【高齡多囊試管失敗兩次，中醫調理自然受孕】
▍背景提要
患者是一位37歲的多囊性卵巢女性朋友，已經求子多年但始終沒有成果。
因為高齡同時合併多囊問題，去年在西醫進行IVF（試管嬰兒植入），嘗試兩次但皆連失敗。
詳細檢查之下，患者與先生都沒有其他特殊造成不易受孕的原因，唯一最大問題就是多囊體質，在去年檢驗到AMH的數值甚至高達17.75。
患者的多囊體質是屬於對西藥排卵藥物反應性不佳的類型，過去也曾嘗試排卵藥治療療程半年，但是排卵情形不理想而無法成功受孕。
回想患者年輕時的月經情形，在學生時代，其實早有月經失調現象，經量不穩定、週期不規律，也經常有「月經間出血現象」，而這些都是亂經體質的徵兆。
患者近年在西醫嘗試了各種方法希望懷孕，但始終沒有成果，因此希望借助中醫的方式把身體調理好，看看是否能夠求子成功。
▍醫師的話
女性隨著年齡上升，自然受孕本身就會稍微增加難度，再加上多囊的排卵不穩定，抓不到排卵的時機點，或是即使偶有排卵，狀態品質不好也不易受孕著床。
因此在這位患者的身上，想要自然中獎的情況可說是難上加難。
多囊性卵巢患者並非無法自然受孕，許多年輕的多囊性卵巢患者，「多囊狀態」可能時好時壞，只要使用中藥治療調理，便能更好把握住「排卵較為規律的期間」，如此自然受孕的機會便會大大提升。
而在西醫治療來說，多囊性卵巢不孕情形最常見有兩大類的治療：
1. 避孕藥調經後使用排卵藥誘導排卵
2. 建議「人工授精-IUI」或是「胚胎植入-IVF」
治療1. 的方式，通常可能合併使用降血糖藥物（像：metformin），或是在使用口服排卵藥物效果不理想時配合使用FSH針劑，但是多囊是潛在「卵巢過度刺激症候群OHSS」的高風險族群，因此在西醫給予排卵治療時需要特別注意，而同時西藥排卵藥物也不建議連續使用過長（超過六個月）。
治療2. 的方式，則是針對嚴重困難受孕、藥物治療排卵效果不佳時的選擇，比較需要特別考量的，大概就是價格花費的部分，而其成功機率也是會因人而異，並非100%的懷孕機率。
本案例中的患者，便是打算在中醫調理提升中獎機率之後再進行一次試管嬰兒療程（IVF)，不過在準備進入西醫療程時便發現已經自然受孕。
▍治療方式
因為患者是中高體重多囊性卵巢，因此需要同時合併減重療程與調經治療。
1. 中藥調理多囊卵體質
2. 中藥與埋線控制體重
在我們近5個月的努力之下，
楊小姐成功自然受孕，同時體重也從65公斤一路下降到59公斤。
多囊性卵巢不易受孕的體質，主要受到幾個因素影響。
一方面排卵品質不佳、排卵時間不穩定，因此自然受精成功的機會比一般人低，另一方面體重偏高的情況下又會影響排卵、甚至於整體的荷爾蒙平衡，導致著床不易的情形，即使有排卵也不易受孕。
而多囊性卵巢進行試管嬰兒的情況，確實在取卵部分比起一般女性更容易（卵泡數量多）。
但是胚胎合適的植入窗期（胚胎能夠著床的時間點）相對可能較不容易掌握（因為內分泌狀態不穩定）。
因此在西醫療程之前，如果先藉由中醫調理身體，可能讓內分泌穩定、植入窗期較容易掌握，進而提升試管嬰兒的成功機率。
所以多囊性卵巢的體質，基本上無論是否最終要藉由人工受孕（IUI或IVF)，都非常建議可以在療程開始之前先藉由中醫治療，把體重控制下來、月經自然週期盡量規律。
一方面可以提升自然受孕的機會，一方面在未來如果要進行人工受孕，也可提升成功機率。
▍治療成果
合併體重控制、月經調理療程，共計5個月，體重下降6公斤（65 →59），成功自然受孕。
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
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02-2558-5592
人工受孕失敗徵兆 在 [心得] 第一次人工受孕成功+求孕心得- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
--- 此文為代PO文 ---
終於換我來分享求孕的過程
我們求子到成功共花了2年5個月
已屆高齡的我，這中間的心酸我想只有板友們能體會
這次人工受孕一次就成功要謝謝高雄榮總生殖中心的崔冠濠主任
原本是完全抱著沒信心姑且一試的心態
心裡真的萬分感激
在這之前也看過許多網路推薦的生殖中心名醫
每個名醫看到我AMH指數1.43都一直叫我直接做試管
且把狀況說的非常嚴重，說不作以後生不出來就後悔
