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【沒有其他器官能取代的肝臟，如何分成兩半捐給不同人？】
目前，肝臟移植的來源有兩種，一種是大愛捐贈的腦死患者，另一種是患者五等親內的活體捐贈。或許大家會覺得很奇怪：「肝臟只有一個，如何能將肝臟活體捐贈給親屬呢？」
其實，肝臟有強大再生能力，且台灣技術與歐美及亞洲先進國家並駕齊驅，捐贈者健康不會受影響。但是，如果想要將肝臟分兩半捐給不同人，又該怎麼做？
#肝臟 #再生能力 #移植 #器官捐贈 照護線上
#19 新抖音時代，早期專項化？論兒童訓練～～【SBD怪獸Podcast ep.14】
本集節目，由 SBD Taiwan贊助播出～
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📍 抓苗子？體育過早專項化？結果論？一個冠軍後面有多少失敗品？
📍 兒童體育多樣多元化。
📍 台灣是亞洲先進國家之中民主翹楚，但運動訓練卻是不折不扣的鐵幕思維。
📍 孩童體育多半被過早專項化，或是被不認真教......
📍 優秀運動員的培養？小孩精熟一件事情
📍 很可能，小孩精熟一件事情的方式，是『不專注』在這一件事情上面？
📍 一個項目，用好幾個項目來培養與開發。
📍 英文怎麼學？單字怎麼背？
📍 小孩才做選擇？大人全都要的相反？
📍 教練專項化思維，使得教練只能分類好選手/爛選手，而不是
📍 Building blocks 專項學習，術科與學科學習有相似的呼應。
📍 體育的文化刺激，身體的多元感受，有點像是課外書。
📍 沒有金字塔的寬度，就想要有金字塔的高度？
📍 早期多項化，No!!!，大量的玩！玩！讓你的孩子一直玩吧！
📍 孩子該怎麼運動？用心不專？
📍 孩童過早專項化，也會過早過度訓練......
📍 體育的真正價值，應該是要讓每一個人獲得體育的好處。
📍 建議高中/大學再專項化。
📍 教練的揠苗助長，論功行賞，急功近利，變成沒有壞人的悲劇。
📍 孩童教練應該引導正確學習觀念，本位主義應該受到約束。
📍 邱grr健力直播，建立Physical Culture體育文化的過程?
📍 學校教練也是體育文化的推手。
📍 什麼是卡巴迪運動？
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早上一邊做家事一邊聽了台大公衛學院covid19/武漢肺炎防疫的直播說明會，幫大家整理一下資訊，腦力時間有限恐有疏漏錯誤歡迎大家補充更正，我會再做更新。感謝台大公衛學院對疫情的幫助。文章開地球歡迎分享！
#台大公衛學院
#抗2019nCoV疫情說明會
**** 直播傳送門****
https://www.facebook.com/UPMEDIA.MG/videos/621315745331686/
———————正文開始—————-
• 第一位 陳秀熙教授，主要是講中國、世界各國、郵輪和台灣的疫情。已取得陳教授授權刊登投影片
1.目前看起來疫情已經是全球爆發。截至2/15 WHO統計到致死率3.02%。所有資料也都參考WHO，雖然中國可能沒有公佈正確資訊，但隨著世界各國的資料都會彙整到WHO，WHO資訊會越來越標準化。
（圖一）中國每個區域的致死率有很大的差異，表示每個地方的就診習慣和醫療方便度，造成了致死率的差異，呼籲國人只要有症狀一定要去看診。
2.武漢的部分講了很多沒有記下來，不過中國其他省份開始宣布封閉式管理和一些隔離政策之後，每日新增個案數觀察一週後有明顯趨緩，所以這樣的封閉式管理有發揮作用，有些宣布還沒滿一週要之後再跟大家報告。有一個專有名詞「人對人病例再生數」（又叫R0，大部分從大於1，下降到小於1，大於1就表示疫情會擴散，數字越高就代表會爆發大流行。
（圖二）最右邊是封城後當前的R0值，深紫色是大於1，淺藍等於1，膚色小於1表示疫情已得到控制。最深的兩個點分別是湖北和貴州。
面對這種新興傳染病，最重要的還是決戰境外，減緩到各國人傳人的速度。
3.雖然中國的疫情有稍微受到控制，隨著中國感染的人可能世界移動，病例不斷傳往亞洲先進國家，也移入如泰國這樣機場運量高的國家，（圖三）亞洲幾個爆發社區感染的大國都大於1.5。若控制不當最終也會移入歐美。目前日本的「病例再生數」是1.7，會擴散。而且收集到的52個案例，從一開始明顯是境外移入到近期追不出感染來源，當疫病調查、接觸史越不明朗，爆發社區感染的機率就越高，日本迫切需要修正檢疫方法和疫病調查的力度。
