暈針、休克處理大不同，接種後自我觀察很重要！
休克處理方法 在 健康世界 Facebook 的精選貼文
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休克處理方法 在 Facebook 的最佳貼文
右側感染性心內膜炎
✅ 危險因素和病因
右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。
✅ 發病機制
對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。
CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。
Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。
(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)
✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)
臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。
右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。
治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。
✅ 處置與治療
在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。
與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。
在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。
機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。
因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。
在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。
✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。
在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。
因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。
結論
RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。
Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜
References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.
休克處理方法 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳解答
【7月5日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🚨🚨全國三級警戒至 #7月12日（一）🚨🚨
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*15:00基隆疫情記者會*
CDC公布7月5日基隆新增1例確診個案初步狀況（請見本文附圖第2張）
🔹案15143是40多歲男性，此案有心臟病、中風病史，插鼻胃管已臥床在家中長達4、5年，因雙腿嚴重壞疽，家屬送醫就診，入院採檢後確診，因敗血性休克亡故。目前匡列家人共7人，已完成PCR採檢均為陰性。將針對密切照顧者進行血清抗體檢驗。
💉💉基隆市68至69歲（原住民58至59歲）長者可於7月12日（一）、7月13日（二）上下午時段接種莫德納疫苗（有9895人），詳細狀況將會再宣布！
💉💉基隆市70至71歲（原住民60至61歲）長者可於7月8日（四）、7月9日（五）上下午時段接種莫德納疫苗！
🧾疫苗接種應攜帶：1⃣️疫苗接種通知單 2⃣️健保卡 3⃣️接種評估及意願書（建議事先填寫完畢）
🧾詳細接種時間及地點請以「疫苗通知單」上資訊為主，若有疑問請洽區公所
➡住在基隆，但戶籍不在基隆：請與在地區公所聯繫！
➡行動不方便長輩請與在地區公所聯繫，市府會統一造冊協助。
◼施打地點：仁愛區（仁愛區公所）、中正區（中正區公所）、中山區（中山高中）、安樂區（建德國小活動中心、武崙國小穿堂、安樂國小活動中心）、信義區（市立體育館）、暖暖區（碇祥里民活動中心）、七堵區（七堵火車站光明路側、百福國中）
💉72歲至74歲以上長輩（原住民62歲至64歲長者）可於7月5日（一）、7月6日（二）分上下午時段接種莫德納疫苗。截至7月5日上午12:00前，有2436人接種。
❗不需要預約❗由市府發送接種通知單！
🧾疫苗接種應攜帶：1⃣️疫苗接種通知單 2⃣️健保卡 3⃣️接種評估及意願書（建議事先填寫完畢）
🧾詳細接種時間及地點請以「疫苗通知單」上資訊為主，若有疑問請洽區公所
➡住在基隆，但戶籍不在基隆或是有相關疑問：請與在地區公所聯繫！
◼施打地點：仁愛區（仁愛區公所）、中正區（中正區公所）、中山區（中山高中）、安樂區（建德國小活動中心、武崙國小穿堂、安樂國小活動中心）、信義區（市立體育館）、暖暖區（碇祥里民活動中心）、七堵區（七堵火車站光明路側、百福國中）
💉基隆市孕婦與5/9日前接種第一劑者開放於6月23日（三）起接種疫苗：
♦6月23日（三）起👶孕婦開放優先施打疫苗👶不論是AZ或是莫德納都可以由孕婦來選擇。請由婦產科醫師評估身體健康狀況與體質後，可到基隆市5家指定合約醫院預約接種。
♦5/9之前接種第一劑AZ疫苗者，6/23起開放施打第二劑公費疫苗（第一劑自費或公費，第二劑一律公費施打），可到基隆市指定合約的5家醫院。
🏥基隆市指定合約5家醫院🏥
基隆長庚｜2431-3131 分機6119
基隆三總｜2463-3330 分機11592、11506
礦工醫院｜2457-9109 分機294、343
市立醫院｜2428-2146 分機102
新昆明醫院｜2426-8106 分機225
💉💉 #疫苗撥補與施打狀況💉💉
◼基隆市於7月8日至7月9日為70至71歲（原住民70至71歲）長者（約8486人）接種莫德納疫苗。而68至69歲（原住民58至59歲）長者（有9895人）可於7月12日（一）、7月13日（二）上下午時段接種莫德納疫苗。
◼基隆市於7月3日至7月4日為75歲以上（原住民65歲以上）未接種疫苗長者（約14088人）接種莫德納疫苗。基隆市72歲至74歲（原住民62歲至64歲）長者（約9080人）於7月5日至7月6日接種莫德納疫苗。
◼中央於7月1日撥補11200劑疫苗到基隆市，預計針對7月初長者接種。
◼基隆市長於6月25日表示，已完成基隆市75歲以上長輩（原住民65歲以上長輩）施打AZ疫苗，總人施打為10901人，施打率44%（基隆市75歲以上長者、原住民65歲以上長者造冊人數為24989人）
◼經本辦與基隆市衛生局確認，6月16日中央已撥補AZ疫苗7100劑、6月17日撥補莫德納1500劑到基隆。於6月23日、6月24日施打本市75歲以上長輩。另外，6月23日基隆市亦開放孕婦與5月9日前已接種第一劑者（約1460人）接種。
