情感上的失敗與挫折,都是靈魂上的成功與進化。
很多時候我們會發現自己在一段不甚滿意的關係中,甚至帶有破壞性的成分,也都試著讓自己自由,卻無法解脫歸於徒勞,是為什麼呢?這種深陷於深淵不出走,卻又極力把痛苦加在自己身上,其背後的心理動力是什麼呢?我在心理治療師歐文亞隆對於死亡與精神病理學中提到的幾則故事當中找到了原因,跟大家分享。
第一個故事是48歲的波妮,她有嚴重的循環系統疾病(伯格氏病),結婚20年膝下沒有兒女,和丈夫分居10年。她先生熱愛戶外生活,是個感覺遲鈍、自我中心、獨斷獨行的人。因為波妮健康不佳無法一起出外打獵釣魚,最後棄她而去。在分居的10年中,他完全不提供波妮生活開銷,與好幾位女性發生婚外情(並且把事情告訴她),每周到她住處一兩次,為的是使用洗衣機,看看有沒有商務電話的留言,每年和他做愛一兩次。
波妮出於強烈的道德標準,拒絕在尚有婚姻關係的情形下,與別的男性約會。她一直執著於丈夫,有時一看到他就生氣,有時卻仍迷戀他。生病、寂寞、和丈夫每週一次洗衣機之訪的折磨,使她的生活越來越消沉,可是他不願意離婚,不切斷他的電話,也不終止他的洗衣特權。
結婚21年的波妮,丈夫凡事都為她做決定,他是個萬事通先生,對她非常照顧,所以在他分居之後才了解「被照顧」會限制他的成長和自信,可是知道有一個人總是在保護和救援她的感覺實在很舒服。波妮罹患癌症的疾病,即使在分居10年之後,仍然固執地相信先生在外面照顧她。當治療師催促她回顧先生不在場時的生活,她就會非常焦慮。如果他發生緊急事件怎麼辦?他可以打電話給誰?沒有他的生活實在寂寞難以忍受。
顯然他是她不用面對嚴酷現實的象徵,其實並沒有人在外面,而緊急事件是不可避免的,並沒有象徵性或真實的人可以幫她解決問題。
第二個故事是與男性有一長串令人不滿意的關係的戴洛拉,她在35歲時嫁給一個心裡不成熟常常強迫對方的人。她結婚之前曾因慢性焦慮和十二指腸潰瘍接受心理治療,婚後丈夫一絲不苟的控制,很快就使她發現以前的焦慮實在算不了什麼。
他訂下戴洛拉週末的工作時間表,早上9:00到10:15整理花園,10:30到中午到雜貨店購物等。還要她把消費金額詳細列表,監聽她每一通電話,指責她花時間和別人在一起。沒多久戴洛拉就充滿焦慮和壓抑的憤怒,可是一想到分居或離婚就感到非常害怕。
戴洛拉就像波妮一樣害怕孤獨,雖然丈夫極度限制她,她卻寧可選擇婚姻的牢籠,而不願去自由的大街。她說自己就像被拋棄的人,好像沒有適當對象的女人,四處尋找偶然邂逅的單身男子。治療時只要請他想到分居,就足以引發嚴重而焦慮的過度換氣。
第三個故事是31歲的瑪莎極度渴望結婚,建立一個家庭。她交往多年的男友屬於一個神秘的教派,這個教派教導他越少做出承諾就越能得到更大的自由,以至於他是很喜歡瑪莎卻不願與她同居或做出長期的承諾。他警覺到她的需求,她抓得越緊,他就越不願意承諾。
瑪莎一心想和他在一起,因為他不願承諾而非常痛苦,然而她對他如此著迷,無法自由離開,每次她與他分手就覺得痛苦難耐,最後還是沮喪恐慌中打電話給他。他在分手期間非常冷靜,他雖然喜歡她,但沒有她也過得很好。瑪莎對他過於全神貫注,並沒有積極尋找其他關係,她人生的主要計劃,就是設法取得他的承諾,即使依照經驗和常理判斷這個承諾不太可能發生。
瑪莎讓自己的生活受未來掌控,當治療師請她想像放棄這位不願承諾的男友會是什麼情形時,她的反應是:「63歲仍獨自吃飯。」請她解釋承諾是什麼意思,她說:「它可以保障我永遠不會獨自生活或孤獨死去,」
瑪莎一直活在將來可能孤獨的恐懼中,他就像許多精神官能症病人一樣,並沒有真正活在現在,而是在未來中尋找過去(與母親的舒適連結)。瑪莎的恐懼和需要是如此巨大,使她無法和男人建立令她滿足的關係。她太害怕寂寞,不敢放棄目前並不滿意的關係,而她的需求是如此狂亂,以至於不敢離開預期中的伴侶。
以上述三個故事中的女性來說,連結的力量都不是關係本身,而是恐懼孤獨。在孤獨中最害怕的,就是缺乏神奇有力的他人圍繞著我們,觀察並預料我們的需求,並為其提供對抗死亡命運的盾牌。所以可以很明顯的理解,死亡焦慮能夠呈現在生活中的範圍是很廣大的。
以為的感情問題,其實與生存及死亡焦慮有關。
illustrator: lost7
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|韓劇—心理學家精神科醫生拆解何謂無感情症 腦退化思覺失調患者易出現 建議寫日記睇小說改善 近期不少韓國劇集的男主角都患有「無感情症」,特徵是外表冷酷、說話單調、沒有情緒,難以感受他人的情感,自己亦不知感情為何物。只有理智沒有感情,到底現實中又有否「無感情症」呢?臨床心理學家及精神科醫生均認同現實中...
