就我的觀察,近幾年藉著大家努力提供正確醫療資訊,孕婦對施打流感疫苗的接受度越來越高。只不過施打前還是常有媽媽好奇的多問一句:我以前都沒打過為何懷孕了反而要施打?一懷孕了我身體就變得好虛,很容易生病,這樣可以打疫苗嗎?
我的回答通常很直白,就是因為妳懷孕了會比較虛才更要打啊!
其實這一切都是「免疫力下降」惹的禍。
對於媽媽來說,胎兒攜帶了一半來自父親的染色體某種程度上屬於「外來物」,為了降低胎兒受到母體免疫系統攻擊的可能性,孕婦的免疫力會全面性的弱化。
因此懷孕時不僅罹患流感的機率高,得到後症狀會較嚴重,還有可能併發肺炎重症,各國婦產科醫學會因此建議孕婦只要沒有發燒,流感疫苗不分孕期,都要盡早施打以降低孕婦感染的風險。流感疫苗本身是死菌(非活性)疫苗,施打後並不會引起真正的感染,也極少造成發燒、呼吸道不適等反應,對於母嬰的安全無虞。
另外受到黃體素影響,懷孕時鼻腔粘膜擴張,不僅易產生過敏性鼻炎,也讓病菌伺機而入。所以除了流感以外,孕婦也容易得到一般的感冒,一中鏢就擤鼻涕到頭暈腦脹,咳嗽伴隨著胃酸,以致難以成眠,雖然感冒藥基本上都是症狀治療,要痊癒還是要靠自己,但孕期因免疫力下降、恢復差,整個病程往往拖得非常久、大大影響生活品質,因此我建議孕婦一但感冒可去婦產科或耳鼻喉科開立各種症狀治療的藥物如化痰止咳、流鼻水、止頭痛藥。因為症狀緩解才有機會睡得好,讓疾病自癒,,而且目前並沒有證據顯示感冒藥物對胎兒有影響,媽媽大可放心服用。
還有很多媽媽發現,懷孕後分泌物變多,有時還會呈渣狀、黃綠色。這是因為孕期雌激素上升,讓陰道分泌物增加,因而容易產生念珠菌感染,並非局部清潔做得不好。若合併搔癢則可回診檢查,一方面排除破水的可能性、二方面開立抗黴菌塞劑做治療。很多人認為藥劑要放進去陰道很靠近子宮,會影響胎兒,但其實藉由粘膜吸收的藥劑並不會進入身體循環,也就不會對胎兒造成影響,媽媽可放心使用。另外我會建議當分泌物多時可改穿免洗內褲、不要使用棉墊以免悶熱不通風,減少甜食攝取避免影響陰道酸鹼值,讓黴菌更容易滋生,平時也可使用益生菌預防感染。
由於腸胃道免疫下降,孕婦也易吃壞肚子,有時候全家一起用餐,偏偏就只有媽媽上吐下瀉。因此孕期要盡量避免吃隔夜的食物、生食、衛生條件差的餐點,不然一旦腸胃出現症狀會讓原本就脹氣、胃痛的媽媽更辛苦,還要擔心無法進食影響到胎兒發育。
還好孕婦腸胃炎處理原則和一般人一樣,藥物和限制進食皆不會影響胎兒發育,若媽媽出現脫水的現象則可給予點滴補充水分。
總結來說,因為免疫力下降的關係,孕婦真的是「易受傷害」族群,還好只要沒有合併發燒、媽媽生命蹟象穩定,就算生病也鮮少影響胎兒。且醫師開立給你的藥物基本上都已做過篩選,不會對胎兒產生影響,媽媽們真的不需要忍著不吃,讓自己更痛苦。
最後我也要提醒,孕婦要增強免疫力還是對靠日常均衡飲食、多吃蔬菜、少吃加工食品,規律運動,購買一大堆保健食品卻三餐亂吃,反而是捨本逐末了!
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