政府單位、醫療單位、接觸民眾端和公家單位合作出來的疫調可以分析出疾病流行的走向，當各個發病病例的期間越縮短就越走向社區感染。台大公衛學院目前動用所有學生，幫忙收集全世界疫情的第一手疫病調查，給公衛學院彙整。真的讓人很安心欸TT
4.郵輪一直都是發生傳染性疾病時會最讓流行病學家擔心的交通工具，只是SARS和MERS沒有發生過。目前鑽石公主號上的病例再生數(R0)是5.02，可以解釋成一個人傳播給5個人。所以是世界上僅次於武漢最嚴重的疫區。
目前這台郵輪上理論上每個人都會暴露到感染源，而且病例資料來源都非常即時公開，這裡的所有資訊會是人類了解這個病毒/疾病最重要的機會。
（圖四）的左下圖表橘色線，流行波的曲線下降應該會落在三月初(靠右邊的箭頭）。原本日本要隔離此船到2/19，建議要修正到三月初。
5.台灣的個案都會做疫病調查（疫調），疫病調查不是只有確診時，出現症狀的時間也是一個重要的資料。例如19例其實是在1/27，和公開案例報告的時間有落差。（圖五）另外因為一開始湖北的案例有發燒的是78%，在一開始都是使用發燒篩檢的情形下推估台灣可能有111位潛在的無症狀感染者。所以未來需要修正檢疫能量和加強疫病調查，來避免社區感染。政府？公衛學院？有和中部某一區域的隔離案例們一起研究，可以用來推斷萬一以後發生社區感染的時候需要多少追蹤隔離的人力。
目前台灣也有針對兩個案例治療研究發到國際期刊，可以告訴大家這個疾病雖然快速擴散，但還是可以治療的，呼籲民眾早期發現就醫。講者個人經驗黃金治療期，一般人的黃金治療期是5天，有慢性病者是3天。
6.（圖六）院內感染和社區感染是唇亡齒寒，發生一個都很容易引發另外一個，尤其個案進入醫院之後一定要控制好。目前很多醫院急診採用的不錯的防疫隔絕措施如戶外開設篩檢站。
• 第二位 林先和老師，主要講解無症狀傳染者
《從37分開始》
1.
☆ 無症狀感染者：有被感染有驗到病毒，但從頭到尾都沒有出現症狀。這個無症狀感染者在日本撤僑的班機上確診案例中佔了一半。台灣也有第18例。
☆ 無症狀傳播者：就是目前沒有症狀但有也可能只是還沒出現症狀，有傳染力，也就是所謂的潛伏期時有傳染力。
無症狀感染者不等於無症狀傳播者。目前台灣和世界其他案例，都還沒有人研究出「無症狀感染者」的傳播力是如何，目前未知。我們現在最關心的是「無症狀期傳播」。
台灣本土的第5和第8例家人之間傳播和出現症狀的時間相同，很有可能是有無症狀期間病毒就有傳播力。
2.
☆ （症狀）潛伏期：就是染病到有症狀的天數。
☆ 發病世代間隔：就是指第一個案例受傳染出現症狀為起點，傳染給第二個案例也出現症狀的天數。
參考北海道大學用的6國、26個個案研究，在假定個案的潛伏期都相等來看「發病世代間隔」平均值是3.4天，中位數是2.6天。所以粗估就是2-3天。目前公開資料顯示新冠肺炎的潛伏期是5-6天，當「發病世代間隔」小於「症狀潛伏期」表示有一定的無症狀傳播者在，傳播力是高的，所以每個個案研究和找到相關接觸者隔離是很重要的。 當然也不能完全採信該研究，因為研究有假設個案潛伏期都相等這個前提，而目前該論文也正在接受國際機構的審核中。
3.一旦疫情擴散，建立本土流行病學的參數研究是非常重要的。
• 第三位 陳保中教授主要是告訴大家公衛師和政策的重要
《從53分開始》
台灣目前沒有公衛師這個行業，很感謝這次政府傾聽部分他們公衛體系給的意見。台灣其實有培訓很多公衛人才，但畢業之後找不到工作很多都轉行做別的事了，台灣在921.SARS之後一年有一批公衛政策的提升，但美國近年是一直在增加培訓公衛專業人士的名額。醫生是診斷醫治每個個案，公衛師是診斷預防整個傳染病群體，對群眾對新傳染病的恐慌也有幫助。政府、醫院、學校都需要公衛師，請大家支持本次立院會期通過公衛師法案，不要讓人才流失。
公衛師懶人包
http://coph.ntu.edu.tw/uploads/root/lazy.pdf
• 最後一位 台大公衛學院院長 詹長權總結，但後面想趕快做筆記就被我卡歌了
（想看更詳細可以參考報導https://heho.com.tw/archives/69226）
