【下肢疼痛根源:脛骨外轉】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
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脛骨(小腿)外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀
究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義,就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現
根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進(朝著第二根腳趾)
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉(外八)產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含:扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢?
常見的狀況有
1️⃣股骨(大腿、髖關節)內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏(外八)
1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
(走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈)
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3️⃣腳掌往外偏(外八)
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地(推進期, push-off)時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群:膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償
若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師
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#動作控制 #疼痛治療 #運動治療
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#UncontrolledTibiaExternalRotation
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
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微笑牛牛的體育世界:[傷病淺談] Achilles到底有多恐怖
🏥
今天季後賽G5生死戰,KD提早復出,然後...MRI will confirm KD torn right Achilles’ tendon.作為一個病友,不得不說,多數球員都受過傷,大大小小諸如骨折、扭傷、拉傷,甚至嚴重如十字韌帶斷裂,都沒有Achilles受傷恐怖。不要說運動員,古代武俠小說描寫的斷腳筋就是這裡。也是打倒古代傳奇的希臘第一勇士Achilles的位置,到底這裡受傷問題有多嚴重,真的只有病友才能體會。
🏥
monmo在PTT就發表了一篇以統計為基礎的文章,可以看到到底受傷之後,復原的狀況有多麼惡劣。文章連結如下,有興趣的版友可以點進連結觀看。
https://www.ptt.cc/bbs/NBA/M.1560239713.A.63D.html
🏥
本人以實際受過傷的人大致敘述一下,受傷之後的情況。由於這裡是人體最大的肌腱,所以完全無法替代,不像現在能從髖股附近找到接近的去替換十字韌帶,所以只能用橋接的方式讓他復原。除非斷裂少於30%,可以期待自體修補,只要超過都需要一定程度的手術協助。
🏥
手術開完有整整3個月時間完全不能動,開完的Achilles非常脆弱,一個不小心的施力,都可能造成毀滅性的打擊,像John Wall這種笨蛋,就是亂動才會摔倒,從本來沒全斷變成全斷。
等到三個多月過後,小腿肌肉接近完全萎縮,包括走路都需要重新訓練,更不用提跑步,馬上倒給你看。這之後是漫長的復健,大約6個月後才能恢復到能簡單跑步的狀態,但差別最大的地方在於,重新生長的韌帶會包括很多的雜質,所以強韌有餘,彈性不足。
🏥
欠缺彈性的Achilles無法像正常一樣的作用和施力,這點在包括旋轉、伸直時最為明顯,轉身、起跳、三步上籃的跨步,由於欠缺柔韌性,第一個損失的就是爆發力,就算跑到最高速時和傷前差異不大,但啟動的瞬間,就是沒有以前的加速度。
🏥
再來就是施力也不如以前一樣能夠掌控,為什麼球員回來後命中率都大不如前,不是因為手感變了,而是起跳的平衡錯了,一般人運動都會由腦袋命令,身體動作,但是由於Achilles已經不是原裝品,所以做動的時候,跟腦袋中想的不同,而且是每一次都不同,所以手感再好也沒用,起跳的瞬間,身體可能就失去平衡,就算彈道是對的,但身體是歪的,所以出手還是歪了。
🏥
最後就是恐怖的代償和體能下滑後的嚴重不適感,由於受傷的緣故,身體下意識的會在某些動作下產生下意識保護,所以很容易在第一年或第二年復出時,由其他部位出力來取代受傷部位的出力,於是其他部位就開始加重消耗,最終提早故障。
🏥
還有就是一旦體能下滑,傷處就很容易出現針刺的不適感,這些都是無可避免的,當出現這種不適感,就是一種消耗警示。
🏥
只能說,看看表弟、Kobe、Gay,這些人在受傷後...,做為一個病友,我只能說給予KD祝福,希望他能至少低於50%斷裂,不然前途實在很不樂觀。
🏥
(圖片是本人現在復原後的對照圖,不甚美觀還請見諒。這個還沒有照到兩邊肌肉的差異,有一部份的肌肉完全不可能填補回來,只能說這個傷,只有親身經歷過的人知道有多恐怖,所以表弟去年說沒球隊給他高薪,真的完全可以理解。因為是我也絕對不相信他能回到60%,事實也證明應該回不去了...)
