今天早上,我看到有 #士林護理之家確診者的家屬出面現身說法,質疑衛生局在這兩周之內的怠慢,造成了群聚感染事件的進一步擴大。
很可惜的,在衛生局發佈新聞稿、柯文哲市長昨日在記者會上說明之後,此案還是有很多的疑點、很多的瑕疵,需要市府與衛生局的進一步說明,更需要進一步檢討長照機構的SOP,還有哪些漏洞需要補上:
1️⃣
黃珊珊副市長昨日在記者會上說:「 #有召開過家屬說明會,每位家屬都很清楚知道處理過程,也沒有家屬反映不滿意。」
結果,家屬跳出來說, #根本就沒開過家屬說明會,做為確診者的家屬,資訊還要自己一通一通電話問,在疾管科、長照科、士林健康服務中心的電話之間轉來轉去。
到底有沒有開過家屬說明會? #什麼時間點召開的?是對哪一些家屬做說明?衛生局是由誰來向家屬說明?如果連確診者的家屬都說,根本沒有說明會,更何況是其他機構住民的家屬。
昨天柯文哲市長在記者會上針對北農群聚案說,6/19有找基隆與新北開會,被基隆市長林右昌直批是在說謊:「6/19根本沒有跟我們開會,6/19沒有,6/19之前沒有,之後到現在也沒有!」
難道士林護理之家的家屬說明會,也是無中生有嗎?也是在說謊嗎?
市府必須給焦急的家屬一個明確的交代。
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2️⃣
家屬詢問長照科,長照科表示:「6/9機構自費快篩,再篩出一位陽性,送醫確診,北市府依舊僅以電話給予指示,未實際進駐,要求機構完成相關措施後須拍照回報,但 #照片內容不完善,也同樣未進駐。」
在衛生局人力吃緊的情況下,用照片回報改善措施,或許是權宜之計;但是從照片發現感控與分流措施做的不完善, #卻沒有進一步的處理,拖到6/12有另一位住民出現症狀、確診,衛生局才開始密切關切。
衛生局在發現機構沒辦法落實分艙分流的時候,就應該盡速介入管理與協助,而不是 #任憑機構繼續在高風險的環境下運作。
衛生局應該說明清楚,為什麼6/9發現機構感控措施不完善,卻沒有介入處理?在記者會上口口聲聲說「並沒有耽誤任何時間」,難道這不算是耽誤時間嗎?
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3️⃣
家屬在文中詳細敘述他連繫各局處單位的過程,從1922、1999、長照科、疾管科、士林健康中心,在電話中被轉來轉去,一開始一直得不到疫情相關的資訊。
衛生局各科室之間,是否有 #橫向連繫不順 的問題?長照科做為護理之家的主管科室,對於疫情防控並不如疾管科來的熟悉,且是由疾管科負責進行疫調與匡列,跨科室的情形讓家屬根本找不到一個窗口可以問。會發生這種情況, #是不是因為疾管科人力過於吃緊,所以其他科室想要協助也無從協助?
市府能不能重視一下基層人力吃緊的問題?
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4️⃣
家屬說,「直到6月14日正式派人訪查,發現事態嚴重,機構已無法自行處理,開始準備安排PCR普篩,但卻需要機構自費,機構不肯,他們才向疾管署確認該案件符合公費篩檢,16日才正式普篩,篩出25人陽性確診,才開始全面安排後續處理。」
三級警戒超過一個月,到現在都還要再確認案件是否符合公費篩檢標準?
從信義區長照機構群聚事件、以及其他縣市陸陸續續發生的長照機構群聚事件的經驗都可以看出, #長照機構就是高感染風險的場域,再加上長者的重症機率高,即時篩檢、找出確診者,絕對有必要。
如果在信義區長照機構群聚事件後有訂定明確的SOP, #明確規範在什麼情況下立即做公費篩檢,在士林護理之家的事件,衛生局是不是就可以更即時的因應了?不用再公費還自費篩檢之間浪費寶貴的時間了?
