「疫情中的奇幻旅程」
緊急醫療應變中心EMOC的連線電話突然響起,通知我們:你和媽媽已經在119救護車運往醫院途中。
重點是,你似乎已經迫不及待要出來了。
其實,大部分的你的夥伴們,都是在一個叫「產房」的地方向這個世界報到的。而且你們說「嗨!」的方式很特別,就是很用力地哇哇大哭;更特別的是,你們哭得越大聲,我們就越高興!
得在短短幾分鐘搞定迎接你的方式了!可是,你真的很難預測!為了所有你可能到來的方式,我們得大陣仗聯繫與準備:
一、 產房。拜託了!這是你的大多數夥伴們的選擇,如果可以的話,就這邊最好了!知道嗎?
二、 你母親認識了快九個月的好朋友,他叫婦產科醫師,還有婦產科醫師產房的夥伴們。
三、 你未來會認識的好朋友,他叫小兒科醫師,還有新生兒中心的夥伴們。
四、 萬一你和母親有緊急需求,開刀房夥伴、麻醉科夥伴也都準備好了。
五、 或者,你想要直接在急診跟我見面嗎?
不會吧?!你,真的想要直接在急診跟我見面嗎?
好吧!雖然機率不高,但是為了你,我和急診夥伴們都迅速隆重盛裝打扮-穿上全身隔離裝備,裝扮成一堆白色大兔寶寶迎接你,夠誠懇了吧?
我們一進去急診手術區,就把要讓你用的毯子、裝備全部都備齊了。為了讓你的呼吸初體驗完美,還用特殊的空氣清淨裝備,新生兒中心和產房都爭相迅速推了兩台豪華小車車(保溫箱)過來讓你選,如果你哭得夠大聲,坐一般型上樓,如果哭得不夠大聲,就坐加護型。
大家還在確認一切就緒的時候,三位高大健壯的緊急救護員已經推著你的媽媽進來,而你就這麼迫不及待地跟大家見面了!
哭聲宏亮、全身粉嫩飽滿!天啊!你實在太漂亮了!
還喜歡我們的兔寶寶裝扮嗎?有的兔寶寶看到你、看到生命的喜悅,太感動而變成紅眼兔寶寶!
我們早就準備好了!直接在擔架上,把臍帶夾夾上,幫你剪斷臍帶,黃袍(嬰兒毯)加身,迅速把你包裹入豪華小車車(保溫箱)。
同一時間,其他兔寶寶也照顧你的媽媽。
你未來的好朋友小兒科醫師一定是太喜歡你了,也裝成兔寶寶陪你走滿分動線(感控動線)、搭特殊電梯,來到新生兒中心。
不用掛念媽媽,接著又來了幾位兔寶寶,一起照顧媽媽。
為了你的「急診見面會」,她應該是吃了不少苦,堅毅、勇敢又美麗的她虛軟地躺在床上,我們有好好照顧她。
看到媽媽這樣,接下來這幾句話雖然是老套,但是,我還是要跟你說:以後一定要聽媽媽的話!知道嗎?
媽媽還有在門口著急的爸爸的篩檢,很迅速地出來了,我們也很快地讓爸爸媽媽上去舒適的房間。
啊!我們只顧迎接你,都忘了幫爸爸給你照相。還好,有外圍貼心的護理師想到,經過爸爸同意,在不違反感控原則下,幫你拍照。
你真的是一位像天使一樣漂亮的寶寶。過去幾個月,我和夥伴們其實經歷很多很多,大家都很辛苦!很疲累!今天你的出現,意外地帶給大家滿滿的正能量與愛。
我們要送給你:正直、善良、信實、勇敢、聰明、智慧!
歡迎你來到這世上!我們都很高興見到你!祝福你健康、平安、快樂地長大!
你知道嗎以後可能不會有護理師了 在 Facebook 的最佳解答
今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
你知道嗎以後可能不會有護理師了 在 Dr. A-bau Facebook 的最佳貼文
朋友問我為何現在都不聊政治不聊柯屁了,很簡單啊,你會聊每天大便的色澤嘛?不會。所以我也不會。
「那個已經沒用了!」
好啦,認真說,我去年年初那篇在自己臉書的發文無端被媒體拿去炒作,多少讓我產生寒蟬之噤,所以即便我對他的厭惡與日俱增,也懶得說了。(但近期有點改變,看他,有點像在看喜劇演員說著不入流的段子那種既同情又想笑的心情。)
好好一個首都都搞成這樣了,還是有一堆死忠支持者,你會發現他們在談論的不是『政治』,而是『信仰』。(「我來做也不會太差」幹,真的有夠差。)不要說首都了,他可能去管一台首都客運的巴士都管不好。
既然都說是『信仰』了,你會去叫一個路人不要信耶穌基督,改信觀世音菩薩嗎?不會。(好啦,某些較極端的基督徒確實會如此。)所以也不用試著去改變那些信徒的想法了。
當思想已經進入『信仰』般的存在時,那就無法用理性看待了。(『宗教』的故事幾乎都超不科學超不理性的啊,例如撿到鑽石,或者撿到韓國瑜。)
昨天看某綜藝節目,提到闌尾炎(俗稱盲腸炎),主持人說,「造物主很神奇,竟然會放個無用的器官在人身上。」
我現在看柯屁和他的快樂夥伴們就像看到闌尾一樣,知道那是毫無用處的存在,但它就長在你身上啊,你能怎麼辦呢?就跟男人的奶頭一樣,都是無用的『遺跡器官』。(雖然對某些人來說,奶頭可能很重要。)
你生病了會罵自己的闌尾或奶頭嗎?不會嘛,所以何必罵柯屁呢?更何況當初柯屁的崛起,也是我們這些『前』柯的支持者造就的啊。(我不想自稱柯粉啦,我從來就不是誰的粉,我只有粉紅色的......『遺跡器官』。)
無法展示我的闌尾給大家看,只好讓大家看我的nipples(?)
當然,『信仰』這種東西也不是不可能打破的,短短兩三年之間,我就看到許多朋友轉了180度立場,而且是一大堆。不是柯粉轉柯黑,就是柯黑轉柯粉,幾乎沒有人是從一而終支持他,會從一而終討厭他,臺灣政壇史上第一人,從來沒有過一個政治人物的支持群眾一整個換血!(一個原來AB型血的人,現在體內的血液全部來自另一個O型的人,一滴不剩!)
很有趣的是,例如某位前護理師,兩年前信誓旦旦說柯屁絕對有參與中國強摘器官之情事,現在時不時會轉錄柯語錄在自己臉書。或是當年連柯屁和民進黨一起罵的人,現在會在柯屁臉書底下每篇文章說「柯P加油」,「市長辛苦了」。不知道臉書每年的回顧,他們會不會認不得自己的臉書頁面?
我是都沒去刪他們好友啦,他們是我社會觀察的一部份,每每看到他們,就覺得像在看動物園的熊貓那樣珍貴,或至少是熊貓大便吧?熊貓大便看過的人也很少吧?當然珍貴。
好啦,難得又一篇講政治的文章,以後真的會更少聊了,大家晚安~
(對了,補充說明,今天看到某臉友分享柯屁偶像是毛澤東,還會用毛語錄啦,共產黨過去的話勉勵自己。在這邊我要澄清一下,柯屁不是想當共產黨總書記啦,他是想當皇帝,畢竟他在臺大地院內信件標題都是寫著『上諭』,我這邊有圖為證,總書記啥的他看不上。)
#柯文哲
#民眾黨