遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅高雄市議員鳳山黃捷,也在其Youtube影片中提到,今日質詢-社會局 1. 杜絕社工薪資回捐、托嬰中心違法超收 機構虛報社工薪資或是要社工回捐薪資給機構來賺取政府補助的狀況層出不窮,黃捷要求社會局和勞工局合作,進行 #全面性的稽查工作。另外,高雄市也常發生托嬰中心違法超收的情形,造成托育人員和嬰孩的照護比例嚴重失衡,一來造成托育人員身心過勞,...
人力不足因應措施 在 國家政策研究基金會 Facebook 的最佳解答
「大學會不會變成防疫破口?」線上記者會
壹、主辦單位:財團法人國家政策研究基金會
貳、視訊時間: 110年9月16日(週四)上午9:30
參、主 持 人:高永光(國政基金會教文體育組召集人)
肆、與會來賓:
一、立法委員(依姓名筆畫排序)
李德維、林奕華(邀請中)
二、專家學者(依姓名筆畫排序)
張瑞雄(國立台北商業大學校長)
陳宜民(國政基金會永續發展組召集人)
魯俊孟(東海大學行政管理暨政策學系副教授)
伍、問題背景:
大學院校即將於9月中下旬陸續開學,究竟是實體上課或遠距教學,各校不同調,甚至有且戰且走的態勢,相當混亂。
比起中小學,大學似乎更可能成為防疫破口。首先,大學教師並非疫苗施打的優先對象,大學生則是在相關教育團體及各黨立委極力爭取後,才得以優先施打BNT疫苗。教職員沒疫苗可打,一旦開學,若發生感染,疫情恐將一發不可收拾。
其次,大學宿舍也是群聚感染的高危險區。今年已有爆發案例,其中亦包含境外生。在疫情警戒未完全解除之前,仍不宜掉以輕心。
依據大學法,各大學享有充分自主的權利,但教育部做為主管機關,亦有提供充分資源與輔助的義務。在防疫方面,教育部對大學是否已善盡應有的責任?
陸、討論題綱:
一、教育部規定大學實體授課上限人數為80人,此依據是否合理?若部份課程為實體,部份為線上,是否有執行上的困難?有否可能造成師生困擾?
二、疫苗供貨不足,大學師生多數仍未完成兩劑疫苗接種,該如何因應?
三、為保障大學校園衛生安全,教育部公告的大專校院開學防疫指引,以及各校相關的人力、物力及措施,是否有需要加強之處?
四、該如何避免大學宿舍群聚感染?境外生的防疫措施該如何加強?
五、其他相關問題。
#大學校園
#防疫
人力不足因應措施 在 時代力量新北黨部 Facebook 的最佳貼文
9/10「世界自殺防治日」,請和我們一起重視,結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長,接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計,新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位,在自殺通報人次與占率方面,24歲以下,總共有2,475例,占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641,占率為11.1,若再納入25~44這個年齡層,44歲以下占率高達76.6,顯示自殺防治工作的推動與再改進,已到了刻不容緩的地步。
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因此,在「世界自殺防治日」的今天,時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會,說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難,並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下:
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總召邱顯智委員首先表示,根據去(2020)年死因統計報告指出,自殺(蓄意自我傷害)已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名,死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%,但今年上半年全台自殺通報數,也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是,自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾,邱顯智委員強調,據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標,政府近年成績不盡理想,也未達成 2020 年的中程目標,自殺防治工作長期而言未見顯著改善,政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示,兒少面臨的心理壓力與求助門檻,絕不小於成人。自殺是多重因素造成,因此,防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而,目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制,實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先,醫院端的第一線人員反映,衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統,長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢,促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況,但目前尚未落實。