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5️⃣
在士林護理之家事件爆發後,我也接到焦急的民眾陳情反應,他是接送長者去洗腎中心的司機,他根本不知道自己接送的長者有沒有確診,也 #沒有被要求去做快篩或是被納入疫調,非常緊張。
包含接送住民往返洗腎中心的司機、確診者有去的洗腎中心的其他患者與醫護,是否都有被匡列、通知目前需要做的防疫隔離措施了?這段期間護理之家是否還有其他人員出入?有沒有被納入疫調?台北市是不是又再次發生匡列不實的問題?衛生局都應該進一步說明。
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士林護理之家的事件,還有許多問題需要政府面對,需要政府說明清楚。
剛剛收到通知,今天下午3:30柯文哲市長一樣會召開防疫因應記者會。
聽到這個消息,我不禁就在想,到底北市府是用什麼心態,在6/19 #宣佈要停開疫情記者會,明明士林護理之家 #在17日到19日間都還陸續出現確診個案,難道柯文哲市長覺得護理之家的群聚案件沒什麼好對外說明的嗎?
我希望今天下午的記者會,台北市政府可以拿出負責任的態度回覆這些疑慮,不要繼續蒙蔽市民、不要罔顧發生這些悲劇的成因。
(photo credit:自由時報)
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,中美關係持續惡化甚至可能會在政治經濟上面漸漸脫鉤,這時候世界上其他政體的態度就很重要了。今天我們特別來聊聊歐盟和印度,看看這剛剛在7月15日一起召開了視訊峰會的他們,會不會是接下來左右世界的重要政體。這是歐盟與印度之間的第15次峰會,也是有史以來第一次的虛擬峰會。印度總理本來應該在今年3月親自飛往布...
什麼時間點召開的 在 范琪斐 Youtube 的最讚貼文
中美關係持續惡化甚至可能會在政治經濟上面漸漸脫鉤,這時候世界上其他政體的態度就很重要了。今天我們特別來聊聊歐盟和印度,看看這剛剛在7月15日一起召開了視訊峰會的他們,會不會是接下來左右世界的重要政體。這是歐盟與印度之間的第15次峰會,也是有史以來第一次的虛擬峰會。印度總理本來應該在今年3月親自飛往布魯塞爾與歐洲理事會主席米歇爾(Charles Michel)以及歐盟執行委員會主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)會晤,但疫情迫使峰會改變了傳統的形式。在這次的會議上,歐盟特別強調,歐盟與印度是世界上最大的兩個民主政體。歐洲理事會主席米歇爾在會後還特別表示,雙方擁有相同的價值觀:自由、法治、尊重人權。
這樣聽起來比一個月前歐盟跟中國的視訊峰會好很多,當時好像沒有什麼成果,歐盟嘴了一下香港,但是歐盟還是把中國當作「體制性競爭對手」。而這個歐印峰會其實也看得到滿多中國因素的,首先是剛剛前面提到的歐中視訊峰會連習慣性的聯合聲明都沒有,雙方後來各自的聲明其實滿尖銳的。在印度這邊,這個時間點印度正在處理與中國邊境的重大軍事危機。所以雙邊對中國其實都有不滿。對雙方來說,如果可以加強夥伴關係、都可以從中國轉移出一些資源,不要完全把雞蛋放在同一個籃子裡。
歐印的確價值觀比較接近,雙方都有意構建戰略合作夥伴關係,在安全、貿易和投資、數位經濟、基礎設施、新冠病毒危機應對和氣候危機等方面提出一系列倡議。此外,歐盟迫切想要增強自身的地緣政治地位,並且將民主的印度視作理所當然的夥伴。而且,印度從2021年起將擔任兩年聯合國安理會非常任理事國,還將在2022年擔任G20輪值主席國。德國接下來半年是歐盟的輪值主席國,接下來一個月是安理會主席,應該有很多可以談的。