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亞氏保加症女 在 否極泰來樂活天空 Facebook 的最佳解答
願你成為自己的太陽,無需憑藉誰的光
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★★2021年10月12星座生肖運勢懶人包★★↓↓↓
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太陽入處女座8.23〜9.23
重要指數:★★★★★
太陽過境,標誌著處女月正式到來。祝各位處女座生日快樂!
這個位置對所有人來講,都是一段穩步攀升,慢工出細活的好時機。所以千萬不要急,先整理一下過去的得失和現在做事的主次,然後認真、謹慎地進入到每一段工作進程當中,必須得說,處女月會讓我們的付出得到回報,但如果是浮誇的、不切實際的行為,也不會被重視,如果想著投機取巧走捷徑啥的就算了,先沉下心,慢慢耕耘。用頭腦、智慧去解決問題,就像走迷宮通關一樣,其實挺有成就感。
處女月會讓關於工作、社保、服務業、個人待遇等問題會成為重點,未來一段時間是找工作、跳槽的高峰,其中一部分原因是企業倒閉、重組、戰略改變,也可能出於自身原因,目標變化而選擇一條新路。也可能被獵頭挖,被前同事、老朋友叫去創業。相比較,失業問題、勞動仲裁的討論也會急劇增多,你不會只看到眼前的光鮮亮麗,更多地是想到以後有沒有保障。
給自己鼓鼓勁兒,畢竟這次太陽換座會讓我們脫離浮躁,找回節奏看到真相,甚至意識到問題的核心,處理起來也遊刃有餘。但也提個醒,不要過於吹毛求疵,因為細節控而變得磨磨唧唧,只要別鑽牛角尖,你就會得到回報和獎賞。
好運星:金牛、摩羯、處女座
金星入天蠍座9.11〜10.7
影響指數:★★★★★
金星離開入廟的天秤進入天蠍座,但這個位置並不樂觀,甚至會讓我們的感情、財富放大負面效應,過於敏感,過於重視物質,過於斤斤計較,不但自己不舒服,也可能給跟你共事、合作的人帶來壓力。
先從情感上說,有些事如果把出發點都放在自己身上,就勢必無法跟他人達成共識,甚至走極端,鑽牛角尖。當然堅持是沒錯,但你一味堅持自己的想法,希望對方對你妥協,或者單純指責他人,覺得不配合、不體貼、不為你著想,那別人就會認為你很自私、無法溝通,到最後都是不愉快。有伴的要學會求同存異,差異真的不等於矛盾,我們的目的就要在差異當中碰出火花,看到彼此更好的一面。在付出回報上也別過於計較,如果你真的喜歡,珍惜這段關係,就先別管對方有沒有回應,先做好自己。
單身者杞人憂天,特別是有曖昧、單戀物件的,可能會佔有欲爆棚或者攀比,嫉妒心,還沒在一起就胡思亂想,導致你日常相處不自然,這真的很不划算啊!還沒開始,人家就害怕你了!
然後我還依舊要提醒!!注意!!金星天蠍很容易有欲望,然後呢,經不起誘惑,什麼地下情、三角戀、虐戀啊,全來了,秘密戀情被曝光了,一夜情東窗事發啥的,大家還是保護好個人隱私,自律為主。金錢上也遠離行賄受賄、灰色收入、報假賬、稅務問題。
工作和生活中不要太強勢,可能會被危機感支配得恐慌、手足無措,但希望大家要記住,你的實力不是一天兩天攢起來,也不會一天兩天就被人比下去,積極正面思考問題,會讓你更輕鬆。
12星座都要注意!