這些不好的就診記錄，讓我對人工及試管這條路卻步
總之會決定在崔主任的治療是一連串的天時地利人和，每次的回診都剛好是休假，非常順
利
2/24經期第1天
2/25去看診當天剛好是月經第2天
當時沒猶豫太久，直接打了一劑長效型排卵針(Elonva)
他只要一針就可以抵之後好幾支針劑，但不便宜，一針18,734元
此次收費共19,593元
2/26－2/28 非常不舒服，肚子漲痛連走路都不舒服
3/4 回診照卵泡 左右各3顆 大約1.6cm，崔主任說長效型的針劑這個大小就可以打破卵針
了
當天在無預警之下就打了破卵針，36小時後回診植入
此次收費共1,324元
3/6 Day1-上午9:00生殖中心報到，老公自行DIY後，護理師說要等待約兩個小時，11:00
回診植入，除了鴨嘴撐開時的不適，植入是完全沒感覺的，在植入時會照超音波，主任忽
然說：哎是子宮後傾，我當時就覺得是否不好植入，還好他又補了一句：沒關係來我們開
始吧，不到3分鐘就完成，崔主任說只要平躺10分鐘就可以回家，結束後拿了18天的黃體
素「得胎隆」
此次收費共5,886元
3/7 Day2-一早起床就感覺眼眶酸酸熱熱的，連續三天上廁所都擦到咖啡色的分泌物，上
班時肚子痛到伸不直
3/8 Day3- 晚上因為莫名胃痛，翻來覆去睡不著，這幾天走路一直感覺有分泌物流出
3/9 Day4- 空腹騎車上班時，在路上就感覺到一陣饑餓，餓到想立刻停下來吃早餐
3/10-3/14 Day5~10- 開始肚子不痛也不脹了，一點可能懷孕的跡象都沒有，上網爬文OHS
S症狀消失，開始覺得擔心...
3/15 Day11-晨尿偷跑一條線，失望自暴自棄...開始跟老公討論這次人工失敗想買甚麼東
西發洩
3/16 Day12-晚上下班忽然好餓，吃完晚飯後，心臟跳好大一下，覺得有點不大對勁，拿
了驗孕棒結果驗出非常非常淡的第二條線，馬上打電話給老公說我驗到了，拍照傳給他看
，但其實完全淡到拍也拍不出來XD
3/17 Day13-晨尿再驗第二條線又明顯了一點，心想終於換我了....
3/18 Day14-可能是因為人工受孕，肚子開始漲大，大到像3個月一樣，腰痠耳鳴疲倦乳頭
痛想睡的懷孕症狀開始來襲 但值得高興的是皮膚變超好超白，粉刺全部自動消失
3/19 Day15-開始每天上班就好累，下班吃完飯就開始打磕睡，肚子會感到飢餓卻沒胃口
，前幾天一直都有水狀分泌物，但驗到後反而是沒有分泌物的，體溫一天比一天高，今天
早上已經破37度了
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以上就是這次人工受孕的過程，其中有幾個小心得：
1.一定要選擇讓妳覺得舒服，心安，放心的醫師，如果看診中言語有些不舒適我就會拒絕
再回診，因為真的是醫生緣，主人福
2.還沒驗到懷孕之前，所有的症狀都是不準，因為那些症狀我每個月都發生過（該不會其
實每個月都有受孕，只是沒著床成功吧XD）
唯一有差別是早上或某餐忽然的饑餓感和植入後連續三天的小咖，這次懷孕甚至比以往幾
個月還更無感，所以大家不要因為一點小症狀就患得患失
3.在還未驗到懷孕前，我都會放普門品來聽，心情也比較鎮定
4.求孕第一年有持續慢跑，騎腳踏車，但遲遲等不到消息就漸漸懶惰，直到這半年裡中午
吃飽飯就到公司附近走走曬太陽約20分鐘，還有早睡早起很重要！
5.植入後每天隨時穿著厚厚的毛襪保暖腳部，且每餐都喝一碗魚湯補充營養
6.另一半的樂觀，支持很重要！day8開始沒懷孕症狀時，我有點自暴自棄，甚至連黃體素
都不吃了，還好老公持續逼我吞藥丸，鼓勵我，真的很幸運有這麼樂觀體貼的老公
7.若有心力可以多做善事，因緣際會捐了幾千元給一個急需救助的家庭，當月就驗到了
8.最後建議求孕超過1年半的夫妻真的先試看看人工受孕，也許很多人排斥這些治療，總
覺得再試試，但在這沒有終點的路途上往往就開始拖到最佳的生育年齡，到最後要開始治
療時反而更傷身傷荷包
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以上是我的一點小分享，受到板上很多媽咪的鼓勵和幫忙，希望把我這次的過程分享給大
家，讓大家多一點信心
祝福大家趕快好孕到！一定要有信心！
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