屋不遑多讓，等到了的好運程度如同中六合彩二獎。其實不是政府的特別好，只是私營的特別差。私營院舍獨板間房間好像好聽，收費昂貴不在話下，月費逾萬非常普遍，還要所有日常生活用品尿片牙刷毛巾每項收費，但通常改不了賺盡的習性，因為薪金永遠是最大支出，人手通常非常緊絀，由一個員工看顧十多位老人，在個半小時要完成所有餵飯工序。老人稍為使脾氣的，或根本吞嚥困難的，好容易想像會得到怎樣的看待。
眼見過的，是職員連幫忙把睡床的老人坐起來進食都懶，因為時間關係就把飯菜直接送進平躺著的病患老者口中。當然滿身滿頸都是飯粒菜渣，雖然事後也會稍為清潔替換的。你要投訴嗎！你想換院舍嗎！沒相干，根本私人院舍老早把床位賣了給政府，不愁生意的，這個走了下個會補上，供求異常失衡。聽說過，月付三五萬的高級私院，聽說服務會比較殷勤比較人性化，有錢可以比較容易解決問題。
時間最能磨蝕和洗刷所有恩情和人性。癱瘓三年又沒有億萬身家分配，床前再無孝子近乎理所當然。沒有埋怨親人的冷漠，只能說各自修行。事實我也逐漸失去耐性和自以為豐滿的善良。老人脾氣本來大，三年來半邊身不能動彈，對於一位本來壯碩如牛的人來說，總會積累難以想像的憤慨。對於任何走近身的人，他說得出口的，表情可表達的，完全不能以常理推斷，會相當不合情理也不由自住挑釁別人。Anthony Hopkins在《The Father》出神入化的演出，我經常親身領教。只能說，好容易讓照顧者也變得神經錯亂，甚至會惹起照顧者動粗的例子屢見不鮮，衝動到按著老人嘴巴叫他收口，跟近年流行用枕頭幫忙了結殘生的原意相近。
我曾經想教訓動粗的人，誰知道自己面對老人時，也被激心得好厲害，就像Anthony Hopkins的女婿般，對失智或橫蠻老人厲聲叱喝是經常的，想拍打他的衝動是有的，要好努力才可以堅守不可以對癱瘓病人動手這底線。感覺就像《西遊記月光寶盒》的觀世音，親自領教過唐三藏的長氣煩厭，也想親自動手握斷唐三藏頸項，只是孫悟空比自己早動了手。在情在理應該教訓孫悟空，心底裡又隱隱然體諒行兇者的燥動。
六項奧斯卡提名《爸爸可否不要老》（The Father)，安東尼鶴健士（Anthony Hopkins）演患有認知障礙症的八十歲獨居老人，女兒（奧莉花高雯Olivia Colman飾）為他聘請看護，卻一一被他趕走，步入中年的奧莉花難得遇上有情郎，可是固執又倚賴的父親教她進退兩難。安東尼的狀況是走動沒問題，失智情況卻日漸嚴重，甚至會認不清楚女兒和看護，會經常弄不清時序，會經常懷疑自己的腕表被偷竊，會忘記了另一位女兒早因意外死亡。不只於日常剛吃了早餐又肚餓起來，更會記不起是自己搬進女兒家裡，而誣告女兒企圖侵吞自己樓房。Anthony Hopkins的演出實在精釆絕倫，既冥頑不靈又內疚自責，有照顧經驗的人會明白那種夾雜憤慨絕望又憐惜的複雜心情。
有如幻似真一幕，奧莉花捏著躺在床上父親的頸項，欲叫他氣絕。老父親愈來愈不清現實和幻象，除了記憶力褪減，更逐漸無法辨認親人，他自己固然會抑鬱和焦慮，也令照顧他的人充滿困惑和懊惱，有血緣的人想逃離現場，沒有血緣的人想大把摑他耳光。導演似乎想努力讓觀眾明白認知障礙患者切膚之痛，映像大部分從Anthony Hopkins角度出發，在一所面積相當大的樓房，老父的現實和幻覺片段來回夾雜出現，再真誠的對話交談轉眼灰飛煙滅，彼此心靈愈來愈儲藏不住真實的愛，只會日積月累培植更多的猜忌和思疑，以往的情誼一點一滴消耗殆盡。像在看一齣迷離可怖的驚慄片。又的確，關於失智病患老人，他本人或對於有關照顧者來說，根本就是齣漫長而未到最後不知結局的驚慄片。結局沒有意外，爸爸一定會老，或下半身癱瘓或左半身癱瘓或腦袋癱瘓，總要選一項。
先前已陸續分享過橘子、柳橙等柑橘類的水果，再來就接著分享也有親戚關係的「葡萄柚」。其為芸香科柑橘屬的一種亞熱帶植物。葡萄柚是柚子的變異品種，最早在18世紀出現在加勒比海島上，到了19世紀在美國佛羅里達大量栽培，並廣受喜愛。從此美國不但是第一大產國，佛羅里達更幾乎成了葡萄柚的代名詞
