COVID-19 的兒科急診日記
「真愛每一天」
作者 林思偕教授
一位腫瘤科醫師的反思:
我的太太因為轉移性乳癌, 在我們結婚20週年前夕 走了。
我當了二十年腫瘤科醫師 ,自然比任何丈夫都了解太太的疾病跟預後。
太太所遭遇的,包括化療的副作用, 候診室難捱的等待, 穿梭在一間一間檢查室的無奈,甚至死亡迫近的恐懼和焦慮…… 這一切我都太熟悉了。
他們每天都發生在我的病人身上。這些情境是我職業的一部分, 我受過訓練。 我無從抱怨。我感謝那些善意的醫療人員……
儘管我看過無數病人,但有些事我從沒學到。醫學院從來沒有教 ,如何處理醫生自己的哀傷與絕望。
歷經喪禮的忙亂,遺產的處置, 處理過期的帳單和保險事宜………一開始我只是覺得「她」不見了 , 暫時到遠處去了。
一切恍恍惚惚如醉生夢死。 我好像活在 Twilight zone。 一切都無所謂。
等問候的人群散去, 我獨自面對孩子和空蕩蕩的家。 我才意識到她真的走了。 我開始思念她, 無休無止的。
親友不知道該如何安慰我, 有意無意避開。 我從不跟醫院的同事談心事。 我的世界越來越小。 這才發現, 這個家的「社交關係」都是她苦心經營的。
隨著時間的流逝, 我越來越想念她。 表面上她好像缺席了我的人生, 事實上,她形成一種更獨特的存在。
她是填補這個家庭和我的生活如此珍貴重要的一塊。
我不只失去了一個愛人, 一個心靈伴侶。 我也變成了孩子們的唯一家長。
尤其是孩子的教養問題和家庭的重大決策, 以前都是我們兩個一起做決定的……嗯……好吧,其實大部分是她做主。
我現在總是試圖揣想, 如果太太還在, 會怎麼做決定? 現在看來,她的決定總是比我的明智, 果斷多了。
冥冥中她仍然在幫我下人生的指導棋 。我用她的視角調整自己的想法。
感覺她就在家裡 , 她就在身邊 。 她生前有點嘮叨而熟悉的叮嚀, 常常在我耳際響起 , 我恨不得她多說一點……
我以往只專注治療癌末病人,忽略了家屬的感受。我和他們好像處在平行時空 ,我只是在哄病人罷了。
太太的死改變了我看診的態度。面對病人 ,我再也裝不出淡漠,反而展現我心中最柔軟的那一塊。
我聽得懂他們的話了。 我知道他們在經歷什麼,我感受得到那種衝擊。
我會告訴病人,要留點什麼,好讓家人懷念。我告訴病人的孩子, 爸(媽)的死不是他們的錯。以後要更相互扶持,緊緊靠在一起。
病人逝世,我努力使家屬失去至親的哀傷變得稍可忍受。lt'OK to be not OK。 暫時不必急著向前走。
病人類似的遭遇, 不斷提醒我, 太太的謹慎,她的睿智,她的好…… 原來她還活著,她依然重要。
只有當我不再想起她的時候, 她才算真正的死去。
憶苦思甜。我好像重修了一趟醫療生死學的fellowship 。這是她留給我最珍貴的禮物。
真愛每一天
乳癌 腫瘤科醫生邊個好 在 小北斗的夜空 Facebook 的最讚貼文
【不用再痛了!】
今天往醫院覆診注射第三支預防瘋狗症針,我感謝護士的溫柔,讓我一點也不痛,反倒往急症室那晚注射破傷風針時痛了多天!護士笑說:「破傷風針當然痛,啲藥杰咁多!」
我聽了,心往下沉!我想起肥媽2017年10月確診HER2乳癌後,我每三星期和妹妹推她到腫瘤科醫生診所接受雙標靶治療;兩款藥物:Perjeta在手刺針孔插針豆作一小時點滴注射;Herceptin則用大針筒裝滿藥水,刺進肥媽的大腿血管緩緩注射進去,歷時十分鐘;每次肥媽也含淚呼痛,我則在旁含淚唱歌哄她!
肥媽於去年1月30日(四)傍晚5:30在《善寧之家》和我永別,前後在那裡住了41天,而我亦在那裡陪她過了40晚;踏入1月,越接近她離開的日子,我的心越不安和疼痛,我很怕想起最後那段和肥媽相依的日子,因畫面實在太可怕淒涼了!
去年今天,我在夜空寫下了以下這段經歷.....
【累了】(7.1.2020)
由凌晨4:00加入和妳一起作戰,直到現在清晨6:00,完成一切善後工作,妳剛入睡了!媽,妳也太累了吧?
凌晨2:15,替妳轉身後入睡,直到4:00聽到妳急促的呼吸聲和帶痰的咳嗽聲持續,不到五分鐘,妳嘔了!將十五分鐘前姑娘給妳的嗎啡藥水和三小時前我給妳的營養奶統統嘔了出來!且同步大便了!
由於如今的我已經獨力難當,唯有按動呼喚鐘求救!十五分鐘後,姑娘來了,和我一起,替妳清理(換片、換衫、換床墊、換橫單);之後,她先行告退,而我緊接替妳洗手、洗口、清潔鼻孔、更換鼻貼和手洗沾污了枕套、衣物和橫單!
