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1100125 痛心、寒心　中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)
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1100114 化療後手麻腳麻怎麼辦？中醫可以幫上忙(黃明正醫師)
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1091222 輸卵管阻塞性不孕的中醫治療(張尹人醫師)
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1091215 對抗乳癌不孤單　中醫輔助減緩療程不適、避免副作用(謝宜庭醫師)
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1091204 進行試管嬰兒和人工授精療程，可以服用中藥嗎？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1091117 小朋友長期鼻塞、張口呼吸，原來是這問題！(中兒科 賴琬郁主任)
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1091029 中醫師教你健康享瘦　6大體質找出肥胖因素(新竹附設醫院 周書玉醫師)
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1091012 咳嗽、皮膚癢、流鼻涕　中醫治療兒童「過敏三部曲」(台北分院 范芝瑜醫師)
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1090910 鼻竇炎、鼻瘜肉別輕忽　中西醫聯手緩解鼻塞、濃鼻涕(張家豪醫師)
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1090904 掉髮「鬼剃頭」別慌張　中醫師教你正確面對斑禿(林彩蕙醫師)
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1090819 當心孩子快速抽高的美好假象！男孩「性早熟」難發現，身高發展受限(林怡君醫師)
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1090810 咳嗽有痰、容易喘，恐是慢性阻塞性肺病，中醫調理促改善(王禎佑醫師)
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1090717 中醫治療頻尿及疼痛　間質性膀胱炎的5大生活重點(張尹人醫師)
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1090716 退化性關節炎疼痛難耐　中醫針灸加刮痧有助緩解(台北分院 許昇峰醫師)
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1090617 先喝湯還是先吃飯？　中醫觀點看健康用餐習慣(李青珊醫師)
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1090615 失智患者難照顧？　針灸可穩定精神、改善睡眠(張哲彬醫師)
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1090525 沒在餵奶也會乳房發炎？　抽菸、肥胖者要注意(中婦科蘇珊玉主任)
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1090520 針灸輔助緩和醫療　伴末期病人共度難關(洪瑞鴻醫師)
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1090515 親愛的～蟲蟲危機！中醫養精添好孕(謝宜庭醫師)
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1090506 中醫有助調節免疫力　讓身體機能扶正祛邪(中西醫結合科 顏宏融主任)
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1090505 孩子過動不受控　中醫幫忙讓大腦靜下來(黃正豪醫師)
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1090415 憂鬱症治療是長期抗戰　中醫助你走出低落幽谷(陳亮宇醫師)
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1090317 針灸合併推拿　有效治療肩關節沾黏(台北分院 胡奕晟主任)
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1090304 抽筋、搔癢又水腫　中醫妙招減緩洗腎副作用(李艾玲醫師)
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1090214 耳鳴是腎虛？　勞累、壓力大、消化差都可能導致(張家豪醫師)
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1090120 肝癌患者春節吃喝必知禁忌　聰明吃有訣竅(廖元敬醫師)
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1090115 落枕怎麼辦？不要隨便推拿或拔罐(王鈺棋醫師)
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1081213 胸悶痛　是心臟病還是「胸坎內傷」？(張國銘醫師)
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1081210 針灸幫助改善腦中風後遺症(廖先胤醫師)
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1081122 天氣變化讓骨折舊傷又痠又痛　中醫緩解有撇步(侯甫葦醫師)
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1081113 妊娠懷孕嘔吐，中藥及飲食如何調理？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1081018 減緩疼痛、噁吐、疲憊感　針灸幫忙對付癌患大敵(黃明正醫師)
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1081017 讓人痛到歪腰的結石　錯誤攝取維生素C更糟糕(廖元敬醫師)
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1080912 月經不來又暴肥恐不孕　中醫改善多囊卵巢症候群(李湘萍醫師)
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1080902 降血壓藥得吃一輩子嗎？　中醫觀點看關鍵(台北分院 涂育嘉醫師)
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1080816 妳的卵巢幾歲了？中醫看卵巢早衰(新竹附設醫院 沈俐伶醫師)
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1080712 爸媽必知：孩子性早熟就長不高？這些因素要注意(林怡君醫師)
