#小寶貝的正確牙齒保健觀念
有來看過睿睿醫師的眼尖媽咪們一定有發現
怎麼一個”大人大種”的醫師還在戴牙套!是有多愛漂亮!😓
其實不是的
但這個故事說來話長
總之結論就是一切都是蛀牙害的😭😭
害得睿睿醫師從牙套弟、牙套哥到現在都變成牙套爸了還沒擺脫他😥
廢話這麼多
總之
家裡面小寶貝的牙齒保健真的很重要!
讓我們大家一起來守護小朋友的牙齒健康吧☺️☺️☺️
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
專業文
來來來
要長知識的來喔
有許多父母會問我孩子塗氟這件事情
但很可惜
我不是牙醫師
我知道很重要
但術業有專攻
我很不喜歡不懂裝懂
所以
你要問我到底為什麼重要
老方法
我請專業的來
因此
我今天特別請出我們禾馨民權親子牙科團隊成員的李盈盈醫師
來跟大家談談塗氟這件事
因為是專業文
雖然已經盡量寫得淺顯易懂
但為了怕大家有文字閱讀焦慮症
所以我還是非常貼心的先幫各位同學整理一下重點
在下面👇👇👇
1.只要孩子開始長牙就該看牙跟塗氟
2.含氟牙膏記得要選擇劑量夠的(目前市面上的很多都不夠,怎麼辦咧,恩恩,我們要想辦法用新台幣讓不好的東西下架)
3.氟膠?氟漆?塗氟要選擇哪一種?這個很重要,賣個關子請自己看文章,當作畢業考喔。
全文如下:
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By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
氟化物是存在於自然環境裡的一種礦物質
一般成人常會從日常飲食中,自然的攝取到。自從上個世紀初開始,就被視為防止蛀牙非常重要的關鍵元素。氟化物能降低口內蛀牙致病菌的量,並且將口水內的鈣磷離子帶到牙齒表面,修復受損的琺瑯質並形成抗酸性更好的齒質。
從嬰兒時期就深受蛀牙感染所苦,都無法可解嗎?
根據衛福部國健署目前最新的統計數據,在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒高達79%。這項數據比2006年的還要高,顯示蛀牙率持續的逐年上升。蛀牙及其衍生的感染,儼然是我們的下一代,好發率最高的慢性疾病之一。
氟化物的防蛀應用
在許多兒童牙科醫師都視為聖經的American Academy of Pediatric Dentistry(AAPD)guideline(美國兒童牙科學會指南)裡,有非常多關於兒童口腔照護的建議跟知識。其中關於氟化物的使用建議如連結🔗 http://www.aapd.org/m…/Policies_Guidelines/P_FluorideUse.pdf
一開始便提到社區飲水加氟對蛀牙的明顯抑制效果,既便宜又能抑制最高達35%的乳牙蛀牙率。但在現代的美國還是有許多反對的聲浪,就跟猶豫該不該打疫苗的患者一般,會有些顧慮。雖說我們住在寶島台灣,暫且不用去吵飲水加氟的事兒。但我們的孩子的蛀牙率,相對的也比其他歐美國家高非常多。每天使用適當劑量的氟化物來防止蛀牙,在台灣其實是相對更安全、而且是需求更高的。
長牙就該檢查及塗氟
目前健保從寶寶6個月大開始,就給付6個月塗氟一次的療程。也就是說,政府很明確的提倡家長們,從寶寶長第一顆牙開始,就該看牙。翻翻您手邊的寶寶手冊,跟打疫苗一樣,塗氟跟牙科檢查,都是應該遵照時程進行的健兒流程的重要環節。當然每個寶寶萌牙的時間都不同,我們呼籲,最晚在寶寶一歲前,就該尋找一位專業的兒童牙科醫師,幫寶寶進行徹底的口腔檢查。並且最重要的、讓您瞭解該如何照護寶寶的口腔健康。
跟您的寶寶一起練習
在我們日常診間,爸爸媽媽最常問診的第一句話,便是:寶寶不給我刷牙,非常激動像打仗,該怎麼辦?!
其實我們身為人,都不喜歡被外人碰口腔,因為口腔是個很敏感的區域,也很容易充滿細菌而造成牙齦發炎不適。所以唯一解只有:跟您的寶寶一起練習。
找到一位願意好好幫您的寶寶刷牙的醫師
醫師示範在寶寶口中正式的刷牙清潔,用視覺跟觸覺記憶讓您跟寶寶能一起,慢慢學會如何互相配合刷牙及使用牙線。然後保持一天至少早晚各刷一次的好習慣!
