💪 6/29 防疫居家運動日💪
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▍未來的女兒
住院醫師時期,若有病人需要安排超音波檢查,我常跟超音波技術員Eva分工,一方面分擔工作量,一方面也跟有多年臨床經驗的Eva學習,而且遇到特殊病例時,也可以一起檢查討論。
「這個產科病人我先照(超音波)囉。」前一個巧克力囊腫合併子宮肌瘤的檢查報告有點費時,我還在超音波檢查報告上一一填上檢查數字,想辦法畫出不要被G醫師退件的報告圖。Eva 已拿著下一張檢查單,開門喚病人進來。我們都是急性子。
聽到叫喚,進來檢查的孕婦懷孕十八週,第一胎。老公陪著來,白天門診可以陪同的老公並不多。兩個都打扮普通,很一般的新手父母。
產科超音波檢查多數是例行項目,孕期二十週後的基本檢查包含頭寬、大腿骨長、腹圍,週數再大一些之後,會確認手指頭和嘴唇。大家很關心的生殖器性別,其實不在例行檢查項目之內,例如印度等某些國家,因可能牽涉到特定性別偏好,法律規定不能告知胎兒性別。白話來說,就是一定週數前不能告訴孕婦胎兒性別,以免重男輕女的情況下導致女胎兒被墮胎。臺灣比較沒有這類問題,但倒是遇過幾個外籍孕婦家庭,特別要求我們不能透露胎兒性別,「以免出生當天的驚喜被提前揭穿。」這倒跟大部分臺灣家庭不太一樣。
「媽媽你今天是第三次產檢,醫師有跟你說會做唐氏症血清篩檢吧?」Eva不只是收檢驗單做檢查的技術員,她已經很熟悉婦產科門診的各種程序。主治醫師和資深熟練的護理師和技術員一起工作,其實比跟實習醫師一起工作順手得多。
「那個可以不做嗎?」先生問。
「唐氏症風險一般大概是八百分之一,除非有特殊宗教信仰,多數媽媽都有驗。」Eva回他們,「你們等一下可以再跟醫師討論看看。」
Eva一如例行檢查的程序,一一檢查了胎兒的姿勢、羊水量、頭寬、腹圍。「這邊是寶寶的手指頭,有沒有看到?一、二、三、四、五,五根手指頭喔。」胎兒在子宮內通常是握拳的姿勢,有時候會張開手掌,再握起來。手掌打開時,是數算手指頭和確認手掌發育的最好時機。
「黑黑的部分是羊水,胎兒泡在羊水裡,會喝羊水,然後尿出來。」Eva邊檢查邊解釋,超音波探頭掃過胎兒的身體,確認胃和膀胱內的羊水。我的檢查報告寫完了,站到Eva身後看她檢查。孕婦和她的先生盯著超音波檢查螢幕,十分開心的表情。
「在裡面會喝羊水喔?」先生問。
「是啊,所以出生的時候,小寶寶肚子裡是飽飽的喔。」Eva說。
「手腳都正常嗎?」先生又問。新手爸爸果然比較興奮。
「對啊,剛剛算給你看那個是右手,這邊是左手。」Eva熟練地把探頭轉到另一側,「左手握著拳頭,不過還是可以算一下手指,你看,一、二、三、四、五,也是五根手指。」
孕婦的笑容帶著滿足和愛意。準備要當媽媽的人,好像都特別溫柔。是啊,那螢幕上看到的生命,正被她餵養著,被她的子宮以羊水包覆著,被她用身體保護著。
「那是男生還是女生?」先生問。
「我看看喔。」Eva的超音波探頭在孕婦微凸的肚子上滑動,超音波螢幕上,胎兒腿稍微張開,胯下三條細線,女性外生殖器的影像,十分清晰。「是女生。」Eva給了確定的答案。
先生一句話都沒說,直接走到檢查室門口,甩門而出。
「碰」的一聲,門自動闔上。
躺在床上的孕婦,兩行眼淚「唰」地流下來。
我和Eva 嚇到一句話都說不出來,前一刻溫暖幸福的空氣,好像突然被抽空了。
===========
這孕婦有很甜的笑容,皮膚白皙,齊眉瀏海,過肩直長髮。老公是個外國人,又高又瘦,一頭捲捲的金髮。
「林醫師你好。」先生會說中文。呼,我稍微鬆一口氣。之前遇過一對女生不會說英文、男生不會說中文的準爸媽,產檢過程我得中文說一次,英文再一次,可累的。
一樣是異國通婚,歐美籍的男性配偶有些會中文,有些則是醫師與太太配合他們一起用英文溝通;若是臺籍男性和東南亞籍女性結婚,先生卻幾乎都不會東南亞太太的語言,總是年輕的東南亞裔孕婦,睜著大眼看著先生和醫護人員溝通,偶爾應答幾個單字,或者她們說著帶腔調的中文,即使有一些名詞不懂,也咬牙試著弄清楚每個醫囑。