太陽沖海王星9.14
搗亂指數:★★★★
周初就遇到太陽海王的不利相位,土象星座的太陽跟水象星座的海王呈現衝突位置,恰好讓我們赤裸裸看到理想跟現實的差距,不管你願意不願意,只能接受這個落差,並且依照客觀狀況來修正自己的預期、計畫,包括種種行動方案。當然,這件事不完全是負面,如果我們一意孤行,總是按照自己的想法“畫大餅”,那未來受傷害的也是自己,正所謂期望越大失望越大,早一點轉彎,反而可以腳踏實地積累起成績。
首先是個人的分析判斷,且不說未來發展,就眼下!你就可能遇到一些隱瞞、欺騙,或者要不要繼續下去,要不要相信這個人的矛盾。一部分人會覺得自己不被信任,好心當成了驢肝肺,另一部分人覺得曾經的努力沒意思,還不如破罐兒破摔。 我想提醒大家,生活中有迷茫、困惑都是正常的,關鍵在馬上發現問題馬上解決,不要為打翻的牛奶哭泣。對於那些花言巧語、跟你說話當面一套背後一套的就別信了,另外可以修改戰術,但不能妄自菲薄,不要因為一點挫折、考驗就全盤否定自己。
其次這幾天生活沒精打采、工作效率低沒重點,注意力分散是正常現象,給自己一些時間調整,不要安排重要會議和決定,也不要找藉口逃避。海王星會讓你在各種複雜關係、眼花繚亂的事情裡迷失,保持警惕+客觀就不會被誤導。這時候身邊人也可能猶豫不決、三心二意,甚至不作為、甩鍋,想不受傷,就不要抱持過高期待,有些目標無法達成,有些承諾兌現不了都是正常,我們要做的是讓自己變強大,可以暫時等待但不要無條件妥協和讓步。這時候要是有人利用你的心軟予取予求,那可就佔便宜了!
最後提醒一句,不要暴露出自己“人性的弱點”,遇到問題也別沮喪,遠離酒精、藥物這類容易成癮的東西,遵醫囑。
要格外注意的星座:
處女、雙子、雙魚、射手座
火星入天秤座9.15
重要指數:★★★★★
接下來火星進入到天秤座,這個位置真的又楞又二又煩人啊!!因為火星這顆代表行動力的星體,就需要穩定一點的能量去支撐,偏偏天秤座軟性的力量撐不起來他,導致啥呢?導致幹啥啥不行,還可能有人偷懶,為了達成自己的目的鑽政策空子,然後大家一起給他買單,一個字:坑!
首先說日常,火星會讓你拖延、懶、愛找藉口,不想直面問題,甚至想推給別人。我也只能提醒平時就有拖延症的親們,趕緊、趕緊醒過來啊!別再“進步”了,你們再“進步”下去,真的就追趕不上大部隊了!就連普通人也會左右為難、猶豫不決,不僅僅是做事情沒效率,明明可以一氣呵成解決的,也會分成好幾步,有種沒事兒找事兒的節奏。
每次火星在這個位置也是各種關係微妙變化的時候,我們既想顯示出自己,又不想付出太多,既想被重視被提拔,又不想擔太多責任和痛苦,說白了,咋好事兒都讓你占上了啊,咋可能啊!所以往往結果就是什麼都想要,什麼都沒有。跳出這個圈子,別人眼中的你,有時候貪慕虛榮徒有虛名,有時候盲目浮誇,欠缺周詳的計畫...拜託,千萬不要造成這樣的結果啊!!
12星座都要注意!
金星刑土星9.17
鬧心指數:★★★★★
金星跟土星出現負面角度,這事兒很鬧心,感情很鬧心,財富很鬧心,鬧心的是有些事兒、有些關係被卡住了,整個人容易變得悲觀、壓抑、走不出來。比如正好感情經歷轉折的,要分手或者有分手危險的,基本前途未卜,完全占被動,一直在揣測對方想法,還得擔心現實問題,相當於給自己擱案板上,等著被宰割......
再說說單身的,單身不排除遇到跟你地位、年齡、身份背景懸殊的桃花,咱按理說遇到桃花就是好事兒對吧,但這個人起初確實感覺很吸引,可能對方也有意思。但接觸下來你只會更受挫,會發現太多沒法彌合,太多落差和不一樣的地方了。所以就死死被困在這裡,走不出去,無法前進也不捨得後退。建議大家先以現實為出發點,然後考慮如何提升自己,啥感情也不可能光靠哢哢幾道光,幾下子火花就完全對上了,肯定也需要更深一層的欣賞、互動,這時候要麼有個人魅力,要麼有個人價值,沒有別怕,去培養!如果真的來不及,或者還是追不上對方,那說明這人就不適合你,好的物件可以讓你變得更好,稍微跳一下就夠得著,而不是跑的七零八落狼狽不堪了,還是只看得到背影。
工作當中也很難有自主權,或者自由發揮空間小了。也不排除跟上司有隔閡、彼此不對付、暗中較勁啥的,甚至對方會分割你的許可權、資源,別怕!咱一起扛過去,難受的又不止你一個......