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1080710 筋骨不順、歪斜了嗎？一招簡單檢測膝關節炎(侯甫葦醫師)
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1080705 空污害眼睛好癢！改善眼睛過敏　中醫推薦2款花草(陳瑩陵醫師)
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1080612 害你油頭垢面的3大天條　你犯了幾項？(林彩蕙醫師)
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1080612 糖尿病恐致失明　中醫針藥並用助療效(許博期醫師)
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1080611 整天腰痠痛，我的腎有問題嗎？(王亭云醫師)
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1080605 天氣多變　皮膚紅腫癢該怎麼辦？(台北分院 范芝瑜醫師)
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1080605 盛夏三伏陽氣旺　穴位敷貼抗敏喘　冬病夏治保安康(黃明正醫師)
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1080523 以為孩子打鼾是睡得熟？那就錯了！鼾眠症不可輕忽(中兒科 賴琬郁主任)
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1080513 預防口腔癌放化療副作用與後遺症　中醫搭食療有妙招(李艾玲醫師)
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1080506 尿急忍不住！膀胱過動症好煩惱　中醫調理「抓漏」有方(張尹人醫師)
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1080420 妥瑞兒合併鼻過敏比例高　中藥＋針灸可緩解(黃正豪醫師)
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1080410 韓國「歐爸」身高名列亞洲第一的要訣！破除孩子長高兩迷思(林怡君醫師)
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1080318 嘴歪眼斜，是中風、還是顏面神經麻痺？(孫茂峰顧問)
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1080306 腕隧道症侯群「手好麻」　中醫針灸3穴位有效調理(台北分院 黃奎祐醫師)
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1080305 腹脹、腹痛、大便酸臭　恐是「食積」惹的禍！(楊佩珊醫師)
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1090219 子宮肌瘤造成月經出血量大　中醫調理會改善嗎？(中婦科 蘇珊玉主任)
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1080214 吃龜鹿二仙膠補骨質？中醫：易腹脹、上火等症狀者不適合(王鈺棋醫師)
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1080201 一帖祕方可以救中風？(孫茂峰顧問)
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1080116 泌尿道反覆感染、攝護腺肥大…男女常見泌尿問題　中醫有解！(廖元敬醫師)
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1050608 為消化性潰瘍所苦？ 試試中西醫合併治療(黃瀞瑩醫師)
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1050407 我的孩子長不高怎麼辦？(賴琬郁醫師)
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1050223 累了嗎？慢性疲勞症候群是否已經纏上你？(陳志昇醫師)
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1050129 家有氣喘兒　中醫怎麼救？(賴琬郁醫師)
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1041218 冬季進補，加薑、蒜以中和蔬菜的寒涼性味(顏宏融醫師)
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1041216 救救脂肪肝！(許偉帆醫師)
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1041028 哪種咳嗽不能吃水果？冰糖燉水梨偏方有用嗎？(廖祥琳醫師)
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1041022 喉嚨總是卡卡！為何吞不下也吐不出？(許偉帆醫師)
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1041021 中醫師看白斑治療(鄭慧滿醫師)
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1041007 針灸輔助治療，協助走出憂鬱症幽谷(孫茂峰副院長)
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1040803 亦針亦刀的「針刀醫學」(高宗桂醫師)
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1040724 纖維肌痛症的穴位保健按摩(黃明正醫師)
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1040720 熱咳、冷咳與燥咳　如何辨別與處理？(中內科 楊中賢主任)
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1040713 預防近視　中醫師５個生活建議(葛正航醫師)
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1040706 中藥名易混淆 效用差很大！(蔡邱麟主任)
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1040521 兒童性早熟別慌張！中醫師教你正確調理(顏宏融醫師)
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1040515 這裡也痛、那裡也痛的纖維肌痛症(針灸科 李育臣主任)
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1040507 坐月子的好處(中婦科 蘇珊玉主任)
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［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。

［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。