而在台灣，從20世紀開始引進，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，緯度氣候與佛羅里達相近，十分適合栽種。而台南、南投和新北市的五股也有少量栽培，每年8月至隔年1月是產季
葡萄柚當中富含營養成分，且熱量很低，100克的葡萄柚卡路里只有約42大卡，GI值(升糖指數)是31，屬低GI果物。內含蛋白質、纖維、維生素A和C、葉酸、礦物質…等營養素，對健康好處多多。這回，我們就一起看看「5個葡萄柚的優點」吧！
❶高纖順暢促代謝
當中豐富的檸檬酸可有助新陳代謝，膳食纖維則可促進腸胃蠕動、改善便秘並增加飽足感，大量的酶則可燃燒體內脂肪，以提升纖細勻稱狀態
❷細緻透亮膚況佳
含有豐富的維生素B和維生素C。維生素B可防止皮膚粗糙並促進肌膚的代謝力；而維生素C則具有抑制黑色素生成、抗氧、亮白及減緩老人斑之貢獻
❸穩定血糖增健康
含有柚皮苷，能預防胰島素阻抗的情形產生，並平衡胰島素和葡萄糖的水平，有助降低罹患第二型糖尿病的風險（何謂第二型糖尿病 https://reurl.cc/q87OMq ）
❹保護腦部防病變
內含黃酮類化合物，根據美國心臟協會的資料顯示，多攝取黃酮類化合物的女性可以降低19%罹患缺血性腦中風的機率。義大利米蘭大學，亦曾發表期刊(Nutrients)，當中研究指出，黃酮類化合物可預防腦部慢性病
❺高鉀養心穩血壓
根據美國農業部USDA的營養數據庫顯示，一顆直徑3-3.5英吋的葡萄柚含有139毫克的鉀。因其富含鉀，可有助維持心臟健康，幫助降低血壓及低密度膽固醇等心血管疾病；此外，充分的抗氧化劑，亦可透過調節血壓和總膽固醇水平，來改善心臟健康
#葡萄柚種類
➡️綠寶石葡萄柚
又稱蜜柚，果肉香甜多汁，帶有淡淡的蜂蜜香氣，外觀看起像橘子，若要食用時，建議將白色的膜去除，能降低苦味
➡️紅寶石葡萄柚
紅寶石葡萄果皮橘紅，十分美麗，有著如寶石般的深紅果肉、幾乎無籽！酸酸甜甜帶一點點苦味，富含維生素B1、B2和維生素C
#葡萄柚選法
➡️果皮：注意挑選果皮結實、平滑、紋路光潔
➡️秤重：拿在手中，感覺很沉且厚實的，代表果汁含量豐富
➡️拍打：選擇果實堅實、緊緻，這樣的葡萄柚成熟得最好，同時也最新鮮
➡️外形：挑選大而圓潤、飽滿、有彈性，成熟、果色紅或黃，且均勻亮澤為佳
➡️色澤：顏色飽滿為先，表示其果汁含量豐富，而且新鮮。如果葡萄柚的表面已經輕微變色，或表皮有所刮傷，都不會影響其使用價值和口感，如果表皮顏色暗沉，則多為不新鮮，這樣就不建議選購
#葡萄柚停看聽
⚠️葡萄柚性寒，體質較虛寒、血壓較低或胃寒者須慎食
⚠️因含檸檬酸，可能會導致牙釉質被侵蝕，如牙齒屬敏感類型者，建議在食用後，可先用清水漱口，30分鐘後再刷牙；或是和奶酪、優格一起吃，可以中和口腔裡面的酸鹼度，避免酸度過高影響牙齒健康
⚠️葡萄柚內含的類黃酮素和香豆素會抑制肝臟代謝藥物的激素，會讓藥物沒有辦法順利從肝臟內排出。這不但降低了藥物的可用率，也會有藥物大量積在體內危險性。如服用過敏藥、高血壓藥物、安眠藥、氣喘藥等，都不要跟葡萄柚同食，且兩者之間的間隔至少要隔2小時。特殊體況者，務必先行徵詢醫師建議與指示
#凱鈞有食力
#5個葡萄柚的優點
瘦小腿—看完才知道何時該找醫美醫師的幫忙
東方女性因為身材較為嬌小，多半希望小腿纖細一點，這樣看起來比較高挑，穿高跟鞋也比較好看。所以在台灣，瘦小腿的方法的都很受歡迎，只要可能對瘦小腿有效，都有人會去嘗試。
但是，通常來找我的女性客人，最後都告訴我說：沒效。有人去按摩，有人去埋線，有人去拍打穴道，最後都得到令人失望的後果。
其實這是可以想見的，因為小腿負責走路，腳跟離地就是小腿肌肉收縮造成的。只要是正常人就不斷的走路、不斷地鍛鍊小腿。體重越重，小腿得到的鍛鍊就越大。肌肉的特性是越鍛鍊越結實，不鍛鍊才會鬆垮萎縮。你每天都在鍛鍊它，怎麼可能希望它萎縮變小呢？
所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。
第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。
另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。