歐印兩邊應該最主要還是想在貿易上合作,但這也是這次峰會最困難的一點,雙邊貿易協議遙遙無期。主要是因為印度目前正深受新冠疫情危機的困擾,確診已經破百萬大關,東部省份還有大洪水來襲。相較起來歐洲疫情已經逐漸平息。在印度疫情和天災對經濟及社會持續造成衝擊下,雙方要談合作還有一段路。
在15號的峰會中,除了疫情還談了很多經濟重建的計劃。歐盟委員會主席范德賴恩表示,歐洲在經濟重建中將尤其注重可持續性,因為歐盟計劃在2050年前實現「氣候中和」(climate neutral),就是排放的溫室氣體總量不多於吸收的溫室氣體,包括植物的光合作用。范德賴恩表示要在全球層面上,透過歐盟推動變革,其中一定要跟印度這樣的夥伴合作,因為印度在太陽能等潔淨能源領域一直位居世界前茅。所以雙方要一起在氣候保護上努力。
至於貿易協議歐盟當然很想談, 2013年雙方就暫停了印歐貿易協議的談判,當時歐盟給出的理由是:「雙方對此的雄心存在相當的程度差異」,白話文就是印度沒有很想啦。所以范德賴恩在峰會上再次強調,歐方希望能夠達成一份充滿雄心的貿易協議,還說要透過進一步的最高層貿易對話,推進這個計劃。
由於莫迪領導的政府趨於貿易保護主義,一名歐盟公務員在雙方視訊峰會前透露,2013年談判暫停至今,雙方並沒有在此議題上取得任何進展,印度方面甚至還出現了倒退的跡象,說印度現在給予歐洲企業的市場准入在某些領域還比以前更少,所以圈內人士對歐印貿易協議的前景並不樂觀。
這也難怪歐盟很急,投資應該是要互惠開放。但是現在歐盟在印度的投資力度很強,是印度最大的貿易夥伴。但是在印度,歐盟只排第10,連排名第一的美國跟中國的車尾燈都看不到。所以范德賴恩跟米歇爾才會說,歐印貿易「有開發的潛力」。回到前面講的中國因素,如果印度要在經濟上跟中國脫鉤和多元化發展,一方面又可以對中國軍事力量強勢回應,跟歐盟合作是一個關鍵點。但前提也是要歐洲的態度果斷,能從中國轉移重心,成為印度的重要夥伴。
雖然我們今天談的是歐印峰會,但是其實背後中國的影響很深。隨著歐洲與中國的關係日益緊張,歐洲對印度的看法也在發生變化。 2018年,歐盟發布了與印度合作的新戰略,稱印度是亞洲多極化的地緣政治支柱,對維持該地區的力量平衡至關重要。巴黎和布魯塞爾也一直在積極推動歐洲將印度視為真正的戰略夥伴。但說實在我不是很樂觀啦,這歐盟27國要搞定各自的內部聲音很難,印度也有自己的地緣政治考量。大家覺得這兩個民主政體真的有辦法手牽手一起對抗中國嗎?歡迎大家告訴我們你的意見。
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什麼時間點召開的 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
在住院一個月後,收到院方通知要強迫出院,家屬開始焦慮症上身,病人還倒臥在床,進食丶清潔都不能自理,這是要怎樣出院?出院後誰來顧?我不是醫護背景,我有能力顧嗎?還是要去那裡找人分攤照顧的責任?
在這個出院的時間點
就是要以中醫傷科買辦邏輯介入
復健的黃金時間
一旦錯過
拿枴杖丶請看護丶臥床丶坐輪椅大概就是這種套路結局
復健是在病人還沒接回到家之前
就要找買辦開始在家中開辦
家屬要尋找對的經辦
腦中要有整套的可能復健想法與結果
買辦丶經辦要能說得出口
要能有問必答
要能在家屬腦中描繪場景
這是 大象中醫 的專業
家屬常發生的求助無門
是因這一塊是中西醫醫療地圖上的大盲點
沒有醫生丶沒有護士丶沒有中醫可以説得清楚全局丶
醫師頂多是下一步指示,十五天內回診有掛號費減免
家屬只能擠牙膏式亂買
最後物品全堆在病床旁,很難民
大象中醫以病人復健為思考主軸出發點
問的是 家屬希望病人好嗎?
希望病人好到什麼程度?