需要注意的星座:天蠍、巨蟹、雙魚、水瓶座
太陽拱冥王星9.17
積極指數:★★★★
太陽跟冥王星互動,這周的尾聲陽光還是挺多的。這個星象會幫你確認目標、明確心意和態度。前半周搖擺不定、猶豫不決的事情,或者遇到的對手、不對付的人,基本上都能跟你井水不犯河水了,該解決的解決,該遠離的遠離,接下來你需要全力出擊,勇敢去爭取和提升。
冥王星會讓你在努力同時保持謹慎、理智,多了一股投入和“狠勁兒”,就是對自己更用力一點,也認識到做什麼會更有意義,更有收穫。信我,更努力的,會更快升職加薪,實現願望!
好運星:處女、摩羯、金牛座
(判答)
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8月23日太陽進入處女座(至9月23日)
星象重要程度:★★★
伴隨太陽進入處女座,暑假結束了,夏天也要結束了,是時候收收心,努力搞搞事業,拼拼業績了。
畢竟,處女月可是非常適合工作和做規劃的月份,嚴謹務實的氣氛,會讓大家工作學習的狀態和效率都有提升,孜孜不倦,有條不紊,就連處理煩人的生活瑣事都更有耐心了,也很適合做盤點總結規律哦。
但要提醒大家注意抓大放小,別因小失大。
宜:學習、工作、健身
忌:嘮叨、挑剔、強迫症
幸運小星星:處女座、摩羯座、金牛座
8月30日水星進入天秤座(至11月6日)
星象重要程度:★★★
水星進入天秤座,為想要修煉語言藝術,改善溝通與人際的人帶來契機。
天秤座的水星會讓你開始更多地關注他人的思考與行為模式,站在對方的角度和立場思考問題,可能做很多決策和表達想法前,你都會下意識地先問問身邊人的意見,不僅能考慮到他人的感受,使用更妥當溫和的言辭,也有助於更巧妙地說服對方,統一各方觀點,結束極端對立的局面。
因此對於情感婚戀、法律仲裁、商業談判等相關的事宜都是積極助力。但是要當心,不要以貌取人,或是被對方的場面話忽悠了。另外,公平與公正也是最近大家考慮得較多的議題。
幸運小星星:天秤座、水瓶座、雙子座、白羊座
9月11日金星進入天蠍座(至10月7日)
星象重要程度:★★★★
金星離開力量最強的天秤座,進入到落陷位置天蠍座,這意味著,我們即將迎來感情與人際關係的降溫。與另一半或合作方相處的過程中,多了很多猜忌與試探,控制欲超強,也很容易因為一點小誤會就開始冷戰。
不過天蠍座這一位置也讓大家變得敢愛敢恨,敢於面對真實的關係,如果能有效溫和地好好溝通,你們的關係可是會變得更加深刻哦。
另一個好消息是,最近我們可是有機會發現很多潛在的商機呢!
