70歲的陳先生長年飽受 #退化性關節炎 所苦💢！但沒想到，動完「換膝手術」後，竟可以照常打網球🎾、想做什麼就做什麼！根據統計：全台多達350萬人深受關節病變所苦。日常膝蓋保養千萬不可馬虎！今天就讓醫師傳授🦴「關節保養術」有效減少膝蓋的負擔！更要解惑👉大家都在討論的 #全膝人工關節，又有哪些種類、優缺點呢？健保是否有給付？
人工關節術後保養 在 早安健康 Facebook 的最佳貼文
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BEVY C.
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它也被稱為#萬用急救精華
◎臉部肌膚保濕修復
◎加入底妝拋光增加潤澤度
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◎可當髮油使用一至兩點在手心搓熱後
塗抹於髮尾可增加頭髮柔順光澤度
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◎雷射術後保養
◎孕婦膚況不穩定時，可安心使用的修護精華
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目前試用了兩週左右
很喜歡它輕盈不厚重的質地
最近天氣變化大
膚況也會變得不太穩定
我日常在做完基本清潔保養後
會使用1-2滴塗抹在臉部肌膚較乾燥的地方
輕輕按摩至完全吸收
讓膚況達到平衡的狀態♥︎
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🍀關於狗狗氣管塌陷（生活保養/營養/內🐶外科治療）
除了家裡的二皮（波里貝寶和哺哺），最近又碰到許多有氣管塌陷的狗狗，心疼又擔心！雖然很多小型狗都會有這個問題，但可能是年輕或輕微，讓家長會忽略了氣管塌陷的嚴重性，而讓這個不可逆的疾病持續惡化下去，嚴重甚至引發呼吸道與心肺問題甚至呼吸困難窒息（切身之痛）❗
氣管是由一連串的C型環軟骨組成以撐開氣管。原發性的氣管塌陷是因為C型環軟管塌陷導致。至於為什麼導致軟骨塌陷？有可能是遺傳（好發犬種的環軟骨細胞數較少）、營養、神經與氣管軟骨退化等。
氣管塌陷分為四期，第一期：氣管軟骨少許變形，直徑減少
25%。第二期：直徑減少50%。第三期：直徑減少約75%＋氣管黏膜接觸，會有咳嗽，組織液產生。第四期：氣管直徑減少約
90%以上＋氣管斷面扁平，看起來像橫躺的數字「8」，呼吸困難。
一般初期的氣管塌陷是不需要治療的，但氣管塌陷不可逆，居家護理是第一線也是最重要的，做家長的我們一定要學會保護自己的孩子喔❗
🍀居家護理
1適當體重，過胖造成的過度換氣會使氣管環軟骨耗損更快。
2.不使用壓迫氣管的項圈或牽繩。
3.避免激動/過動換氣的行為，如高溫外出，情緒緊張，壓力過大等。（我們波里貝寶就是因為到日本開心臟瓣膜手術，在轉換環境時太緊張壓力過大，導致嚴重的氣管塌陷。）
4.保持居家環境清潔，溫溼度控制。避免氣管受刺激引起喘咳。多使用空氣清淨機，與溫溼度控制。
5.避免刺激氣管，不吃冰的食物，家人不要噴香水等。
6.跟寶貝一起蒸汽浴，洗完澡帶寶貝到浴室呼吸一下蒸氣就可以囉，或使用超音波噴霧器保養。
7.保持口腔健康，牙周病或牙結石也會刺激氣管，加速惡化。
8.行為訓練。這是我覺得最困難的，讓孩子（和自己）學會冷靜，不要太容易激動。而這也是最容易讓寶貝迅速惡化關鍵。因此，誠懇地告訴大家，請跟寶貝一起去上課學習行為控制吧！
🍀營養原則
1.補充Omega3：氣管塌陷造成的氣管壁的摩擦，容易產生炎症反應，另外，環軟骨耗損時產生的間質分解酵素(MMP)，會進一步地讓軟骨組織被分解。Omega3可抑制炎症反應與MMP的作用，因此多補充富含Omega3是很重要的。食物中深海魚含量高，紅甘魚（鰤魚）是不錯的來源。營養品可以多吃魚油。
2.多補充膠原蛋白和軟骨素。食物可從雞軟骨取得，營養品可選擇關節保護劑使用，另外含有UC2（第二型非變性膠原蛋白)成分的關節保護劑也不錯。
3.薑和薑黃可抑制炎症反應，適量補充有助於紓緩症狀。
☀內科
使用抗組織胺/類固醇/氣管擴張劑/鎮定劑/抗生素（有發炎時），另外噴霧治療和吸氧也有幫助。
👉外科(需評估適不適合與部位)
1.氣管支架：
於氣管內放置支架，撐開塌陷部位，讓呼吸較為順暢。但要注意排斥問題與支架變形/移位問題。另外需長期服用類固醇降低異物刺激反應。台灣有醫院可操作氣管支架手術，但手術一定要考慮到狗狗的QOL(quality of life)，包括長期使用類固醇造成的免疫力下降，氣管的纖毛被支架擋住無法將入侵物排出，造成吸入性肺炎或氣管異物反應等等，因此除非狗狗的呼吸非常窘迫，不是那麼建議進行（我會被打嗎？）。
2.氣管外植入術(人工氣環)🐶：
從腹部切開，在氣管外植入代替環軟骨的物質來撐開氣管。目前不太知道台灣是否還有進行此項手術，日本則是在2000年由米澤醫生開發了Parallel Loop Line Prostheses（PLLP）的植入物，這個壓克力材質和人工水晶體的一樣，比較不會產生排斥現象。至2015年累積了約500案例，最長存活14年，日本的手術成功率約有95%，費用的話，從術前檢查到手術與術後住院總費用約60萬日幣（怎麼覺得比台灣的很多寵物手術都便宜，日本的寵物醫療險還可給付到90%，唉......我會不會被打？！）
手術一定會有風險，也有併發症的可能，因此需要審慎評估。
關於氣管塌陷，我的經驗是，請在寶貝初期/年輕時間做好第一線的居家護理和營養補充，絕對不要輕忽，讓寶貝辛苦，自己遺憾啊！！！
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物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Rd0eQ6
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膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間，膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象，持續性的軟骨病變是長時間的退化，在軟骨病變初期不會有任何疼痛，所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半！軟骨是膝蓋關節的一部分，他是膝蓋很重要的緩衝氣囊，同時他也給予膝蓋關節潤滑，讓我們可以自由的彎曲膝蓋，膝蓋一旦進入退化的進程，就不會再回復，聽起來很令人沮喪，但是我們可以減緩退化的速度，也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛，甚至可以恢復正常生活或是運動！
膝蓋退化會有什麼症狀？
