最近有位預計剖腹的媽，堅持不做乙型鏈球菌(GBS)的篩檢，她說剖腹的寶寶，不會受到影響，這樣觀念是正確的嗎？
答：不完全正確。如果按照預定時間剖腹，確實沒有影響；但是，如果在預定時間前就有產兆，比方說提前破水了，GBS又是陽性的話，就必須先施打預防性抗生素後再剖腹，避免感染。
乙型鏈球菌剖腹 在 媽媽好孕，寶寶才好運：婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳貼文
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有幸可以上佳宜的直播，分享孕婦和新冠肺炎相關的知識，還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!
懶得看完全程半小時，可以直接看以下重點整理
⭐️⭐️⭐️>>>重點整理在這裡<<<⭐️⭐️⭐️
1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整：
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓，免疫疾病，胎兒生長遲滯，多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下：
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期，這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗，減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是，和同年齡女性相比會較嚴重，重症、插管、死亡率都會增加，#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍，死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病，像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘，BMI較高，年紀較高，等是高危險群的孕婦，#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性：安排住院；陽性：由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關，建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室，也可餵母乳，但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診，會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染，目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低，很少見，但仍然有零星的個案報導，沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀，沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打，以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打，不須因打了疫苗而避孕。
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<<孕婦與COVID-19>> 疫情相關資訊傳送門🔗
🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了，如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
#佳宜好朋友
#防疫加開版
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#covid19
#懷孕生產相關衛教
乙型鏈球菌剖腹 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
歷時一年的時間，
線上的媽媽教室直播我已經辦了五場
我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區
未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室
-
從超音波上第一次看到心跳出現
剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安
唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問
到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌
乃至於最終生產方式的選擇
-
我順著這個脈絡
提出了一個以下的產檢攻略表
各位徬徨的新手爸媽們
歡迎跟著我的腳步
一步一步的走向平安生產
-
（一） 驗孕兩條線～九週
這個時期的妳，
正面臨許許多多的產檢資訊轟炸
請收看 ＜第一孕期產檢項目全解析！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519
快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目
包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.
“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”
“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”
-
（二） 九週～十二週
這個時期的妳，
即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？
請收看 ＜七種唐氏症篩檢法！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697
唐氏症是所有產檢項目中
最關鍵的一題
這個時代，早已不是過去流傳的那個：
“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了
面對各種唐氏症篩檢
他們各有優缺點
高齡真的一定要抽羊水嗎？
非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？
NIPT準確度真的可靠嗎？
.
“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”
-
（三） 十二週～二十四週
這個時期的妳，
已經完成了大部分的產檢了
剩下的是一些更高階的問題
請收看 ＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391
羊水晶片是否真的有必要？
羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？
NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？
雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？
如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶
至少把高層次超音波的段落看一下吧
這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.