重點影響星座:天蠍座、巨蟹座、雙魚座
9月14日太陽沖海王星(至9月22日)
星象重要程度:★★★
太陽與海王星的對沖,會暫時性地打亂一些人的計畫,特別是本周還有調休,很容易心不在焉,出現各種細節上的小紕漏,比如填錯資料、丟三落四等等,原本進展順利的事情可能會被突發狀況干擾,秩序感被破壞,讓人心煩意亂。
另外,最近也容易突然間腦子不清醒,邏輯混亂,要當心被人欺騙和利用。
黴運小星星:處女座、雙魚座
9月15日火星進入天秤座(至10月30日)
星象重要程度:★★★★
火星離開處女座,進入到落陷位置天秤座,讓本來就無心上班的大家更懶了,缺乏行動力,更是沒什麼爆發力,總是反復權衡和猶豫,急需有人在身邊鞭策自己。
不過這種“不求一鳴驚人,但求不出岔子”的心態,倒也不完全是壞事。如果能協調好團隊的力量和整體的節奏,和隊友打好配合,互相取長補短,倒是可以誕生出沒有什麼漏洞和死角的“六邊形項目”呢。
幸運小星星:天秤座、水瓶座、雙子座
9月17日太陽拱冥王星/金星刑土星(至9月25日)
星象重要程度:★★★
本次太陽與冥王星的三分相來得很是時候,特別是對那些無心工作把很多事拖到放假前的人來說,這個星象帶來的高效率和執行力,真是救了你們。
不過金星與土星的四分相,也會讓一些人面臨來自領導、權威或長輩的壓力,感情和財務方面的負擔也加重了,所以工作賺錢的過程可能會有些悲觀和消沉,總覺得是為了討生活,缺乏激情和樂趣。
幸運小星星:處女座、摩羯座、金牛座
黴運小星星:天蠍座、水瓶座、獅子座
(鬧鬧女巫)
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以下新增9/16 #最新運勢
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【重要年運】2021木星相位、流年運勢懶人包
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最新 #一週運勢
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#每日運勢 看這裡↓↓↓
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【唐綺陽】2021下半年12星座財運排行榜
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【唐綺陽】2021下半年12星座工作運排行榜
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【POPO巫】2021/8/15〜2022/1/14星座運勢
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【艾菲爾】2021初秋!12生肖「健康運勢」小叮嚀
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【艾菲爾】2021秋高氣爽!活力四射與收穫好運的星座
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【Pandora】喜報丨2021直到年底偏財運超旺的星座
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【艾菲爾】看緊荷包!2021秋季易破財生肖
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【艾菲爾】2021秋老虎發威!12星座須注意的健康小毛病
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【艾菲爾】看緊荷包!2021秋季易破財生肖提醒
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【艾菲爾】喜上眉梢!
2021年底前「待嫁閨中」的星座女
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【艾菲爾】長點心!
2021年底前12生肖「貴人、小人」大揭密
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【大吉】2021好運可期!
越到年底越幸運的前四生肖
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【Allen伊明】恭喜!
2021下半年有很大的機會脫單,遇到幸福的星座女
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【艾菲爾】生命靈數看2021年底前「必能脫單」有你嗎?
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【小乖麻】2021這個星座在下半年不會再孤軍奮戰了
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【小乖麻】2021下半年這個星座有機會出圈事業愛情雙豐收
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【小乖麻】這個星座在2021下半年終於要開竅了!
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【小乖麻】這個星座在2021下半年機會多、選擇多
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【鄭偉建】2021年10月12生肖財運
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【鄭偉建】2021年10月12生肖桃花運勢
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【占星小辣椒】最近桃花運最旺的星座
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【蒔琳 Celine】2021年9月12星座運勢
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【左西西】2021年9月12星座運勢
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【傅子綺】2021年9月12星座運勢
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【Faye】2021年9月12星座運勢
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【Kiyu獅】2021年9月12星座運勢
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【Claire克萊兒】2021年9月12星座運勢
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【Debbi-Frank黛比】2021年9月12星座運勢
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【Marjorie-orr馬喬麗】2021年9月12星座運勢
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【Penny佩妮】2021年9月12星座運勢
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【圖靈塔羅】2021年9月12星座運勢
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【流川楓】2021年9月12星座運勢
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【DOMINIQUE CHIANG】2021年9月12星座運勢
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【蘇飛雅】2021年9月12星座運勢
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【Crystal】2021年9月12星座運勢
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【艾薇】2021年9月12星座運勢
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【豬比特】2021年9月12星座運勢
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【艾菲爾】2021年9月12星座運勢
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【李居明】2021年9月12生肖運勢
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【Kiddo塔羅】2021年9月12星座運勢
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【江之】2021年9月12星座運勢
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【西瀅筱】2021年9月12星座運勢
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【Maria-DeSimone瑪利亞】2021年9月12星座運勢
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【Ada Cocos/米哈拉蒂古】2021年9月12星座運勢
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【Michael Thiessen】2021年9月12星座運勢
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【ELLE HK】2021年9月12星座運勢
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【李雲天】2021年9月12生肖運勢
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【李雲天】2021年9月12星座運勢
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【APP】2021年9月12星座運勢
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【Luc呂克】2021年9月12星座運勢
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【安格斯】2021年9月12星座運勢
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【滴天居士】2021年9月12生肖運勢
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【Geo】2021年9月12星座運勢
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【鄭偉建】2021年9月12生肖運勢
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【李俊輝】2021年9月12生肖運勢
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【Kelly Fox凱利】2021年9月12星座運勢
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【靈犀喬木】2021年9月12星座運勢
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【靈筮】2021年9月12星座運勢
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【StarNote】12星座性格運勢全解析
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【青峰】2021年9月12星座運勢
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【安大叔】2021年9月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3459745
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【淼淼占星】2021年9月12星座運勢
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【莫小棋】2021年9月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3459747