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛，但休息之後就會好
僵硬感，通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時，膝蓋彎取角度受限，上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機？
當發現有膝關節退化的時候，開刀絕對是最後的選擇，早期治療有藥物治療．避免高強度激烈運動．戴護膝．減重．波尿酸注射．物理治療等等，以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛，並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候，就是選擇開刀的好時機了！
開完刀後，就一勞永逸嗎？
錯！一顆人工關節是有它的壽命的！完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命，開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活，但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它？
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力，原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊，換完人工關節後除了靠護膝這類的外力，最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉！很不幸的是，研究顯示，在膝蓋的退化過程中，大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮，更別提開完刀之後，大腿萎縮的速度只有更快而已，所以要真正保護膝關節，要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練，如果來不及，也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健！
還有機會再繼續爬山或打球嗎？
絕對有！！
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上，各類的球類或運動運用不只是力氣，還有控制跟協調，如果只是單純在床上練抬腿訓練，或只是單純貼牆壁半蹲，那麼是完全無法回到原本的運動的！因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用！!在手術後初期，直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環，但是若以經手術後3個月，一直做一樣強度的訓練，膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態，膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””，由簡單到複雜的肌力訓練，包含耐力．爆發力．控制力．協調力等等都必須考量進去，才能真正應付運動或生活中所需要的強度！！
物理治療訓練／強化
手術後初期（2週內）
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期（2週~2個月內）
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期（2個月~6個月內）
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
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膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間，膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象，持續性的軟骨病變是長時間的退化，在軟骨病變初期不會有任何疼痛，所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半！軟骨是膝蓋關節的一部分，他是膝蓋很重要的緩衝氣囊，同時他也給予膝蓋關節潤滑，讓我們可以自由的彎曲膝蓋，膝蓋一旦進入退化的進程，就不會再回復，聽起來很令人沮喪，但是我們可以減緩退化的速度，也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛，甚至可以恢復正常生活或是運動！
膝蓋退化會有什麼症狀？
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛，但休息之後就會好
僵硬感，通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時，膝蓋彎取角度受限，上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機？
當發現有膝關節退化的時候，開刀絕對是最後的選擇，早期治療有藥物治療．避免高強度激烈運動．戴護膝．減重．波尿酸注射．物理治療等等，以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛，並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候，就是選擇開刀的好時機了！
開完刀後，就一勞永逸嗎？
錯！一顆人工關節是有它的壽命的！完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命，開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活，但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它？
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力，原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊，換完人工關節後除了靠護膝這類的外力，最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉！很不幸的是，研究顯示，在膝蓋的退化過程中，大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮，更別提開完刀之後，大腿萎縮的速度只有更快而已，所以要真正保護膝關節，要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練，如果來不及，也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健！
