年輕人的世代，如果不自我提升，很快就要被時代淘汰。
現在關於住院醫師值班的規定越來越多，每週工時限制、值班範圍限制、每月班數限制、防疫期間分艙分流區域限制、還要兼顧公平性、配合每個人的私人行事曆預約不值班、假日班平均分配、有人請特休、有人放婚假、有人懷孕.....
以前我當總醫師的時候，排班大概需要花一星期的時間，偶有一個小調動牽一髮動全身，可能整張又得重排；現在規矩多更多，聽總醫師說幾乎月初就要開始排下個月的班表，然後會被退件N次才符合規定，符合規定也未必每個人都滿意...
於是前幾天科部開了個會，討論排班的相關事宜。
「之前確實存在這些問題，不過這幾個月應該改善不少。我寫了一個軟體，把規則全部輸入，電腦就能自動排出來～」某位總醫師說明他的解決之道，一派輕鬆的語氣。
「『寫』了一個軟體！？」我和旁邊一位長官面面相覷，好像聽到另一個世界的語言。
這個世代的年輕人，真的不一樣。
先前投稿一篇論文，期刊有些意見建議修改，大部份都回答得出來，唯讀審稿人對文章中某個統計方式有意見，建議改成一種我沒聽過的方式。查了一下網路，不是那麼容易，至少我的統計軟體弄不出來。
那天上班時，和一位年輕醫師聊到這件事。
「我來試試看。」年輕醫師聽完我的問題，似乎知道怎麼弄。下班後幾個小時，他就把算出來的數據與表格傳給我，解決了困擾我好幾週的問題～
很多的能力培養，現在都越來越往下紮根，十幾二十年前我當住院醫師哪會什麼寫論文做研究？都是當了主治醫師才慢慢摸出心得，從亂寫一通到熟能生巧：現在幾乎每個住院醫師，都具備了基本的統計、研究設計與論文撰寫能力，當中出類拔萃者所產出的質與量，不會輸給我們這些老師輩。（甚至比很多資深主治醫師還厲害～）
許多「和工作相關的斜槓」，也在很多年輕人身上看到。當年我們頂多發展興趣，例如攝影、登山、音樂...雖然多才多藝者有之，但多與醫療專業無關，也無法替自己的醫療專業加分；現在許多年輕醫師，可以把醫學資訊、電腦工程、人工智慧等等，都放進自己的醫療工作裡。
坦白講，我看得望塵莫及。
和年輕人相處越多，其實有些不安全感。如果不自我提升的話，不是被淘汰，就是成為倚老賣老，人家不好意思嗆你但是心裡瞧不起你～我可不想成為這種人。
除了老（以及因為老，而帶來的年資紅利與資源分配），我還贏他們什麼？
自我提升真的時時刻都很需要。
住院醫師工時統計 在 [新聞] 甽祖攭冕z血汗住院醫師工時近4周上限32 - 看板medstudent 的推薦與評價
高雄長庚爆血汗 住院醫師工時近4周上限320小時
https://goo.gl/K11cix
長庚醫院再傳血汗！台北市醫師職業工會今表示，一名於高雄長庚外科部服務的住院醫師投訴，每年固定1至2個月需輪值急診外科，每次上班12小時，且每月動輒20班以上，再加上日夜輪替及創傷急救中心繁重工作量，幾乎不堪負荷，雖工時未超過「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」每4周上限320小時，卻也已在上限邊緣，向科部反應也未獲解決。
台北市醫師職業工會秘書廖郁雯說，高雄長庚是高雄市首屈一指的醫學中心，該院創傷重症處置能力卓越，在南部負有重要責任，甚至遠達屏東、台東的嚴重外傷病人，也可能會轉送至該院進行治療，但其醫療服務卻由單薄且疲憊的人力苦撐，不僅讓住院醫師灰心、過勞，更連帶危及當地民眾的就醫品質。
廖郁雯指出，依「急診醫學科專科醫師訓練計畫認定基準」，急診住院醫師每月工作量為160至200小時為佳，但高雄長庚外科住院醫師輪訓急診外科時，每月工時為240小時起跳；另依統計，林口長庚日均外傷來診量約84人，與高雄長庚73人相去不遠，但林口長庚任一時段皆有3至5名住院醫師輪值，高雄長庚卻是白天2名、晚上1名，讓住院醫師吃不消。
廖郁雯說，工會認為，依「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」規定，住院醫師每4周工時上限為320小時，一旦到急診室輪班工作12小時不能闔眼，若仍以320小時為上限進行排班，無疑是走在法律邊緣的灰色地帶，雖然住院醫師本人與工會皆向衛福部反映，卻僅得到「將請急診醫學會了解該醫院排訓情形」回應。
台北市醫師職業工會指出，目前醫院評鑑規範、工時指引及住院醫師契約範本等，都未針對輪班制住院醫師的總工時訂定限制，不同醫院各自為政，高雄長庚問題僅是冰山一角；這次爭議凸顯現行制度對輪班制住院醫師保障不足，呼籲衛福部針對不同科別住院醫師皆被要求到急診科的輪訓制度，皆應以認定每月200小時為排班上限，避免住院醫師過勞，以保障病人安全。
衛福部醫事司科長賴貞蘭說，日前已接獲此高雄長庚投訴案，但了解後發現，該名住院醫師每月工時及輪班間隔等，均符合「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」，院方並無違規，此情形也經急診醫學會評估認為，只須請高雄長庚急診部重新排定輪訓時間，即可避免住院醫師感到過勞問題。
台北市醫師職業公會認為，他科住院醫師在急診輪值工時，應符合「急診醫學科專科醫師訓練計畫認定基準」每月200小時為上限。醫事司司長石崇良說，各科住院醫師受訓工時依受訓內容、計畫、要求等不同，而有所差異；例如急診住院醫師受訓時，每天都在急診工作，無論內、外科病患都須照顧，工作繁重，因此每月工時上限為200小時。
石說，但外科住院醫師若到急診輪值，其只需照顧急診外科病患，不像急診醫師須照顧所有病患，也非長期在急診工作，其輪值工時應受外科專科醫師受訓計畫規範，而非採急診規範，若他科醫師到急診輪值工時，均採急診住院醫師工時規範，此做法並不恰當；不過，既然有外科住院醫師反映到急診輪時工時過長，這部分會再諮詢外科醫學會意見。
高雄長庚對急診外科醫師輪值方式遭投訴一事表示，急診外科值班沒有違法，均符合外科醫學會和工時法令規範，但仍會即時傾聽醫師心聲並充分溝通。（生活中心、地方中心／台北報導）
兩天前舊文，雖然成大正夯，但這個跟大家比較切身相關，然後補心得:
不論公私立醫院，高層的嘴臉不變
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