使用正確劑量的含氟牙膏
說到這裡,一定會有家長問起:那要用牙膏嗎?可是可是寶寶不會吐水,怎麼可以用含氟牙膏!
我們再把AAPD指南翻開http://www.aapd.org/assets/1/7/G_FluorideTherapy.pdf 在居家照護的部分,特別建議家長要使用含氟1000ppm的兒童牙膏,至少一天一次,一天二次效果更好。 家長必須控制牙膏的用量,二到三歲前使用薄薄一層(smear layer)最多不得超過米粒大小,三歲之後到五六歲可用豌豆大小(pea size)的量。這還是在飲水加氟的美國,所推行的標準呢!所以台灣的家長們大可放心,好好使用正確劑量的含氟牙膏,其實是很簡易而有效的防齲方式。但目前因為知道正確衛教訊息的家長並不多,大家還是比較願意購買低氟或可吞食牙膏,所以販售有效劑量兒童牙膏的廠商很少。請大家把正確觀念傳遞出去,讓牙膏市場正視孩子真正的需求。
塗氟—氟膠?氟漆?
最後我們談到塗氟這件大事。
根據衛生福利部發佈的口腔保健服務內容,在牙科診所內執行塗氟業務,需使用8500ppm以上濃度的氟化物。
牙科診所目前常使用的塗氟材料之一是氟膠(fluoride gel), 一般的含氟濃度是12300ppm 。質地像果醬果膠,流動性佳,最適合大孩子(六歲以上)口中咬著牙托忍耐4分鐘,以達廠商標示的療效。事後可吐出多餘的唾液,因為它跟果膠一樣很容易被孩子吞下去。AAPD指南有寫到,建議4分鐘的塗佈比較有效。
另一種材料是氟漆(fluoride varnish,含氟濃度22600ppm)AAPD指南和多數論文上的蛀牙防治,因為有效性較高,大多只討論氟漆的效用。氟漆顧名思義如油漆,醫師會一顆一顆的塗佈,像指甲油一般塗在牙齒表面上。材料接觸到口水之後便會開始硬化,沈澱在牙齒表面,跟著孩子。所以就算寶寶吐或是吞口水,也不會移動到氟漆。根據AAPD指南的建議,是最適合六歲以下幼兒的專業塗氟方式無誤。當然氟漆也是有非常多廠牌跟包裝,單包裝設計的氟漆在使用前才拆開,較能正確混合藥劑,達到最佳的廠商建議療效。
每三到六個月到診所徹底檢查並塗氟保養
乳牙蛀牙會造成孩子在飲食、發音及美觀上的嚴重影響,並且對乳牙底下發育中的恆牙胚胎有密切的關聯。乳牙一旦蛀蝕,便是一不可逆的進程,對日後恆牙齒列的健康跟排列息息相關。氟化物其實就是您的好幫手,能夠在家長較無法做到完整的飲食跟清潔習慣之前,降低寶寶的蛀牙速度跟機率。
我們建議家長們,至少每六個月帶孩子到牙科診所進行徹底的檢查並塗氟保養,並且跟您的醫師討論孩子的齒列發展狀況。專業醫師評估蛀牙風險高的孩子,可每三個月檢查塗氟一次。孩子若能經常接觸牙醫師跟牙科診療環境,便能發展出獨立而配合的看牙行為,我們的孩子將不再害怕看牙,能夠擁有更好的口腔及全身健康。
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乖
能夠看到這行
你好樣的
你家寶貝會感謝你一輩子。
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巧克力惹禍!阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事
根管治療後的牙齒應聲斷裂,竟是巧克力惹的禍!當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後,挖空的牙齒只剩薄薄的外殼,加上缺乏養分供給,可說是非常脆弱,如果時間拖得久不做牙套保護,不僅牙齒容易變色,甚至可能再度被細菌侵蝕,嚴重可能導致骨床受到感染,最後必須承受無牙之苦。
一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療,沒想到幾乎被挖空的牙齒,僅用一根細細的釘子固定,由於支撐力不佳,某次因為咬一顆巧克力,居然把牙根都咬斷了,最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示,牙根治療的牙齒因為清創很乾淨,牙髓腔也被打開,塑型和填充物選擇便顯得很重要,舉例而言,填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子,才能為受損的牙齒做良好的支撐,提高食物咬合的耐受度。
根管治療後的牙齒相當脆弱,臨床上常見有些人為了省錢,卻遲遲不做牙套保護,可能因此牙齒變了色,或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡,造成牙髓壞死,進而導致牙根尖周圍發炎病變,或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況,最後牙齒也不保。當然,最多的情況就是不小心咬硬物,瞬間就城毀樓塌了的窘況。
其實裝牙套學問不小,並非直接做個模型裝上去就萬事OK,也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出,因為每個患者蛀牙情況不同,挖空的牙洞大小也有所不同,但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子,鞏固脆弱的斷垣殘牙;若是牙齒缺損過大,最好輔以牙冠延長術加強保護力;牙套也建議選擇全瓷冠材質,尤其愈高黃金含量的材質愈佳,而且大多數的人不知道,含重金屬成分的鈷鎳鎘材質,經年累月在口腔中溶解出的有毒物質,一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子,相當令人心驚。