代償ptt 在 島輝家 Facebook 的精選貼文
小公主昨天下午跑跑完後,到晚上尾巴就又不舉了~🤣 上次不舉是去山水綠跑跑+玩水後,Ptt上面這篇關於尾巴垂了的文章還不錯~
https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1228890673.A.615.html
觀察島妮的狀況,覺得跟尾巴肌肉過度使用比較有關係,因為有一段尾巴摸起來特別的熱,也明顯覺得不想被碰觸,觀察行為也有疼痛的表現,例如想坐下的時候碰到尾巴就又彈起來選擇不坐、尿尿時尾巴維持水平的狀況明顯比較吃力、也因為尾巴沒辦法持的很平,上廁所時的重心就很往前了,心情有稍微比較不開心。
雖然胃口和散步意願沒有被影響,但步伐和走路的姿勢倒是因為一個尾巴不舉,身體和後臀擺動的幅度都變得比較大、Pace的比例變多、髖部的角度稍微後傾、背部線條微微的拱,連帶的下背部的肌肉很明顯的開始代償,摸起來緊繃微熱,還有就是遇到狗狗社交的意願也降低了,一條尾巴就影響這麼多,如果可以看到這些事情的人比看不到的多,是否島輝就可以有尾巴了呢?
本來想說今天天氣很好,可以帶島妮回娘家,但今天就讓牠休息吧,尾巴真的好重要呢,希望柔軟自信的尾巴早日回來~😊
代償ptt 在 Re: [問題] 信用卡信貸或餘額代償還款問題- loan 的推薦與評價
引述《curioregnal (原來我們這麼近)》之銘言: : ※ [本文轉錄自creditcard 看板#1CnMHb9g ] : 作者: curioregnal (原來我們這麼近) 看板: creditcard : 標題: [問題] ... ... <看更多>
代償ptt 在 [問題] 個人信貸代償方案比較| Bank_Service 看板| MyPTT 網頁版 的推薦與評價
有關轉貸是否划算的問題想請教各位板上前輩~ 目前有一筆信用貸款正在償還中,同時另一銀行電話推銷辦理個人信用貸款代償。 個人欲轉貸目的並非降低每月償還金額,是為 ... ... <看更多>
代償ptt 在 [問題] 銀行代償問題- 看板Bank_Service - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
有關銀行代償的問題想請教各位板上前輩~
目前有一筆信用貸款正在償還中,同時另一銀行電話推銷辦理個人信用貸款代償。
個人欲轉貸目的並非降低每月償還金額,是為降低利率。
原銀行(a)信貸為:
65萬,利率大概8% 現已償還12期 還有72期
10334*12=124008 (自己估算其中近3萬元為利息)
----------
今天另一銀行(b)核出來的方案為:
代償額度60萬元 利率為4%左右 開辦費9000
綁約三個月 分60期
依照60期攤還總利息大概9萬塊
============
當我跟原銀行(a)說要還款時,原銀行業務跟我說要主動幫我降低利率到3.68%
變成每期繳交8986
8986*72=646992(總繳費)
總利息大約4萬多
問題來了b銀行跟我說那是a銀行的話術,為了留住我才這麼跟我說,叫我不要相信a銀行
。說如果我跟a銀行申請後,他們會說審核沒有過,還是原來利率。然後會有聯徵的紀錄
,到時候就不能跟b銀行申請。請問各位前輩,到底該相信誰?如果真的去a銀行申請,然
後沒過是否會就會有聯徵紀錄就不能申請b銀行?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.26.21.106 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Bank_Service/M.1585386097.A.BC2.html
別
※ 編輯: pOOq (42.76.50.234 臺灣), 03/30/2020 14:02:53
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