[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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#OopsImJJ #乳癌日記
嗨又是我~今天元氣滿滿!!!
精神不錯腦袋也靈光了一點點,是時候來翻舊帳(誤
來記錄一下當初裝人工血管的心路歷程吧!
#癌細胞不等人
其實我從確診是棘手的三陰性後,到進行第一次化療也才間隔一周左右,根本是快馬加鞭的在趕進度!!!
畢竟我不只是"無藥可吃"的三陰性(诶講得很恐怖XD),連KI-67分裂指數還是最高等級(80,Grade3),安娘威~這不快治療不行...因為這表示癌細胞的生長速度超快,惡化程度也是最高的,我根本來不及慢慢消化我的情緒,就被醫生立馬安排手術安裝人工血管,直接收住院,隔天開始化療...
醫生只給我不到一周的時間去恐懼我的未來(苦笑)
阿不就幸好我本人就很堅強!!!
命中帶了兩個死字的命格果然就是越挫越勇~
(算命的事情下次來跟大家講講 十分促咪啊~)
#當媽了還是會怕 我就是會怕!!!
手術那天,我提著一大個登機箱+一條棉被+一堆有備無患的傢私到醫院報到!! 安排一點半到手術室報到,我換上了手術服一個人坐在等待室裡,連老公都沒辦法陪...孤零零地看著眼前的電視新聞發呆,腦袋中閃過了很多人生跑馬燈,越想越害怕就開始哭...
身為一個母親,懼怕的從不是死亡本身
而是在死神面前,只擔心孩子沒有了媽媽...
#媽媽的堅強是孩子給的
哭得太傷心了,連護理師都來遞給我好幾張衛生紙問我需不需要人陪XD 等了快三個小時終於叫到我的名字,等於我大概憂鬱了有這麼久(苦笑)
人工血管是皮下植入,屬於門診小手術,半麻即可
但我比須要說,半麻真的好沒人性啊!!! 清醒著聽到金屬器具的聲音與燒焦縫合的味道,好想被一拳打暈過去都沒辦法的清醒,幸好這手術沒有很久,期間我還感到莫名血管被壓迫的不適感,現在想來幸好有驚無險地度過了~
#人工血管 真是偉大的發明啊!!!
人工血管一般會安裝在鎖骨附近,它其實就是一個輸注座,接上一條導管連接著靜脈,形成一個人工的傳輸系統來執行靜脈注射.而這個對需要長期化療的病人真的是太重要惹!!!
因為化療藥物輸打的時間都很長,而且毒性極高,持續的注入不但會造成血管硬化,也會讓血管變得脆弱或變細,導致越來越難下針(我化療的時候就有聽到隔壁床的癌友,因為血管太細被戳了好多針才順利打藥...)
#每次化療都是關關難過關關過
而更風險的是,打藥時若化學藥物一旦滲出,可能造成下針處的血管、周邊組織壞死,所以我們即便使用人工血管在打藥前也是要仔細確認回血狀況,跟每次打藥時落針處周遭肌肉組織的反應,以免藥物滲漏造成危險喔!!
#每周都要來給圖釘刺一下
安裝完人工血管後的當晚收住院,隔天打第一次化療的時候我根本像隻受驚的兔子,看到護理師要給我戳針的時候又哭惹...(對啦,這兩天就是一直很沒用在哭...)
然後護理師一針下去,恩,就是被一個大頭圖釘刺進去的感覺...但幸好,這幾個小時內我只要被刺一次!!! 期間所有其他的針頭啊,藥物啊,通通都從這個孔進去好幸福啊~~~(灑花
看著護理師在這期間準備了很多包"液體"給我,好幾支針直接從留置的孔打進去而不用打進我的肉體...
才發現給圖釘戳這麼一大下根本很值得啊!!!
至少我看到護理師拿著針來的時候,我可以老神在在的把管子給她就好!!! 不要戳進我的肉體什麼都好說!!!