10個問答之內
就大概可以知道
家屬內心人性的拔河虛實
篩出10% 想真心治的家屬
放棄90% 迫於親友壓力之下的不得不照顧的回家表演秀
大象中醫只會與10%的家屬繼續往下深談對答
一直到找出5% 真想救 願意改變的家屬
以出院臥床病人復健為核心的思考
這個檔稍提到
一出院,就要經辦 買對5個東西
1丶床
2丶枕頭
3丶椅子
4丶桌子
5丶瑜珈彈力繩
對照病人家屬會玩的5個無效復健
1丶找民化代有力人士再繼續轉院
2丶找身份証辦重大傷病丶申請保險出險補助丶輔具要補助
3丶召開家族會議丶逼沒上班的出來顧
4丶各路宗教床旁感恩紅包一日行
5丶針灸神醫搶掛丶中藥神丹管灌匯報
大象中醫 會扳起臉 說明
1丶時間成本是最貴的
2丶多重復健醫療,在搶奪患者每日少量的清醒元氣體力,是十分不智且幼稚的醫療行為。
客製化丶少才是好。
3丶無辜選錯出院復健模式,結果等同不作為不照護,法律上雖不會認定遺棄。但會帶來慢性臥床凌遲趨勢,未來倒打的還是家屬自身,與不知要付到何年何月的看護帳單,一代傳過的一代的有樣學樣作為。
什麼時間點召開的 在 台南市議員林易瑩 Youtube 的最佳解答
今天針對警察局的業務部門質詢,我提出兩點建議:
#推動巡邏箱電子化系統
台北自2018年3月開始推動巡邏箱電子化系統,將過往的巡邏箱簽巡流程電子化,改善了以往紙本簽巡花費大量時間、遇雨易潮濕破損、使用大量紙張及每日人工換表的缺點,截至目前為止也獲得了不錯的成效。
北市府執行電子化的過程中,從試辦到上線,每月會召開檢討會議並依基層巡邏員警的意見來做檢討與修正,而目前各所屬外勤單位也會定時透過系統或現地督導,以避免未確實簽核的狀況發生。
我建議警察局可以參考北市的作法建置電子化系統,不但能增進員警在執行巡邏勤務時的簡便性,也更方便未來這些巡邏紀錄的歸檔、備份,最後更能達到台南追求智慧城市、無紙化的目標,簡直是一舉三得,何樂不為?局長也回應會持續研擬建置相關的電子系統,同時也會根據大數據重新規畫巡邏路線,期待最快能於年底前上線。
#建議製作車禍後權益及救濟管道便民手冊
台南長年以來在車禍排行都是榜上有名,之前統計的數據中,每十萬人口死傷人數上,台南以1766人居冠,成了許多人心中認定最容易發生車禍的城市。
民眾在發生車禍當下,會報警請警察至現場協助處理,但在做完簡單的紀錄後,後續還有哪些權益可以申請卻往往不得其門而入,必須額外花費精力來逐一檢視,造成車禍當事人諸多不便。我的辦公室也常常接到許多與車禍相關的法律諮詢,民眾多半的問題都是「我接下來還可以做什麼?」顯見民眾對「車禍後自己能採取哪些舉措來維護自身權益」這件事確實有需求。
車禍處理頗為複雜,在事後還可能需要跑完各式各樣的流程、領取各種資料,比如在筆錄完成,開立報案三聯單後,可向轄區警方調閱資料,在特定時間點內可申請現場圖、照片及初判表等。民眾如果當下沒被口頭告知,很多人其實不知道後續還有這些屬於自己的權益,特別是第一次出車禍的民眾。
這些車禍權益資訊在台南的警察局網站都有公布,但重點在於,要怎麼讓車禍當事人能迅速接觸這些資訊?除了最簡單的宣導外,我也建議警局,可以製作簡單的圖卡,上面包含民眾在車禍後續能夠行使的權力等,例如所謂的「交通事故333」,包含:當事人可能面對的三種責任、可以向警察機關申請的三種資料以及解決紛爭的三種途徑等,這些簡易又明確的資訊能夠幫助當事人更快進入狀況,減少雙方的糾紛。我也建議若這些資訊量過多,可以考量用掃描QR code的方式來呈現。
什麼時間點召開的 在 王耀裕市議員's post - 國民黨要團結~黨員要團結 - Facebook 的推薦與評價
國民黨要團結~黨員要團結~ 特召開第七區黨部固本會報#時間8月1日上午9點30分#地點林園區中厝里三元殿#誠摯邀請您參加#更希望您攜伴參加#支持國民黨推出的市長候選人3號 ... ... <看更多>