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6/12 嘉義市零確診病例 / 85歲以上長者疫苗施打意願調查開始
中央再撥補 8000 劑AZ疫苗到嘉義市，將提供一至六類對象施打，其中新增的 #住宿型機構照護人員 #機構住民 #洗腎患者 衛生局將依排程協助上述對象接種，並將陸續為嘉義市長者施打，目前以85歲以上長者優先。由民政單位鄰里長調查長輩施打意願，並發放通知到港坪運動公園進行疫苗接種。
日前有許多朋友反映藥師助理、診所助理在第一線的服務、卻無疫苗的窘境，也將在此批疫苗到貨後獲得解決。
#辛苦里鄰長協助疫苗施打流程
#感謝所有為抗疫戰爭奉獻的您
端午佳節返嘉遊子請注意自我健康管理；熱區返嘉居住學子可免費預約PCR篩檢，自己安心、也讓家人安心，請電洽1999諮詢。
相關疫苗資訊可以參閱 :
https://health.chiayi.gov.tw/cp.aspx?n=7049
全國第一！
高雄高齡整合式長期照護中心開幕了！
老幼都照顧，帶來更多溫暖。
#高齡整合長期照護中心 有兩大特色，
1. 整合市府所屬市立醫院中西醫資源，包含中醫醫院、民生醫院、凱旋醫院附設住宿型長照機構，幫助多重障礙的長照需求者。並有社區復健中心、衛生局長期照顧中心及社區心衛中心等同時進駐。
2. 6樓「#飛象家園」是全國首創兒虐重症專屬病房，提供兒童創傷復元的友善環境，也為長期臥床的孩童打造全景天花板投射主題房。
結合醫療跟長照，主要收治多重重度障礙、特殊疾病、兒虐重症個案及其他高齡失能長者等弱勢族群。
透過整合中西醫、精神專科和長期照護的完整服務模式，將需要更高強度的長照、銜接醫療服務的病人給予最好的照顧。
我們正持續布建日照中心、社區關懷據點；並結合中央與地方長照資源，建立連續性、整合性的醫療照顧體系，提供全人醫療照顧服務，將高雄經驗分享推廣至全國。
投入長照、醫療服務的第一線工作人員很辛苦，也是一起努力打造高雄成為幸福宜居的城市的一份子，我也在場深深一鞠躬，感謝他們。
#走出生命的出口
💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
＃質詢
＃長期照顧
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