不過,套上牙套可不是就萬無一失,也得小心遇上蒙古大夫。一位40多歲的女性,前牙才剛裝上牙套不久,牙肉就出現紅腫現象,結果醫師解釋那是因為黏著劑導致過敏,於是患者乖乖回家去按摩1至2週以求牙齒適應,卻仍然無效,最後另尋醫師才發現原來裡頭填補的釘子早就穿透牙齒是關鍵因素,不僅牙套內的牙齒碎掉也已腐爛,所幸最後牙根還健在,在進行牙齦重整、牙冠延長術後,重新裝上全瓷牙套,也免除一場牙齒被拔除的厄運。
臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝,時間過了也就算了,其實拖延時間一久牙齒會有變色、甚至脆化等嚴重的情況發生。牙醫師林筱恩提醒,做完根管治療的牙齒應該在療程結束後盡快裝上牙套保護,以免時間拖愈久,日後不僅根管治療得重新做,若是出現根管鈣化,還得必須使用到微細根管輔助,最後費用花更多。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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佳恩牙醫牙套 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
糖尿病媽媽的夢靨 看牙幾十年沒完沒了
看牙十幾年看不完,就連媽媽也怕怕!一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙,7、8年前曾進行牙周病手術治療,並做了全口金屬瓷牙套,結果一年多後的某天,吃東西時牙齒一咬,霎時間牙根斷了3、4根,這才驚覺不妙,原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛,想要重新品嚐食物美味,就必須重新徹底治療。
這位媽媽當初是以傳統翻瓣方式進行牙周開刀手術,心中一直存有恐懼感,結果聽信醫師建議,選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套,但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病,末梢神經傳導不佳,加上牙周病菌未清創乾淨,反而引發接觸性牙周炎,最後結局難以收拾,必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示,這一來一往經過全口重建、拔牙,待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定,始進行植牙,前後又花一年多光景才完成。
通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷,如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重,就算牙周治療完畢,也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳,產生植體牙周炎,最妥當的作法是重建骨床、補骨粉,將地基打穩後再進行植牙工程,呂睿庭醫師提醒,進行補骨之前,必須先徹底清創,最後再審慎評估,針對美觀、咬合等功能做全方位的設計,完工後仍須定期回診,以確保植牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況,才能免於陷入看牙的惡性循環中。
當真牙已不敷使用,就必須裝上假牙套保護,協助恢復正常咀嚼功能,但假牙種類選擇多,若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者,切忌使用含有劣質金屬的牙套,才能避免引發接觸性牙周炎,牙周病菌增生,更不利牙周組織的健康,牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。
依照正規醫療程序,慢性病患者在手術前必須先測量血壓、血糖值,有的患者躺上診療台便開始緊張,影響正常的數值時,診所會建議休息半小時之後,再測量一次,直到確定血壓、血糖在標準範圍內,才能進行手術治療。牙醫師林筱恩表示,若有服用骨質疏鬆藥物的患者,並非與植牙絕緣,而是應切實遵照醫囑,在植牙前必須先暫停服藥一段時間,患者應該建立自覺性,尋求專業的牙醫師診治,養成定期回診保養的習慣,看牙從此不用再害怕。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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佳恩牙醫牙套 在 [問題] 羅東佳恩牙醫診所? - 精華區I-Lan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
不知道這家牙醫的評價如何呢?
在興東路上,好像是東光國中附近。
最近想去看矯正牙齒,
聽家裡的人的意見,是說這家還不錯的樣子...
上次經過,看起來人也頗多的。
但看板上好像比較推薦名人...
不知道有沒有人有去看過???給點建議~~謝謝!
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