「我先生來臺灣教書,已經很多年了。」太太溫柔地笑著介紹,甜蜜地輕拍老公放在她肩上的手,先生看著懷孕的太太,滿眼愛意。
「好的,如果中文解釋有聽不懂的地方隨時跟我說喔。」對於要一起迎接家中新成員的佳偶,我總是衷心祝福。能夠陪伴他們在人生中的重要時刻,是婦產科醫師的福分。
「醫師,確定是女孩嗎?」在三十二週產檢時,她突然很認真地問。
「確定啊。」我把檢查探頭滑到她子宮底,「你看,小朋友屁股在上面,大腿中間可以看見外陰唇,是女生。」
「好。」先生認真地點頭。
「怎麼了嗎?」我有點疑惑。很少遇到這麼在乎胎兒性別的歐美人。
「我先生家,三代都沒有女兒。兄弟的孩子也都是男孩。」太太仔細跟我說明。
「這樣喔。」我鬆了一口氣,原來是好事,「那這是家族中的寶貝公主喔。」
「對啊。」太太笑得很燦爛。
先生倒是帶著嚴肅的神情。當爸爸這件事,一開始興奮,再來就感到沉重的責任了吧。
「要注意胎動,有任何不舒服,隨時來產房喔。」這是接近足月前的例行叮嚀。
她又突然問,「醫師,我的預產期確定嗎?」
「咦,我們在第三次產檢的時候,已經確定預產期囉。」我對她突然一一再次確認覺得疑惑。
「那我什麼時候會生?」她再問。
「預產期前三週,到預產期後兩週,都有可能。」我露出疑惑的表情。
「是這樣啦,」她還是那甜甜的笑,又有幾分承擔著特別任務的神情,「我公公在問我什麼時候會生。」
咦?公公這麼在意?
「這是家族中第一個女孩,他要從美國飛過來迎接他的第一個孫女。」她接著說。
「你公公要抓準時間,不錯過出生那天嗎?」我很訝異,眼睛瞪大看著他們倆。
「對啊。」她和老公笑著大力點頭,「他要第一時間迎接他的孫女。」
「好寶貝啊!」我和跟診護理師異口同聲感嘆。
「呵呵。」先生從她背後環抱著她的肚子,裡面是一個全家族期待的寶貝。
行醫十多年,我忘不了這個特別大老遠飛一趟,就為了第一時間迎接孫女的家庭。
如果每個女嬰,都是這樣被期待,有多好。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
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各位朋友好:
在傳統上,孩子是父母的財產,生命像是物品可以被評價,這是重男輕女的重要前提。所以在我們傳統上很難談愛,成績不好也可以被講成是壞孩子,更不認為一個生命的存在本身就有價值。
有時候想著,被傳統思考制約的人,實在很可憐。但如果這樣的人是握有資源的長輩,那晚輩更可憐。
還好,現在資訊發達,不同文化的價值觀有機會流通,我們可以看到其他文化對人的尊重。我們可以重新選擇適合我們的價值觀,學著愛自己,不把生命當成物品評價,相信生命成熟之後有能力可以成就他自己。
當我們能相信自己,可以時時刻刻看見自己的價值。那麼,我們便願意相信,另一個生命也能展現獨特的價值,不論這生命是男是女。
祝願您,能試著暫時放開自己的價值觀,體會這個世界的廣闊,而不是把對世界的認識侷限在自己的期待,把自己活得如此狹窄!
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尤哥和小美有乳醣不耐,但以前為了健康每二週固定喝一次優酪乳,但卻因乳醣不耐而拉肚子...這也不是長久辦法,其實身邊也許多朋友和尤哥一樣,或多或少有著程度不同的乳醣不耐,一些文章提到華人比起歐美人在基因中更多有 #乳糖酶缺陷 的問題,雖然一些臨床經驗告訴我們乳糖耐受性是可以訓練的,而且尤哥真的可以證明在取消咖啡加鮮奶的習慣後,突然某天再喝拿鐵,就有相當的機率會拉肚子了。直到我朋友推薦我吃 #美國WEIDER威德 益生菌,這才真正解決我們的困擾。
Cinya在整理一些資料後,建議如果以下有3項都被打勾時,可以考慮為自己的身體多增添一批「義勇軍」-WEIDER威德益生菌,來好好的捍衛自己的健康喔!