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【晟言】2021年9月12星座運勢
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【紫蘇 Hegelian】2021年9月12星座運勢
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【女巫樹洞】2021年9月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3459815
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【大西占星】2021年9月12星座運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/category/list/3459635
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【賴國光】2021年9月12生肖運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121197096
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【青峰】2021中秋將至,放緩節奏,享受慢生活的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121204800
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【VAVA】2021中秋將至,這些星座CP旺旺旺
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121206878
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【祁飛莫然】2021年9月12星座感情運勢
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【紫微小仙】實力上榜!農曆8月好運爆表的命格
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【艾菲爾】2021九月「大走好財運」的星座
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【地場衛】點名啦!2021九月最最最旺的星座
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【蘇米君】恭喜!2021/9月桃花爆棚的星座
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【小乖麻】2021/9月星座運勢概覽
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【塔羅哈比熊】2021年12星座跨月運勢8/23〜9/22
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【POPO巫】半月星座運勢2021/8/22〜9/2
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【唐綺陽】12星座,2021處女月請抓住這波機會
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121187028
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【艾菲爾】2021九月來臨大走好財運的星座
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【KIYU獅】2021/8月底運勢亮紅燈的星座
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【POPO巫】2021/8/22〜9/2十二星座轉運指南
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【KIYU獅】2021九月12星座需要提防哪些爛桃花
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【卡西娜】2021年9月12星座大旺日
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121186124
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【江之】2021年9月12星座財運投資運勢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121179448
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【艾菲爾】2021節氣・處暑12生肖運勢8/23〜9/6
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121180992
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【武曲大掌櫃】驚喜不斷!2021/9月生肖好運爆表
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121183034
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【POPO巫】半月星座運勢2021/9/3〜9/20
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121194094
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【紫微小仙】2021農曆八月桃花運爆棚的命格
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【莫小棋】2021年9月星座桃花榜
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121194120
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【艾菲爾】2021九月不但無災還有「好事發生」的星座
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【POPO巫】2021/9/3〜9/20十二星座轉運指南
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【橙C】2021幸運九月!12星座這些領域大旺
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【卡西娜】抓住機會!這些星座2021/9月最容易脫單
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【艾菲爾】2021節氣・白露十二生肖吉凶提醒
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【大吉】2021白露至,將迎來高光時刻的生肖
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【Alex大叔】2021/8/30〜11/6水星進天秤
12星座會有哪些「命中註定」的事情發生
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【奶羊占星】202/8/16〜9/11金星進天秤
全年金星能量最強
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【奶羊占星】2021/8/16金星入廟
十二星座會在哪方面迎來轉機?
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【奶羊占星】2021年9月重大星象盤點
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【艾菲爾】2021/8/19〜2022/1/18天王星逆金牛
12星座會出現哪些貓膩
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【StarNote】2021/8/20〜2022/1/8天王加入逆行行列
所以這是要逆天了咩
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【流川楓】2021/8/20〜2022/1/8天王星開始逆行
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【Angelia】2021/8/22水瓶座藍月滿月來襲!12星座滿月指南
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【寂多蔓生】2021年天王星逆行:強調核心價值,保持務實
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【艾菲爾】2021天王星逆行/下半年巨大轉變的星座
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【西瀅筱】2021/8/20〜2022/1/8天王星逆行
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121179412
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【青峰】2021/8/20天王星逆行
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121179470
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【胡盈悅】2021/8/20〜2022/1/8天王逆行
請系好安全帶,保持平衡
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【莫小棋】2021/8/22水瓶座滿月對12星座的影響
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121180230
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【唐綺陽】2021/8/20〜2022/1/8天王星逆行
12星座要讓自己成為值得的人
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121180236
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【StarNote】2021/8/22水瓶座的藍色滿月
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【寂多蔓生】2021年度第2次水瓶座滿月!
正視過去,寄望未來
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【祁飛莫然】2021處女月12星座適合關注的領域
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121183030
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【Alex大叔】2021處女月12星座的開運指南建議
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121183032
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【莫小琪】2021/8/20〜2022/1/18天王星逆行
對12星座的影響
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121183964
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【唐綺陽】2021/8/23太陽進處女
12星座千萬不要坐以待斃
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121184522
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【VAVA】2021/8/30〜9/27水星進天秤期間
雙商超高的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121184524
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【艾菲爾】2021/8/16金星帶來好消息!