“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”
-
（四） 二十四週～三十四週
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經進入了後半場
產檢的項目也已經所剩無幾
大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。
因此，這個時期的重點，
已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測
請收看 ＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118
躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？
除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？
醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？
.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”
-
（五） 三十四週～生產
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經邁入尾聲
剛開始著手準備生產了
面對生產，只有兩個方式
自然產跟剖腹產。
請收看 ＜生產方式的選擇＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521
自然產會是一個什麼樣的過程？
先生的參與能夠提升到什麼程度？
產程遲滯的我，還能夠等多久？
什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？
.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”
-
以上。
是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略
希望能夠提供後續所有產婦們參考。
-
我在此，
也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考
大家也就不用再來訊息詢問我：
請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？
-
“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”
"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"
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乙型鏈球菌剖腹 在 親子天下 Youtube 的精選貼文
2010/10 紐約《 時代雜誌》─「懷孕的九個月，將塑造寶寶的一生」
了解孕期全攻略，就在「孕婦的科學」
從懷孕初期到分娩，帶你透徹了解孕婦、寶寶、隊友所需的一切
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課程單元根據孕期階段分為：
一、旅程開始：課程介紹
二、妊娠第一、二期（1～28週）
● 孕期必知：選診所還是醫院？要補充什麼營養？孕期前中期長件迷思
● 產檢怎麼看：教你分辨胎檢 / 產檢、唐氏症篩檢、高層次超音波
● 這些狀況別緊張：出血、孕吐害喜、皮膚發癢、子宮肌瘤、高齡、雙胞胎、試管嬰
兒、第二胎
● 小紅經驗談、思宏醫師給隊友的加油打氣
三、妊娠第三期（29～40+週）
● 孕期必知：分娩與哺乳的準備、懷孕後期常見迷思、胎兒發展歷程、什麼狀況需要安
胎
● 產檢怎麼看：胎盤功能檢測、乙型鏈球菌
● 這些狀況別緊張：水腫、頻尿、羊水太多或太少
● 小紅經驗談：待產包給你看
四、分娩
● 分娩必知：什麼時候要去醫院報到、要選自然產還是剖腹產
● 這些狀況別緊張：臍帶繞頸、鎖骨骨折、胎便吸入
● 小紅經驗談：先生陪產不要滑手機
五、產後
● 新生兒照護：寶寳黃疸、如何看寶寳有沒有喝、寶寶衣服怎麼穿
● 這些狀況別緊張：媽媽產後痔瘡、漏尿、憂鬱
● 產後照護：如何幫助身體復原、避孕與運動
● 小紅經驗談：小孩出生後就是睡眠不足的開始
● 小紅、思宏給新手父母的溫馨提醒
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乙型鏈球菌剖腹 在 [懷孕] 確定剖腹產但乙型鏈球菌沒過 - Mo PTT 鄉公所 的推薦與評價
如果是自然產乙型鏈球菌沒過的孕婦， 待產時會先打抗生素來降低寶寶感染的風險， 但是像我已經確定這胎是剖腹， 如果在剖腹日期之前沒有提早破水等 ... ... <看更多>
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乙型鏈球菌剖腹 在 [寶寶] 剖腹產感染乙型鏈球菌- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我的寶寶目前兩個半月
在上週半夜突然發燒38.8，急送急診治療
在發燒前完全沒有症狀，活動力食慾都很好
是半夜三點起床討奶後發現他發高燒
送急診後的治療是先抽血、貼集尿袋及打點滴和吃口服退燒藥
中間一度體溫有降下，可是一段時間後又開始高燒
之後急診室醫師說雖然寶寶血液檢查指數正常，可是高燒的情況建議我們安排住院
在我們住院的隔天，主治醫師先是來告知尿液有細菌，應該是尿道感染
過陣子又來說寶寶血液有細菌，可能是抽血過程中感染的細菌，跟寶寶無關
就當我們鬆一口氣後的隔天，細菌培養報告出來，正式知道寶寶血液的細菌是乙型鏈球菌
主治醫師建議我們做腰錐穿刺抽腦脊髓液檢驗腦部有沒有細菌感染，怕有腦膜炎
問了當初接生的醫師及另外一位朋友認識的醫師，都強烈建議需要做腰椎穿刺的檢驗
主治醫師也說之前有病患沒做這項檢驗，退燒後就出院，結果回去後又發高燒，再回診時
腦部已經長膿包了
所以我們簽了同意書，寧可心痛一下子，也不想讓寶寶遺憾一輩子，
另外還有安排腎臟及腦部超音波看是否有發炎狀況
及需要施打七天的抗生素後再口服七天的抗生素
這中間的過程自然寶寶哭，媽媽我也跟著哭
儘管不捨他這些治療過程，可是為了他好，也是必需狠心讓他埃針檢驗
好在報告出來腦部並沒有受細菌感染
我們也在今天順利出院回家
我當初懷孕時檢查乙鏈為陽性
醫師開了一週的藥再檢驗依然為陽性
就建議我生產前到醫院施打抗生素
可是一些因素加上落紅後又久沒產兆，
決定讓寶寶在41w時剖腹產出
怎麼知道在快滿3m時乙型鏈球菌病發
還好及時治療才沒惡化
以上經驗與大家分享
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.152.78
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1507961310.A.43E.html
害寶寶中標了...
※ 編輯: sevenmami (36.236.152.78), 10/14/2017 14:18:08
點跟他們拼了，還好溝通後他們比較接受這是為了寶寶好
※ 編輯: sevenmami (223.138.209.206), 10/14/2017 14:44:09
型鏈球菌的
母則強這四個字
※ 編輯: sevenmami (36.236.152.78), 10/14/2017 22:43:12
※ 編輯: sevenmami (36.236.152.78), 10/15/2017 00:30:34
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