1. 一早睡醒有口臭,「嗯嗯時」臭氣沖天
2. 便便不易成形、好幾天才上一次
3. 便便又臭又硬
4. 容易吃太快肚子脹脹的朋友
5. 很少吃蔬果的朋友
6. 易敏感不適應的小朋友
7. 總是大魚大肉的朋友
8. 女生私密問題反覆發生時
小美小時候有敏感體質,那時常讓她補充益生菌改善體質,後來爆發了塑化劑事件,沒想到我們每天吃的益生菌品牌竟然中獎... 後來嚇到,停了好一陣子。那次之後我跟尤哥就特別注重益生菌品牌是否大廠,有沒有國家及國際認證,直到最近朋友推薦美國威德,才又重拾信心!
市面上保健品牌真的很多,#美國WEIDER威德 是超過80年的老品牌,在業界有很高的評價,在美式賣場也是最多媽媽愛買的品牌,迪士尼可愛的包裝加上專利菌種,嚐起來酸甜好滋味,都是Cinya要推薦給大家的主因!
先前小美每天上學、晚上補習,回到家亂吃一通又熬夜看書,壓力大,排便不正常,臉上常冒豆花,女性難言之隱的困擾... 尤哥平常愛吃肉類,蔬果吃得少,排便問題一直困擾他... 我則是一直存在肚子脹問題,常常空腹就會,反而不是吃飽飽才有,這問題困擾我好多年了...
超感謝我朋友介紹我威德迪士尼系列乳酸菌,每天吃一次大約2-3個禮拜就能感受到問題大約好了七成!要是早知道吃這個保養就能保持健康,改善我的肚子脹脹問題,我就不會讓自己受苦那麼久了😂 尤哥也很有感告訴我,他的便便變順暢了!小美反覆的女生困擾,也在配合看醫生吃藥,且每天補充蔓越莓乳酸菌保健,她大約吃了一個月後就很有感!清爽很多~~灑花~~
選擇乳酸菌一定要看它的菌種跟菌數,要有認證及專利的才能選擇喔!不是廠商說了算喔!Cinya幫大家整理了一下重點,讓大家較好選擇喔!
#敏飛兒乳酸菌
澳洲功效專利LCW23益生菌打造健康好體質,一包高達60億菌,洋蔥槲皮素&鳳梨酵素,幫助適應舒緩,#針對敏感體質特別篩選出來的菌種,不怕環境變化,提升體質保護力。小孩最愛迪士尼授權包裝,可當收納盒,8種驚喜米奇&米妮圖案!
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1. 6個月以上開始吃副食品的嬰兒也可以吃
2. 小朋友敏感體質要從小開始保養喔!
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裡面有四國功效專利的SG-A95,只要飯後一包就能保持 #口氣清新,同時也有10種優選複合好菌,日本80種蔬果發酵(使用三種發酵菌:酵母菌、乳酸菌、醋酸菌)。每包15億好菌,是最多媽咪推薦益生菌。包裝上都有可愛的迪士尼包裝設計,讓小朋友看了就愛吃~~
適用:
1. 6個月以上開始吃副食品的嬰兒也可以吃
2. 小朋友不喜歡刷牙、愛吃甜食、不愛吃蔬果、排便困難的 (像我朋友她家小朋友小二,就每天吃一次飯後吃,酸甜好入口現在都主動說要吃呢)
#蔓越莓乳酸菌
有專利的Cran-Max技術,完整保留全果實的活性營養成份,每包含有500mg的蔓越莓!專利的Bio-Shield包覆技術,可以保護蔓越莓的功效性成分不被破壞!可以確實地把功效性成分運送至消化道,並以#緩釋的機制釋放花青素長達12-16小時
GFU3複合菌、STP4複合菌( #專門對付念珠菌有專利 及實驗證實), 雙效專屬益生菌!