桃花好運回歸的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121183966
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【維氏占星】2021年9月12星座整體運勢/星象
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121191456
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【Allen伊明】2021/9月上旬/新月與冥王
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【西瀅筱】2021/9/7提高效率的處女座新月
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121194100
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【琪琪】2021九月12星座好運+星象預警
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【Alias nomad】2021/9/7處女座新月/12星座重建指南
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121197092
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【江江】2021/9/7〜9/20處女座新月對於12星座的影響
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121199188
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【大西占星】2021/9/11〜10/7金星進天蠍
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121201942
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【蘇米君】2021/9/11〜10/7金星進入天蠍
這些星座運氣飆升
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121200814
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【占星騎士】2021/9/7〜10/5日12星座感情提示
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【蘇米君】桃花旺!
2021/9/11〜10/7金星進天蠍能收穫正緣的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121201806
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【西瀅筱】2021年9/27〜10/18最後一次水星逆行
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121202706
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【卡西娜】2021/9/11〜10/7金星入天蠍
為12星座帶來的影響
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121202708
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【Alias nomad】2021/9/11〜10/7金星進天蠍
12星座深情指南
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【司徒淚】達芬奇密碼/2021/9月星象挑戰及解決辦法
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【奶羊占星】2021/9/15火星進入天秤座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121203744
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【蘇米君】好運到!
2021/9/15〜10/30火星進天秤做什麼都很順利的星座
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121204794
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【Alex大叔】2021/9/15〜10/30火星進天秤
對12星座有哪些影響
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【卡西娜】2021/9/11〜10/7金星入天蠍
為十二星座帶來哪些影響
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【天文世界】2021/9/15〜10/30火星進天秤
對12星座的影響
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【Pandora占星小巫】2021/9/15〜10/30火星進天秤
財運超旺的星座
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【蘇米君】2021/9/15〜10/30火星進天秤
三大星座越獨立越好運
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【遠志】2021/9/15〜10/30火星進天秤!重點星座提示
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【大西占星】2021/9/15〜10/30火星入天秤
「打圓場」的藝術
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【武曲大掌櫃】手腳比腦子快!雷厲風行的四大命格
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【西瀅筱】周圍環境對風水運勢的影響
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【卡西娜】誰是朋友圈裡最喜歡秀恩愛的星座
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【占星小辣椒】十二星座的戀愛觀
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【卡西娜】其實,這些星座女比男人還好色...
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【唐綺陽】情商線上,戀愛時最清醒的星座Top3
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【卡西娜】你未來的賺錢能力如何? 看出生年月日就知道
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【占星小辣椒】容易招惹渣男的星座
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【卡西娜】兩幅面孔?有多深情就有多絕情的星座
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【StarNote】讓火星星座告訴你什麼是你的欲望和決心
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【Donna Cunningham唐娜·坎甯安】冥王星12宮位深度指南
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【大吉】強大但不強勢、悄悄驚豔眾人的生肖
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【大吉】互為終生貴人!你人生一定不能少了他
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【紫微小仙】從財帛宮看你是否會有錦鯉體質
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【卡西娜】你未來另一半是什麼樣子?看金星星座就知道
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【占星小辣椒】得不到你,才會越來越愛你的星座
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【占星小辣椒】傲嬌,再愛也絕對不會當「舔狗」的星座
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【鬧鬧女巫】發現另一半劈腿,12星座的反應....
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【大吉】躲不掉的情債?從姓名筆劃看誰是你的宿緣戀人
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【艾菲爾】你是幾月生?看你是什麽動物丶及未來愛情發展!