眼見妳呼吸依然不順,伴隨著嚴重痰聲,加上我本身也較了鬧鐘6:40起床準備上班,所以不敢再睡了!就悄悄伴在妳身旁等天光吧!
還記得小時候我患病,妳常通宵不睡的照顧我;有次我發燒燒至104度,妳即漏夜孭我到急症室!我依然記得當時全身發燙的我伏在妳背上那份不適但安心的感覺,直到姑娘把探熱針狠狠插入我肛門我才嚎啕大哭!那年的我,三歲!
抱著妳走了十四年零四個月,走到現在這一步,我知道我照顧和幫到妳的能力已越來越少,但我對妳的愛卻依然不變!我,未必能分擔得到妳的痛楚和紓緩到妳的不適,但我會盡力爭取時間伴在妳身邊,默默的守護妳,永遠的深愛妳;直到一天妳被天父接走,我們再相約在天國再見!
一年後的今天.....
雖然我每天都在鞭策自己努力地過;旁人亦會不時勸我應為肥媽送上祝福;妹妹驚我自閉又拉不動我最後唯有帶我進狗場(她看中了我的愛心),最終我有緣得到「二筒」的安慰;但其實我的心一直不好過,我感到很罪疚和失落,不知道為甚麼我的孝順竟變成這麼殘忍?不知道為甚麼我只想保護肥媽、和她在一起最終卻造就我變成血淋淋的劊子手?
每天都繼續扮演乖乖女和好社工的角色,只因我答應過肥媽我不可讓她失望!
我是一個哭泣的小丑,我不敢除下面具讓你看見我,因我不想讓你感到厭惡和失望;我只會在肥媽面前除下我那歡樂的面具,懺悔的對她說:「媽,對不起!如今的妳,不用再痛了!」
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【責備無限次】
肥媽唔再係肥媽喇!因為佢已被阿肥害得遍體鱗傷之餘,只剩返瘦弱嘅軀殼喇!
我,一早發現肥媽冇力,但以為佢懶,仲話佢唔幫手我照顧佢!
入院前幾日我已覺得肥媽講嘢困難,叫極都叫唔出我個名,我仲怪佢唔鍾意阿肥,所以唔睬我喇!
由於肥媽咳嗽睇完醫生食咗藥仲未好,醫生又唔肯再開多一次藥,我唯有自己去藥房配啲抗敏感收鼻水藥同咳水俾肥媽,飲到佢好攰,我以為肥媽冇精神係因為藥物影響,點知………
今次又係我!我,第三次蓄意謀殺肥媽了!!!
第一次:中風(2005年9月8日跟老人中心出外參觀活動期間突然昏迷,被送去聯合醫院急症室,2005年9月11日確診中風;隔四日嘅原因係因為聯合醫院唔理肥媽,話第一張急症CT Scan冇發現,但睇臨床判斷屬中風,放棄搶救;兩星期後轉肥媽往九龍醫院,叫我有心理準備!三日後,我自行簽紙預約聖約翰救傷車將大部份時間昏迷嘅肥媽由九龍醫院轉去仁安醫院,請腦神經外科同中醫針灸師共同診治!)
第二次:乳癌(2017年9月30日晚如常幫佢沖涼時突然發現右邊乳房疑似有個大腫瘤;2017年10月3日仁安醫院初步斷定;2017年10月17日仁安醫院乳房外科同腫瘤科醫生確診屬HER2型,至少三期或以上!即日安排肥媽留院照心臟,翌日再往私家腫瘤科醫生診所開始標靶治療;因效果不理想,第四次加多一隻藥,轉為雙標靶;本來2018年9月19日,肥媽需接受第十七次雙標靶治療!)
第三次:再中風(2018年9月15日我懷疑肥媽再中風,送肥媽往公家醫院急症室,喺急症室被遺棄,等咗足足近八個鐘先照到第一張CT Scan, 翌日醫生打俾我話冇事!當晚變八號風球,我即趕去醫院,見媽半邊身完全失去知覺,同醫生講,堅持媽應再中風;結果深夜幫佢照第二次CT Scan,依然話冇事!由於放射部唔願意幫肥媽再照第三次,2018年9月19日我電召聖約翰救傷車帶肥媽往仁安醫院照MRI,結果即時確診丿腦幹再中風,且情況十分危險!)
如果肥媽今次真係出唔到院,我希望自己可以盡快暴斃,等我唔駛孭住弒母嘅罪名內疚一世!
★住院第六日喇!已有一段時間冇啟動嘅淚水總掣如今再度缺堤,時開時關,時大時細!每當遇上一啲好一啲、體諒一啲嘅醫護人員,淌血嘅心臟會暫變微微滲血;但當遇上一啲冇耐性又冇同理心嘅,面對住佢哋壓惡嘅眼神、譴責嘅語氣同粗劣嘅動作就好似喺妳淌血嘅傷口倒上硫酸,好痛、真係好痛!
做咗近十九年安老服務社工,我一直有用心去對待同幫助每位相遇嘅人同服務使用者,但點解當我需要人幫忙,會淪落到咁折墮?咁淒涼?害到肥媽傷上加傷!痛上加痛!
如果香港有安樂死,我願意同肥媽一齊申請,而我啲器官,捐俾有需要嘅人算了!★