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1. 女生日常保養,久坐憋尿水份攝取不足的上班族
2. 孕婦/更年期婦女
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今年四月,我在台中佳醫美人做了眼周電波和全臉Ulthera音波拉提的療程。眼周電波的
作用迄今看不出效果,但最令我難過的是,打完全臉音波後,我的右臉頰凹陷了。
這二個多月來,我和台中佳醫美人的李院長和店長溝通過,也找了其他整外醫生諮詢過。
現在把這段難熬的經驗寫下來,希望能給想做音波拉提的人一點思考。(因為內容很長,
眼周電波就不提了,這篇以探討音波拉提為主)
首先先說說我的狀況:三十多歲,臉不胖,前幾年還做過全臉自體脂肪補脂,才換來滑順
的臉部線條。困擾是蘋果肌下垂、嘴邊肉,右邊眉尾、雙眼皮略垂。因為不想動刀,便對
音波拉提很感興趣。在網路上做了一些功課後,便開始找醫生。
第一家診所直接勸我不要做音波拉提,推薦我其他療程,理由是我的臉不夠有肉。這家診
所的機器是韓國倍提,不是我心儀的美國Ulthera。我覺得他們因為這樣才不建議我做音
波拉提,因此找了第二家。
第二家醫生覺得我可以做Ulthera音波拉提,但我的臉不胖,臉頰不垂,醫生建議我針對
嘴邊肉、額頭、眼下鬆弛的部分做100條就好。100 條開價四萬元,加上這間診所很難預
約,我又找了第三間診所,也就是佳醫美人。
一開始我對佳醫的印象很好,美容師很親切,皮膚科的李院長是女生,言談很熱情,和我
以前遇到的整外男醫師截然不同。諮詢時,我把補脂及其他雷射等整容醫美歷程交代的很
清楚,並再三向李院長確認打音波、電波會不會使臉凹陷,畢竟當年補脂太辛苦了,我很
怕臉又凹了。李院長表示絕對不會出現這種情形,還說做了可以刺激膠原蛋白增生,並建
議我打當時的活動課程400條,才會「有感覺」。美容師跟我說佳醫集團是美國Ulthera音
波拉提的代理商,很有經驗,我便放心地買了療程。
施作前,李院長並沒有在我的臉上畫任何記號或印格子,便開始施打。因為和在網上看到
的介紹不同,中途我問醫生為何不用畫線、印格子?李院長表示她經驗豐富,因此不需要
。打完之後臉腫了三個星期,臉消腫後,我卻發現右臉頰凹了一塊,在燈光下呈現奇怪的
陰影。之後和佳醫交涉的過程,及找其他兩家整外醫生諮詢的過程,我直接歸納、條列心
得,以免有太多情緒性字眼。
一、諮詢、療程、申訴部分:
1.找醫生諮詢時,不要直接問醫生你適不適合做某個療程。應告訴醫生你的困擾或想改善
的地方,由醫生給你建議。可以多找幾家,綜合比較各醫生的建議,再判斷哪個最實在、
最適合自己。
我這次犯的最大的錯誤,就是太執著於美國Ulthera這台機器了,才會忽略前二家診所都
提出「我的臉不胖」這點,而過分相信佳醫的說詞。
2.療程前、中、後,自己要拍下術前、術中、術後的照片。
我發現我的右臉頰凹陷後,質疑是否因李院長施作沒有依規定畫線,因而操作不當導致右
臉凹陷?店長給我的回應是~李院長說她記得她有畫線。但療程中我全程清醒,甚至和院
長對話。我記得很清楚,李院長說她打太多次了,不需要做記號就能施打,我當時還讚嘆
醫師經驗豐富。打完半邊臉,李院長叫我起身看施打效果,我也沒看到臉上有任何記號。
不過因為沒有拍照存證,店長說這點「存疑」。
術後我想傳照片請台北幫我全臉補脂的醫生看狀況,向佳醫要了術前術後的照片。他們的
照片拍得很差,術前(洗臉前)和術後幾週的照片,光線、色調完全不一樣,正面的角度
也歪歪的。因此,不要相信診所會好好幫你拍照,自己多拍幾張吧!