喔對了最後,
人工血管的傷口很小喔~就是鎖骨旁三到五公分而已! 大概兩周左右就沒什麼異物感了,身體真的適應得很快啊!!
#想當初手術前哭成這樣到底在幹嘛
人生總有第一次嘛~~~
我第一次生小孩的時候也是哭到天崩地裂
當媽的沒什麼羞恥心可言,不能吃的東西都不重要(誤
打完收工~大家要想我喔!!!
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#蓋瑞【保持清醒?】
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常常會有人問我們,值班時假設在凌晨接起電話,是如何保持腦袋清醒呢?
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這是個有趣的問題但,很遺憾的,這個問題的前提就錯了,誰說值班醫師接起公務機的當下,腦袋一定是清醒的呢?
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連續工作後小憩片刻,然後沒多久被電話叫醒,這種時候腦袋要100%清醒的難度,簡直媲美公立高中讀三年然後學校運動服不能有酸臭味,兩者都是魔王級的挑戰。
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就以醫師老J來講好了,他是在大醫院值班數十年的婦產科醫師。
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和許多醫師一樣,老J也面臨了失眠的困擾,畢竟睡眠作息並不規律,時不時的睡眠剝奪以及在凌晨時精神亢奮,在在都加重了失眠的風險。
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為了讓自己能入眠,他固定在睡前服用助眠藥物,數十年如一日,而這類型藥物能助眠的學理機轉,不外乎讓你迷茫讓你腦袋運作變慢,總之吃下去很ㄎㄧㄤ很昏沉都是合理的。
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某天凌晨兩點,一位在老J門診追蹤的孕婦突然破水,來到急診時不僅子宮收縮頻繁,子宮頸也開了不少公分,可以預期分娩是很快會發生的事。
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「快!打給老J!」這名病患曾在門診時,指名要老J親手接生她的寶寶,非老J不給接生。
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「(嘟嘟嘟嘟嘟嘟).....喂老J嗎?」
「嘿是是是是.....來你說你說厚.....」
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「你有一個病患從急診住院,懷孕第二胎,35週破水,子宮頸已經開4公分了!」
「......喔厚.....厚....」
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「老,老J?聽得到嗎?」
「....聽得...可以.....厚.....」
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「老J!!!病人要生啦!!!」
「哎唷喂!那麼大聲幹嘛,我現在過去。」
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老J直到最後一刻,才從迷茫的狀態醒過來,然後用不知道什麼樣的交通方式前來醫院,如果是開車的話也真是夠危險的。
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大概一小時後,老J走進了產房,眼神迷茫呆滯的盯著前方,一語不發的往前走,搭配那時候他因為打球受傷而一跛一跛的走路方式,看起來就像是喪屍片裡被病毒感染的醫生喪屍。
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「厚小姐來........聽我的話用力.......唷......」
「啊阿阿阿阿阿!」
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「來噢........水.....唷.......厚再一次......就行.....溜.....」
「呀!YEEEEEEEE!」
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在整個自然產過程中,老J都像吸完大麻一樣,講話輕飄飄又慢條斯理的,和產婦激動的哭喊聲成了強烈的對比。
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「水.....生出來溜,厚.....胖嘟嘟捏.....水唷....」
「來.....厚......胎盤出來.......厚來偶們縫傷口......」
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然後,迷茫狀態的老J熟練的拿起針線縫會陰,出乎意料的,老J沒幾分鐘就行雲流水的縫完傷口,收拾完畢準備走出產房。
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醒了,這傢伙醒了,大師兄回來了!
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在走出產房前,老J突然想到了什麼,回過身來拍了拍我的肩膀。
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「先生,恭喜你溜!小孩很健康!」
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夭壽,這傢伙根本沒醒,誰跟你先生。
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還好,孕婦的老公正把老婆晾在一旁,興奮的用相機對焦自己的小孩,狂按快門拍照,所以他也沒注意到老J不是在跟他說話。
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#我五分鐘前才和你一起縫傷口阿
#老公還不斷道謝
#老婆怨恨的瞪著老公
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