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【占星小辣椒】相處越久,越離不開你的幾大星座
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【滴天居士】12生肖的感情配對指數
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【Allen伊明】這些星座真的超長情的,戀愛結婚最優選
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【大吉】婚後發達!事業發展得靠老婆支持的生肖
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【艾菲爾】別氣餒!中年後越來越有錢的「出生年」
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【占星小辣椒】和十二星座中哪一位談戀愛最心累
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【白桃】從火星宮位的視角,看ta的喜好
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【大鵝】你的專屬火星能量
是「忙到飛起」還是選擇「葛優躺」
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【鬧鬧女巫】很難建立親密關係的星座
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【占星小辣椒】十二星座是怎麼看待前任的
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【占星小辣椒】佔有欲很強的星座
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【占星小辣椒】一遇見真愛就慫的星座
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【許寧】真正的戀愛,會發光
你的戀愛宮位指南(12上升愛情箴言)
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121204792
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【大吉】有錢就作怪?這些生肖要藏錢才能存到錢
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121206108
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【艾菲爾】不是故意!容易給人「莫名壓力」五大星座點名
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【大吉】無心插柳柳成蔭!職場有隱藏好運的生肖
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121206396
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【唐綺陽】關鍵時刻最靠譜的星座TOP5
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【鬧鬧女巫】論12星座該如何度過戀愛磨合期,恩愛到白頭
https://fafa168.pixnet.net/blog/post/121206870
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從不攀比的星座,佛系生活,寧靜致遠,真正的雲淡風輕
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不懂得保護自己,「最好欺負」的三大星座女
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亞氏保加症女 在 蕪菁雜誌 Facebook 的最佳解答
我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度,核准藥證/緊急授權,本身其實真的沒有一個硬標準,歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下,做出來的道德抉擇。
🔹 🔹 🔹
原作者:iamlam2005(山風)
這些問題從EUA還沒通過到現在,已經很多人講過了,我也懶得再複述一次。但你會吵這些,代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
你就先想一個問題:如果三期這麼香,AZ幹嘛不做傳統三期?BNT幹嘛不做傳統三期?莫德納幹嘛不做傳統三期?如果做了傳統三期,監測個三年五年,我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染,防止傳播,也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI,這些檯面上的疫苗(可能包括高端)通通應該退回去重做,我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品!
你一邊想,我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗:
1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗,受試者480人。是高端的1/10。
2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證,還不是EUA。
3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體,沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%,今年聯亞89%都被刷掉了。
當年的新聞稿:https://reurl.cc/r18OaN
所以你說什麼「全世界首例,免疫橋接EUA」,這太小兒科了,當年是免疫橋接直接給藥證欸!這支疫苗,大家還不是打得很香,每年打。而從2016年開始,國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗,不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」,也沒有做傳統三期。
然後2015年,藥事法修法,才多了一個緊急使用許可的條款,也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
三期並不是什麼科學標準,它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣,不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗,它本質上就是一種道德選擇:
「在怎樣的情況下,我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
這很明顯是一個道德抉擇,科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強?生物學上的原因當然是:因為癌細胞是人體自己的細胞,你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵(複製旺盛)的正常細胞。
可是從制度的角度來看,之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查,就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用,讓病人無藥可用最後走向死亡,更讓人難以忍受。反過來,如果今天審查的是感冒用藥,我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥,第二代小紅莓,它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多,可以顯著提升患者的QoL(生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標,但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤,反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效,在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測,如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標,搞不好解盲就過了。
這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」,因為原本的「有效性試驗」(也就是所謂的保護力數據,efficiency)也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次,不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料,不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已,是拿來讓審查委員參考用的。
神靈你就是眼睛裡面都看不到人,只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺,或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器,你把數字輸入進去,它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的,不是神,也不是AI。答案要自己去找。
你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄,你會發現在會議一開始,主席都會宣布「目前(根據若干理由)認定有緊急公衛需求,請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的,一種新藥要不要核准,它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥,你也只能用,你不可能說十年後會出一個療效90%的藥,所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣,而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
回到一開始的問題,如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打,那我也可以反問,為什麼沒有傳統三期就要人打?為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用?只追蹤兩個月就解盲做期中報告?腸病毒疫苗做了17年,為什麼不能跟他一樣嚴謹?為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗?如果我們使用的是正確的疫苗,搞不好真的可以達成群體免疫!
而你也知道答案是什麼,就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒,也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。
就跟2009年一樣,當年沒有緊急使用許可的條款,如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證,那台灣就要面臨外購一劑難求(當時是真的一劑難求,比現在還誇張),國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好?」,而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期,為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有,而你現在就要做決定。
而對武漢肺炎疫苗來說,台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境(而有些人還在幻想多下單就會多到貨),我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
EUA的重點就是緊急使用需求,而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求,後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA,因為美國已經不缺疫苗了,並不是因為AZ資料不夠。
🔹 🔹 🔹
做為題外話,今天這些疫苗要走什麼流程通過,不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議,她點頭,就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程,也不會是馬英九決定的。
重點是,不管是什麼流程,審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局,如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人,也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人,當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火,如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲,今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P,不是要裝可愛,是他上面還有一個大李P。
如果你要做政治判斷,就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題(或是政績)。你唯一可以問的就是,我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA,也是他們審的。Moderna進來的EUA,也是他們審的。BNT進來的EUA,也是他們審的。一但疫苗有任何狀況,不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了,怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」?不管你是打國際疫苗還是國產疫苗,通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理,也只有他們可以處理。
李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗;把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後,都是安慰劑,沒有要求補打,而是自告奮勇繼續參與第三劑--也是安慰劑組的試驗。換言之,陳建仁到現在還沒打(真的)疫苗。
你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。
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