1.台灣目前限制中國航班的狀態下，就有1萬名居家隔離者。如果疫情持續到清明，若是到時開放台商或相關家屬回台掃墓，隔離人數將來到7萬，大家可以想像一下要動用多少資源人力。
2.台灣防疫在WHO尚未明朗前都是先follow美國的標準的，該斷航哪些省份之類的。所以美國籍將包機接回鑽石公主的人員時機上的防疫措施一定要學習，可以作為接下武漢撤僑的榜樣，不能重蹈上次的覆轍。
3.在他國確診的患者就在該國治療，包機只是要避免沒有被傳染的人受到傳染，美國也是這樣做的，所以在鑽石公主號上染病的台灣人就留在日本治療，在武漢的我們當然感到很遺憾，因為當地醫療資源是不足的。但是我們不能感情用事，防疫還是科學優先，接下來才是人權和親情，希望網路或媒體可以用正確的觀點說明事情，大家一起防疫。
————————————————-
個人心得：
老師們講話都很有科學根據，也不慍不火，聽完之後好像跟聽完親子教養課程一樣充滿正能量？！台灣防疫大家一起來！
另外，聽了這個直播才發現公衛人才以前多不受重視，但卻在這次疫情幫台灣擋下很多，希望台灣能唯才是用，也能夠透過公衛師讓大家現在和未來都更增進對傳染病的認識，第一時間都能正確作法面對和降低恐慌。
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120504中天台灣電信年吸2200億缺乏競爭力
影片網址→http://youtu.be/1sJpDM1jH4Y
感謝記者周怡德的採訪，先聲明：怡德，人家不是「老鳥」啦！我還是菜鳥好不好！我房仲資歷目前2年不到耶！
最近我的威寶改成中華電信了，並不是因為威寶不好，只是剛好威寶在我們公司收訊等於0，所以只好換掉，等我哪天工作場所換了，再說吧！我的手機號碼目前除了威寶沒有之外，其他中華、台哥大、遠傳、亞太、PHS都有唷！歡迎來電詢問屬於你我的網內互打。
Anyway，台灣的電信費真的是太貴了！逼得我用這麼多支門號與手機，誰叫我們做業務的手機通話量都很大，所以我只好花時間認真做功課，省荷包就藏在細節裡面，要仔細研究阿！
以下為新聞報導......↓
資費達人陳泰源OS：喂，Hello。
他，是房仲業的老鳥陳泰源，手機可說是他的生財工具，出門在外聯絡，帶客戶看房子，24小時"機不離身"。
陳泰源OS：那個可能都已經六月了，而且這次主持人也換了。(我當時真的在講手機，因為有朋友打來聊我參加超偶歌唱比賽的事情)
通話量超高，其他同行一個月的通話費動輒五千元起跳，實在嚇人，但他攤開五張手機帳單，金額卻只有人家的五分之一。
陳泰源表示：我們做業務的，平常講個2~30分鐘，快半個小時，當然講電話(荷包)是非常傷的，我就自己想說，好！我就特別花一點時間去研究這個方式，到底哪一家費率是最便宜的。
比較各家手機資費，精打細算，陳泰源無奈的說，全是因為台灣的手機費真的很貴。
陳泰源表示：我不知道到底跟其他國家比我們是不是算高，但我覺得就是很貴！
台灣2300萬人口，手機用戶就有2100萬，光是每一年全民貢獻給各大電信業者的手機話費就高達2200億，等於可以蓋三棟101大樓。
消基會志工：我覺得算法都是看多少錢，對，所以看數字就知道，台灣的費率就是比較貴。
比較鄰近國家就知道台灣用戶有多命苦，香港人平均國民所得是台灣人的1.7倍，手機話費卻只有我們的六分之一；再看看台灣手機不管是撥打網內外或市話，費率更是中國大陸的八倍！新加坡國民所得是台灣的2.4倍，台灣的手機費卻比人家貴上4.4倍！
超高的通話費率，太不合理，消基會就曾經帶頭倡議，現存的手機資費有50%的降價空間，至少先砍一半！
NCC綜合企劃處長蔡炳煌表示：其他國家是用預卡費率去計算，那我們台灣是85%都是用月租型的，所以在比較基礎上面是有所不同。而且其他國家建製成本比我們相對的低。
刺激的網路遊戲線上開打，不過在台灣，實力再強大的玩家碰上龜速網路，也只能束手投降，國際經濟合作發展組織OECD公布的數據，台灣平均連線寬頻速度13MB，遠遠不及165MB的日本，更落後韓國。
網路品質速度感不上亞洲先進國家，手機資費更是貴得離譜！台灣電信產業缺乏競爭力，卻又每年從民眾荷包吸金2200億謀取暴利，這要花錢的消費者如何心服口服？
網址→ http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/49665278