還有機會再繼續爬山或打球嗎？
絕對有！！
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上，各類的球類或運動運用不只是力氣，還有控制跟協調，如果只是單純在床上練抬腿訓練，或只是單純貼牆壁半蹲，那麼是完全無法回到原本的運動的！因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用！!在手術後初期，直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環，但是若以經手術後3個月，一直做一樣強度的訓練，膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態，膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””，由簡單到複雜的肌力訓練，包含耐力．爆發力．控制力．協調力等等都必須考量進去，才能真正應付運動或生活中所需要的強度！！
物理治療訓練／強化
手術後初期（2週內）
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期（2週~2個月內）
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期（2個月~6個月內）
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
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物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Qp9ENq
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/xDGvX1
膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間，膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象，持續性的軟骨病變是長時間的退化，在軟骨病變初期不會有任何疼痛，所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半！軟骨是膝蓋關節的一部分，他是膝蓋很重要的緩衝氣囊，同時他也給予膝蓋關節潤滑，讓我們可以自由的彎曲膝蓋，膝蓋一旦進入退化的進程，就不會再回復，聽起來很令人沮喪，但是我們可以減緩退化的速度，也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛，甚至可以恢復正常生活或是運動！
膝蓋退化會有什麼症狀？
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛，但休息之後就會好
僵硬感，通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時，膝蓋彎取角度受限，上下車或爬樓梯有困難
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何時是開刀最好的時機？
當發現有膝關節退化的時候，開刀絕對是最後的選擇，早期治療有藥物治療．避免高強度激烈運動．戴護膝．減重．波尿酸注射．物理治療等等，以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛，並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候，就是選擇開刀的好時機了！
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要如何保養它？
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力，原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊，換完人工關節後除了靠護膝這類的外力，最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉！很不幸的是，研究顯示，在膝蓋的退化過程中，大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮，更別提開完刀之後，大腿萎縮的速度只有更快而已，所以要真正保護膝關節，要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練，如果來不及，也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健！
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但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上，各類的球類或運動運用不只是力氣，還有控制跟協調，如果只是單純在床上練抬腿訓練，或只是單純貼牆壁半蹲，那麼是完全無法回到原本的運動的！因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用！!在手術後初期，直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環，但是若以經手術後3個月，一直做一樣強度的訓練，膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態，膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””，由簡單到複雜的肌力訓練，包含耐力．爆發力．控制力．協調力等等都必須考量進去，才能真正應付運動或生活中所需要的強度！！
物理治療訓練／強化
手術後初期（2週內）
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期（2週~2個月內）
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期（2個月~6個月內）
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
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