【藥物濫用 (drug abuse)】的範圍很廣,從一般常聽到的海洛因、古柯鹼、搖頭丸等非法或非處方藥物,到處方藥物像是鴉片類止痛劑、鎮靜安眠藥、史蒂諾斯...等,都可能導致濫用、依賴或成癮的情形,而藥物濫用的種類又多以成癮性高的物質為主,例如海洛因或鴉片類藥物。
處方藥與非處方藥濫用的情況,已是不可忽視的重大社會問題,世界衛生組織 (WHO)將濫用 (abuse)定義為「與醫療行為不相關或是不一致的持續性或零星的藥物使用過量行為」,將成癮 (addiction)定義為「強烈渴望或急迫地使用某特定物質、對使用某物質之控制能力降低、以及出現戒斷症狀」。
由於藥物濫用及成癮皆為慢性疾病,過去對於這些藥物濫用者多以「犯人」角度進行審視,其實他們也都是臨床上處置困難的「病人」。本報告著重在探討藥物濫用的連續進程,將藥物濫用視為一條連續線,從誤用、濫用、依賴、到成癮,不同階段對個人健康與社會安全皆可能有所危害,該連續線的一端是正確使用藥物亦無毒害,也就是不因各種身心健康問題而尋求非醫療管道所取得的藥或毒;然而,當民眾開始誤用處方藥或非處方藥(例如:跟家人拿藥自我處置失眠、使用K他命緩解工作壓力),便可能逐漸因濫用藥物而產生藥物依賴、成癮疾患或其他精神疾病症狀,走向該連續線的另一端,嚴重者就如同思覺失調症病患一般出現幻視、幻聽或妄想,合併藥物成癮及多種精神疾患共病。
至今國內對於藥物濫用的議題,多著墨於毒品問題之影響,處方藥濫用部分的社會關注較少;然而,考量現實生活中案例層出不窮,民眾對於處方藥物之濫用情形不再少見,且此問題也已受到國際間高度重視。根據美國國家藥物濫用局 (National Institute on Drug Abuse, NIDA)調查14歲以上民眾物質濫用之情形,處方藥濫用已經位居非法藥物(如大麻)之後,成為第二大民眾濫用之物質,足見處方藥的濫用情形比起許多非法藥物更加盛行,雖然臺灣止痛藥濫用問題不如美國盛行,但鎮靜安眠藥的長期處方是一個潛藏於冰山底下的重大隱憂。
因此,無論處方或非處方藥物,都是目前臺灣藥物濫用議題中必須同時考量的重要問題。本報告蒐集近五年藥物濫用相關期刊文獻、國內外政策報告、計畫書等,並將處方及非處方藥物分節論述,期能對臺灣政府在打擊藥物濫用及成癮問題的政策面上,以及維護民眾身心健康的醫療服務面上,提供重要的參考依據。
【Reference】
1.資料 / 圖片 來源: 國家衛生研究院-論壇出版品「藥物濫用對健康與社會之衝擊」: http://bit.ly/2K3q7WN
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世界衛生組織
National Institute On Drug Abuse & Addiction"-NIDAA Clinic.
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