◼日本捐贈的AZ疫苗第一批已於6月11日到基隆，共12000劑，依據中央第一、二、三、五、第六、七類來施打。基隆市第六類75歲以上長者（基隆市約有23000多人）。基隆85歲以上長者、原住民是75歲以上長者（總數7258名）。並於6月15日至6月17日針對公費疫苗接種對象第二（909人）、第三類（1565人）之港務檢疫、港務運作人員等共2474人（2250劑）。在6月19日至20日，則針對80歲以上、原住民70歲以上之為施打疫苗長者（約8312人）。
◼統計至 6/8 基隆市累計獲配發11,600劑公費AZ疫苗，10,616劑已施打（施打比例91.5%），剩餘數量皆已完成預約，市長表示預計於6/11施打完畢。
◼本市第一類醫事相關人員有意願接種且完成登記者，皆已全數完成接種。（市長6/7表示基隆市第二類與第三類人員還有6086人還未施打）
◼首批莫德納疫苗：基隆市市獲配1,100劑（中央配發至四家專責醫院，長庚：600劑、部基：300劑、礦工及三總：各100劑），提供院內尚未接種之風險等級1、2之醫事及非醫事人員接種。
◼6/2（三）與6/4（五）中央撥補共3800劑，施打對象：1⃣診所及地區醫院之非醫師人員500人2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機共900人3⃣警察外勤人員共200人4⃣環保局外勤一線清消人員共300人5⃣公車處司機（全部人員）260人
◼5/27（四）AZ疫苗3000劑疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
💉💉中央疫情指揮中心於6月23日下午發布新版公費疫苗接種對象，第二類與第七類開放對象皆有增加，主要為國家關鍵基礎設施及高風險接觸人員等（皆須經由中央主管機關認定），第二類新增處理大體之工作人員；第七類新增如幼兒園、國小安親班教育人員、各類批發市場與屠宰市場第一線作業人員、國家關鍵設施必要工作人員、第一線媒體工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機等、北北基桃傳統市場合法攤商及賣場（超商）收銀人員。第七類人員由 #中央主管機關造冊 ，並於7月1日起陸續進行接種。
◼基隆市成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗接種
基隆市昨天進行成功、信義、果菜、仁愛市場造冊攤商疫苗施打，成功市場攤商接種199人、信義市場接種194人、果菜市場接種357人、仁愛市場接種386人，共1136位攤商，接種60.49%。
◼基隆市計程車司機和貨運造冊和疫苗接種（第七類人員，由中央主管機關造冊）
基隆市針對公費疫苗接種對象計程車司機和貨運司機造冊3192名（計程車司機2859名、
貨車333名）將分三天施打，截至7/2 12:00已施打了200多人。
🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象（限基隆市民）
為確保醫檢量能、避免人潮群聚，目前優先提供以下狀況民眾預約：
◼ 已出現疑似症狀（發燒、流鼻水、喉嚨痛、嗅味覺喪失、全身痠痛）
◼ 與確診個案足跡重疊或自覺有風險應篩檢之民眾
➡️申請方式（二選一即可）：請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有疑問亦可撥打此專線）
➡️篩檢請準備健保卡及身分證，主動告知旅遊史、職業別、COVID-19疫苗接種史，全程戴醫用口罩、勿搭乘大眾運輸工具
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）、基隆新市府大樓預定地（中正路）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
➡目前防疫旅館有200間房數，使用量74%
🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班
🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月12日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=178
*5/26（三）起夜間公車停駛！
另外原城隍廟公車站也因為施工，102、501、502、503、505、506、508、509、801、802、803於原護國城隍廟前候車站也調整至孝二路85號（國際百貨對面）！
⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至7月12日（隨疫情發展修正）
◼基隆市環保局目前無本日（7/5）消毒行程。
【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～7/2（五）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜暫停至7/12（一）
🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收納入紓困4.0。
【社會福利場館】
➡️關懷據點、日照中心暫停至7月12日（一）
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至7月12日（一）
➡️身心障礙福利服務中心、輔具資源中心（仍可電話諮詢但暫停開放現場諮詢）、身障社區式日間照顧、社區日間作業設施暫停、身障家庭托顧服務暫停至7月12日（一）
【夜市、市場資訊】
🥬市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
🥬基隆市崁仔頂漁市與全市市場採取雙罩一套（面罩、口罩與防疫手套）之防疫措施。採買民眾一律不准徒手碰觸生鮮肉品。
🥬有確診者足跡，預防性休市。
🥬於7月1日為公有市場攤商施打疫苗，第二劑疫苗完成施打前，每14天做一次快篩。
【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區｜至7/12（一）｜停業
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～7/12（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜至7/12（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
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【小心哽塞】香港人食飯經常會有雞，而狗狗很多時都喜歡啃飯枱上吃剩的雞骨，但萬一骨頭哽在食道，更會有生命危險！
西區獸醫診所獸醫施明志醫生表示，以往接觸到的食物哽塞個案，都是主人將快餐店炸雞的骨頭，給自己的寵物吃。如果狗狗吃得太快，就有可能卡在食道或牙齒之間。
如果有食物卡在寵物的食道，牠們的頭會抬得高高的，嘗試把那根骨頭吞進去。另外，牠們亦會不停做吞口水的動作，但是因為牠們吞不下去，就會變成流口水。寵物 亦可能會開始有嘔吐的症狀，嚴重一點的話甚至會因為呼吸困難，吸不到足夠空氣而令舌頭變黑，繼而休克死亡。
施醫生建議，主人可以先打開寵物的口腔，檢查看是否真的有食物卡住，如果是在口腔的話，可以想辦法把它取出來。不過要留意，如果在此時伸手入口腔內，要小心寵物會反抗，可能會被牠咬傷。
施醫生又補充，雖然在寵物哽塞時，可以同與人類一樣的哈姆立克急救法。不過，這個技術都需要經過專人訓練，建議主人還是把寵物盡快送到醫院急救會比較好。
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