【多囊漫長十年求診,中醫調理好孕到】
潘小姐當時來就診的時候,令我印象十分深刻。
她表示自己這十年來,四處求診各個中西醫,只希望能夠改善多囊問題、順利懷孕,但是終究未果,而月經的狀態也隨著年齡越來越失調。
她說,自己以前在學生時代的時候,月經是很規律的,頂多延遲幾天但也沒有大礙。
直到出社會之後,因為作息有明顯失調的情況、加上壓力過大,一下子月經突然就暫停了三個月,隨之體重也開始逐漸上升。
她到婦產科檢查之後,才知道自己已經有了多囊性卵巢的問題。
她說在發現多囊之後的幾年之間,除了月經失調、體重上升之外,更大的問題是開始出現自律神經失調的症狀。
晚上沒有吃抗焦慮藥物就無法放鬆入睡,白天也開始出現心跳過快的現象。
當她來到門診的時候,我評估了一下她目前的身體情況。
以睡眠與自律神經失調的症狀最為明顯,這個要先處理,而後才是調理月經與改善排卵,同時幫助改善體重過高的問題。
大概在第二次回診的時候,她表示自己心律過速的問題已經緩解消失,同時也開始出現明顯排卵期分泌物,這是過去未曾有的現象。
她們也有把握住排卵機會,很幸運成功懷孕,目前已經10週了!
其實有很多研究都指出,多囊性卵巢不只是卵巢、月經的問題,更是「神經內分泌」失調的問題。
因此有些比較嚴重的多囊性卵巢患者朋友,同時也會出現自律神經失調的症狀,像是:嚴重失眠、突然心悸、潮熱感,這些症狀。
根據研究,多囊患者隨者月經失調的嚴重程度加重,交感神經有可能更容易被活化,因此有比較大的機會呈現亢奮、焦慮、心悸這些情形。
而自律神經失調,首先影響的就是睡眠問題,因此在治療多囊的時候,如果患者有睡眠障礙問題,務必要優先治療處理。
否則太過嚴重的失眠問題,也會導致排卵失調的情況更加惡化,那麼症狀便會陷入循環、難以改善。
在治療調理上,一定要注意觀察患者的體質偏性變化,像是「心火過旺、肝鬱化火」,這些都是自律神經失調後容易出現的體質改變。
以潘小姐的情況來說,我們先穩定了她的自律神經協調性,同時也針對無法排卵的狀態進行改善。
幸運的是,調理懷孕部分我們也很快就見到了成效、順利完成她的心願,祝福孕期一切順利!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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【多囊總是睡不著怎麼辦?】
剛好在臉書上看到有人討論關於「多囊性卵巢失眠」的問題,平常在門診也有非常多患者朋友也表示同樣的情形。
自己大略統計下來,發現接近一半的多囊患者朋友,有睡眠品質的問題。
從難入睡、中斷醒、淺眠、多夢、早醒,這些情況都有聽過,有的輕微,有的嚴重,最嚴重的情況是整晚都無法入睡,長達數月甚至數年以上。
觀察下來,睡眠失調的情形與月經失調的程度有明顯的正向關聯。
當月經越失調、甚至暫停沒月經,患者失眠的情況通常也比較嚴重。
▎月經、睡眠、生理時鐘
這是因為,無論是月經或是睡眠,都和「生理時鐘」有很大的關係。
也就是人體的內分泌、自律神經系統,其實都具有「時間性」,在不同的時間點讓產生不同的生理現象。
而這個時間性主要是以一整天(24小時)的週期為循環,但是也會間接影響到更長的生理週期性,像是:月經。
因此一旦生理時鐘亂掉之後,睡眠與月經都有可能受到影響。
▎先亂經?或 先失眠?
那麼就會有一個問題,是月經先亂掉,還是睡眠先失調呢?
答案是兩者都有可能。
有些多囊患者朋友表示自己出現月經失調的時間點,是從有失眠問題、睡眠不足才開始的。
像是輪班作息、日夜顛倒、嚴重失眠,這些情況都會干擾正常的生理時鐘、日夜節律運作。
一旦生理時鐘受到影響,許多內分泌的穩定週期就會被打亂,最終就有可能導致月經失調的結果,而長時間的月經失調,就有機會產生多囊卵問題。
另外也有一些患者朋友表示以前睡眠一直都很正常,是從月經開始失調之後,才逐漸出現睡眠障礙問題。
而無論是月經失調或是睡眠障礙,都隨著時間越來越嚴重,沒有自行改善的跡象。
這是因為根據研究,多囊患者大多有自律神經系統失調的情形,其中以「交感神經常態過度興奮」為主要的類型。
如果在夜晚交感神經過度興奮的時候,大腦會呈現亢奮的狀態、精神太好、缺乏睡意,如此就比較難睡著,也會影響睡眠的品質。
在中醫的理論來說,睡前亢奮,大多屬於心肝火旺體質情形,有些人伴隨陰虛問題,有些人是實火造成,這就需要看診判斷才能知道。
而之後長時間神經亢奮導致的睡眠障礙問題,又會更進一步的回饋加重月經失調的問題,形成無限循環、互相因果。
▎那要怎麼治療呢?
改善多囊問題、調節自律神經、矯正睡眠問題,三件事都需要同步進行,才能切斷「多囊-失眠」之間的關聯與循環。
一旦月經開始恢復正常,自律神經失調的問題也能改善一些,睡眠品質便能提升。
或者及早開始治療失眠問題,也能夠幫助多囊月經失調的情況改善。
每個患者朋友身體失調的問題比重不同、本身體質不同,這些都會影響到用藥與療程規劃。
但是關鍵還是在於「及早治療」,
月經與睡眠問題,都是拖越久越難治療。
一旦身體的內分泌穩定性已經偏離常態太遠,要矯正拉回就需要更多的時間與治療。
#多囊真的蠻多人反應失眠問題
#長期睡眠問題千萬不可忽視啊
#身體的內分泌都是互相關聯著
#生理時鐘是掌管內分泌的老闆
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