所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。
對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。
缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。
最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。
以上跟大家分析瘦小腿的方法，實際應該選哪一種，還是要和專業醫師討論之後再做決定。
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Grand Health 大健康 （健康加財富、知足就是福）https://goo.gl/6EGLMd
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景升診所 醫美中心 https://www.gscline.com
愛瘦美官網 https://www.isome.com.tw
邱醫師醫話園 https://www.okclinic.gscline.com
東方女性因為身材較為嬌小，多半希望小腿纖細一點，這樣看起來比較高挑，穿高跟鞋也比較好看。所以在台灣，瘦小腿的方法的都很受歡迎，只要可能對瘦小腿有效，都有人會去嘗試。
但是，通常來找我的女性客人，最後都告訴我說：沒效。有人去按摩，有人去埋線，有人去拍打穴道，最後都得到令人失望的後果。
其實這是可以想見的，因為小腿負責走路，腳跟離地就是小腿肌肉收縮造成的。只要是正常人就不斷的走路、不斷地鍛鍊小腿。體重越重，小腿得到的鍛鍊就越大。肌肉的特性是越鍛鍊越結實，不鍛鍊才會鬆垮萎縮。你每天都在鍛鍊它，怎麼可能希望它萎縮變小呢？
所以，採用真正有科學根據的做法瘦小腿，才不會花錢又浪費時間。第一、如果小腿有脂肪堆積，當然要將脂肪吸除，傳統抽脂或現在的溶脂都可以立竿見影，使皮下脂肪減少。但是要找對醫師，我曾經看過小腿抽之後凹凸不平的慘狀，雖然可以修補，畢竟預防勝於治療。
第二、肌肉粗壯的小腿，要讓肌肉縮小。以前有阻斷神經的做法，有沒有效？當然有效，因為生理學上，支配肌肉的神經被破壞後該條肌肉就會萎縮，大家可以看看中風的人，因為腦神經壞了，沒有辦法對肌肉下指令，所以中風的那塊肌肉會瘦得跟木材一樣就是這個道理。但是最近越來越多以前做過神經阻斷的女性來找我，抱怨小腿變形。因為阻斷的肌肉萎縮後，還是要走路，小腿就會利用沒有萎縮的那塊肌肉—比目魚肌，漸漸這塊比目魚肌越來越大，小腿就會變形。
另外一種電波瘦小腿（有人叫「奧莉薇瘦腿」、也有人叫「名模纖腿術」）是利用電波加熱讓小腿肌肉萎縮，做得好的話也有效果。但是我曾經看過有一位女性電波瘦小腿後，小腿圍縮了三公分。一年後又變大，彈回來兩公分。你們知道為什麼嗎？因為她到國外自助旅行了一年，一直走路，把剩餘的小腿肌肉又練大了。
所以，如果做了任何治療讓小腿肌肉變小，最好的保養方式是不要鍛鍊你的小腿，包括長時間的走路。但是對於必須走路或喜歡運動的人來說，這樣就會造成很大的壓力，害怕小腿肌肉回來白花錢了。
對於這些人來說，我比較建議打肉毒桿菌素來瘦小腿，幾個優點：第一、沒有手術的風險，幾乎零副作用。第二、肯定有效。第三、每半年施打一次，三年後會定型。第四、沒有壓力，打完後照樣可以走路運動，反正半年要再打一次，這半年內小腿會變細變好看。第五、可以針對腿型作局部修整，小腿變形的也可以改善。
缺點是：三年下來費用比手術高，不過其實你把費用除以六，等於每個月花個幾千塊就可以讓小腿變美，並不會比你花在化妝品或保養品的費用高多少。
最近有一種「加強型」的肉毒桿菌素，使用的效果不錯，而且了以後不會完全胖回來。舉例來說，改善了一百分，傳統型會回來90分，加強型的只會回來50分，等於有50分的永久效果。
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