3.施打音波、電波最好在臉上做記號。
這不僅是原廠的標準流程,我之後諮詢的診所也說,做記號不但是避開不能施打的部位,
且因為人坐著和躺著時,臉上的肉位置不大一樣,先標出記號,施打時位置比較準確。
4.不要以為診所提出的要求都是合理的。
術後因為臉凹和佳醫起了爭議,我提出如果凹陷不會復原,希望有補救之道。店長先是說
,只要我找到醫生開醫生證明,證明上寫「因打音波拉提造成臉頰凹陷」,她就會請診所
的整外醫生幫我補右臉頰的凹陷。這個要求立刻被我反駁,因為診斷證明上只會寫「病狀
」,不會寫「成因」。舉例來說,醫生只會寫左腿骨折、胸部挫傷,而不會寫因車禍骨折
,因家暴挫傷。要求醫生開病因的診斷證明,根本不可能。
之後店長又說,既然兩方有爭議,她會把我的案例送到衛生局,由衛生局處理。當下聽了
我覺得佳醫還算負責,但回家一查,發現只有病患因醫療糾紛向衛生局申訴,沒有診所自
己拿病患的案例到衛生局的。我再次和店長通話,提及這點時,她才笑笑地說~也是啦!
最後店長講不過我,說我問的問題太刁,只好一再重複說可以請總公司的法務和我談。
這次通話後,佳醫有任何人再跟我聯絡嗎?沒有。原本做完療程第五個星期,美容師還安
排我回診,但她也沒有聯絡我。我也不想再和佳醫談了,法務並不能解決我臉上的問題,
我只在乎我臉上的凹陷能不能復原。
二、音波拉皮會造成脂肪萎縮嗎?
佳醫堅稱打音波不會造成脂肪萎縮。店長把我的案例拿去台北的總公司,請他們的整外醫
生討論得到的結論:我的臉頰狀況是施打音波後,拉提造成的上提效果,只是我不喜歡這
個效果。我問店長:我的右臉頰在總公司的整外醫生眼中沒有凹陷嗎?店長不回答這個問
題。我又問:等音波拉提失效後我的臉頰就會恢復嗎?店長同樣不回答這個問題。
而李院長更自豪把我的臉打成小V臉,還說別人打音波的效果沒那麼好,要加打消脂針才
能有我樣的效果。我不知道她這番話,是不是能看作打音波的效果和打消脂針的效果類似
?但我術前的要求都是針對嘴邊肉及蘋果肌、眉尾下垂,從來沒提到臉頰。
而之後諮詢的台中、台北的整外醫生都認為,打音波拉皮會造成脂肪萎縮,他們看過幾個
這樣的案例,像我這種臉上肉不多的人,施打音波要很小心。而我右臉頰的狀況,他們認
為「凹了就是凹了,不會復原」。
至於哪個說法對,我無法判斷。我的右臉頰在打音波後就是凹一塊了,到現在沒有恢復的
跡象。
四、誰適合打音波拉皮?
綜合術前、術後找了幾位整外醫生的看法,我歸納出適合打音波拉皮的人可能是這些:
1.臉上肉很多,特別是臉頰、下顎的肉和脖子快連成一片的臉,最適合打音波拉提。(因
為我不會放照片,只能舉例:美國總統川普的臉。兩家整外醫生舉的例子讓我想到他)
台北整外醫生說,曜亞(Ulthera的代理商)在推廣這台機器時,一直強調小V臉,就是這
個原因。但不是每個老化的臉下顎都很多肉,如果沒有這困擾的人,打音波會覺得效果沒
那麼好。
2.臉上肉很鬆,需要緊實的人。
音波拉提的名字雖取名叫「拉提」或「拉皮」,但整外醫生認為,這台機器真正的功能是
「緊實」。這種緊實作用是「全面性的」,因為緊實作用,所以有些微上提的效果,但不
會往單一方向拉提。因此,我原本希望拉提的眉尾、眼尾,沒有太大變化。面中部分(蘋
果肌、嘴邊肉),我覺得有變緊一點,但不足以出現我預期的上提效果。
之前看到新聞,大陸女星張雨綺談超聲刀(就是台灣的音波拉提)。她認為超聲刀就像烤
肉,還在直播中拿一片生肉來烤,說打完超聲刀的效果就類似烤肉緊縮變薄。我不知道這
個說法符不符合醫學原理,但我自身經驗覺得滿貼切的。張雨綺和我一樣,臉上肉不多,
臉頰也沒垂,她也覺得沒效果。我想她和我一樣,都是不適合打音波拉提的人。
台北的醫生更直言,音波拉提被過度宣傳了。我不是說這個機器不好,但機器必須應用在
適合的人身上,同時找到一位認真負責的醫師操作,不是一味求打的條數多。希望以上經
驗,能作為想打音波拉提的女孩們借鏡。
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