另外,囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一,且各級學校之輔導系統尚未整合,因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出,自殺身亡個案當中,高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源,顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明,目前負責三級預防的各縣市輔諮中心,組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質,且礙於地方財政,專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大,再加上行政工作負擔重,導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員,同樣存在人力不足及行政工作負擔過重,以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出,現行《學生輔導法》規定,專科以上學校學生 1200 人以下者,應置專業輔導人員至少 1 人,但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口,以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明,因為目前一年一聘的方式,除造成專業輔導人員流動率居高不下外,他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務,加上專輔人員長期待遇不足,與人力不穩定等問題 ,都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因,也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計,每年休學的高中職生有近 2 萬人,大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間,這些離開學校的學生,也可能同時的失業,而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園,因此無法獲得學校系統的心理諮商資源,其自身的經濟狀況,也難以負擔心理諮商所需的費用。因此,整個社會或是家庭與醫療系統,是否有足夠的資源,去承接這樣的需求,是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲,教育部與衛福部應積極研擬因應措施,協助離校後的年輕世代,仍有適當管道,能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示,儘管從去年統計來看,台灣同日本、韓國情況,自殺人數略有下降,但疫情期間,國人工作就學和民生經濟都受到影響,自殺防治仍不可輕忽。另外,去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升,擔憂恐有「年輕化」的趨勢,而 15-24 歲去年狀況雖有好轉,但自殺通報數還是上升,有 1 萬多人試圖自殺,他們事後是否有被關心跟協助,需要高度關注。
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張家銘醫師強調,這群出生在網路通訊發達的 Z 世代,在遇到情緒問題時,往往不會尋求協助,平均而言,Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初,有位 17 歲高中生在公共政策平台提案,希望精神與心理疾病的知識能納入課綱,教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病,察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向,分別是自助、助人、求助,同學要能認識自身心理狀況,並學習與同儕間的陪伴與支持,學校也應暢通求助管道,建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作,需要大家繼續關心和努力。
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我們認為,政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長,共同守護兒少心理健康,接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中,接受諮商輔導個案,往往都需要長期深入的服務,因此,教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題,讓專業人力得以專業久任,提高輔導效能,都需要政府重新檢視及提出因應措施。
人力不足因應措施 在 高雄市議員鳳山黃捷 Youtube 的最佳解答
今日質詢-社會局
1. 杜絕社工薪資回捐、托嬰中心違法超收
機構虛報社工薪資或是要社工回捐薪資給機構來賺取政府補助的狀況層出不窮,黃捷要求社會局和勞工局合作,進行 #全面性的稽查工作。另外,高雄市也常發生托嬰中心違法超收的情形,造成托育人員和嬰孩的照護比例嚴重失衡,一來造成托育人員身心過勞,二來影響照護品質。
以上問題,黃捷要求社會局協同勞工局評估 #工會陪檢制度 的可行性,以及 #別再電訪。由於不同機構的違法型態不盡相同,在做實地勞動檢查時,邀請熟悉違法型態的社福相關產業別工會一同進行陪檢作業,可更有力地改善勞動情形。而電訪調查「貴單位是否超收?是否有薪資回捐?」並不實際,無助於稽查成效。局長承諾願意朝這個方向來討論,黃捷也會再召集兩局來協調更有力的作法,落實有效且確實的稽查。
2. 約聘雇人員精簡後配套措施
黃捷詢問2019年2月發布的「高雄市所屬各機關學校約聘人員員額精簡管控措施」實施後是否會加重社會局既有人力的負擔?因社工長期人力不足,且未來長照、社會照顧需求只會增加不會減少,應確保專業社工員額不會減少。黃捷請局長提供 #人力精簡後業務量評估,並擬定 #行政減量對策。
3. 積極查辦違法案件,公告專區即時更新
前兩年高雄市發生過連兩年違法兒少法、僱用未成年少女的案件,但社會局僅處以罰鍰,未要求其停業,虐童、性侵等違法的案件屢屢以最輕罰帶過,彷彿在保護違法雇主。黃捷呼籲社會局正視社會兒少問題,拿出行政職權的執法魄力,#該停業就停業,該公告就公告。
另外,黃捷也要求 #公告要即時,因違法公告專區僅更新到去年10月,相較之下,新北市已更新至今年3月,高雄足足慢了半年,對民眾來說無資訊可查詢防範。
4.公共家園即時完工,因應民眾需求
社會局預計到2020年前增設到12處公共家園,目前僅看到2018年已完成大樹、苓雅兩處,梓官預計本月底,鳥松預計今年七月,其他8處不見進度?局長回應,明年底之前一定會完成剩下的鹽埕、旗津、左營、大社、永安、彌陀、鳳山、美濃8處。
5. 衛福部準公共化保障托育人員底薪28000,高雄沒理由例外!
雖然衛福部承諾加入準公共化的托嬰中心,會要求保障托育人員底薪有28K,但目前高雄實際上仍沒有強制規定簽約時有保障底薪,等同市府放任勞動條件的劣化,因此黃捷要求社會局儘速評估 #保障28K底薪 的可行性,盡快還給基層托嬰人員合理的勞動保障,並將勞檢和超收違法事實反映在社會局托嬰專區。
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【議會】第2屆第1次定期大會保安部門業務質詢
質詢要點:
一、推動公部門零基改,還給人民基改選擇權
以「校園午餐零基改」為例,教育局去年已經有七成的學校校園午餐採用非基因改造食物,領先全國。近半年259所學校中只剩下7所學校尚未達成零基改,達成比率已達97%,即將成為全國第一個校園午餐零基改的縣市。藉此提醒衛生局應加緊腳步跟進食藥署施政策,盡速提出相對應的政策措施;另要求公部門內部率先做到零基改,研議比照教育局「校園午餐零基改」的政策實施。而今年食藥署提前實施「包裝食品含基因改造食品原料標示應遵行事項」,包裝的食品含有食品添加物,應全面進行標示的政策,食品安全為基本要求,衛生局針對基因改造及非基因改造食品原料,應誠實做標示,還給人民基改選擇權。
二、加強居家宣導,清除孳生源
高雄去年三十八個行政區當中,有三十三個區淪為登革熱疫區,單一個三民區病例就超過三千例,是登革熱重災區,疫情嚴重,今年登革熱疫情仍然十分嚴峻,
關心登革熱疫情,請市府加強宣導提昇全民防治知能,著重居家清潔,噴藥並非防治登革熱的最佳良方,「清除孳生源才是預防登革熱唯一的方法」。
三、老人免費裝假牙之政策
針對65 歲以上老人免費裝假牙的政策,請衛生局責呈所有合作的醫師,如果長輩不符合假牙補助資格,煩請耐心與長輩解釋,勿讓長輩有所誤解,而使梁正美中不足。
四、警消防缺額情形及因應措施
根據「消防車輛裝備及人力配置標準」規定,直轄市每一萬人配置消防車一輛,設有分隊者,消防車基本配備至少兩輛,消防車輛配置人員,每車5至6人。目前高雄市編制尚缺100多人,閔琳要求消防局務必爭取盡快編足相關人力裝備的預算,及針對警力嚴重不足、缺額過多部分,近五年自願退休警察人數近萬人,站退休比率九成之多,有年齡斷層,四五年級、直接跳八年級,且承辦業務過多,工時過長、業務繁重,請警察局提出相關因應措施計畫,逐年編列預算盡量補足警力,以維護高雄市民安全。
五、生態環境教育,生物多樣性調查
今年環保局出版生物多樣性電子書及APP,並且率先建構「高雄市生物多樣性資料庫」,推動社區生態調查的概念,邀請社區團體參與生態調查,建構資料庫的內容,且與8個NGO和社區團體簽訂合作協議,由社區和保育團體一起,定點、定期進行標準化的生態調查,未來社區也能透過自主性的生態調查,更了解周邊環境,作為發展生態社區的基礎。
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日本核災危機升溫,我外交部積極協助旅日的台灣民眾儘快離開日本。不過,有從日本仙台重災區返台的僑民表示,日本東北重災區交通中斷,根本無法順利抵達東京,甚至還得坐中國的專車,才能離開災區。對此,外交部表示,要專車接送僑民、因為駐日代表處人力不足無法做到,但民眾可搭乘計程車,我駐日代表處將提供補貼。
除了協助國人撤離日本,外交部宣佈將會補貼計程車費;而針對選擇留在日本的國人,馬政府也在上午的日本震災因應會議上,宣佈將對旅日的民眾提供重建補助。啟動「海外信用貸款保證基金」機制,提供5萬到10萬美元的優惠貸款。
而19號的震災因應會議上,提出的11項強化因應措施,除了具體的補助計畫,還決議將會落實核電廠周邊學校的核災演練,預計在5月就會針對核電廠周邊5公里內的學校展開第一波的演練。
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